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积极治疗糖尿病性下肢缺血
http://www.100md.com 2003年10月29日 央视国际
     随着人民生活水平的改善,糖尿病发病率逐渐增高,糖尿病及其并发症严重影响人们的健康,糖尿病下肢缺血就是糖尿病引起的严重并发症之一。有资料表明,目前我国葡萄糖耐量异常的发生率约为3.2%,成人糖尿病患病率达3%--4%。在糖尿病患者中,周围血管病发生率是非糖尿病患者的2. 5-3倍;糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的比例是非糖尿病患者的10倍;糖尿病并发溃疡的患者中,38%--52%由动脉缺血所致,因动脉缺血而截肢的占糖尿病截肢患者总数的46%。由动脉粥样硬化和糖尿病引起的动脉缺血性疾病严重危害着人们的健康。

    糖尿病性下肢缺血患者早期常常表现为间歇性跛行,即行走一定距离后臀部、大腿、小腿有疼痛,休息数分钟后缓解,继续行走相同间距后又必须休息,这一时期往往不被患者重视或误到骨科、神经科就诊。缺血性间歇性跛行的患者如果得不到及时正确的治疗就可能使下肢缺血进一步加重而出现静息痛,特征为夜间卧床休息时出现足趾或足前端的钝痛,患者往往痛醒而夜不能眠。病情继续发展出现下肢溃疡甚至坏疽,有的患者最终截肢,给患者和家庭造成极大的痛苦。

    糖尿病人下肢动脉粥样硬化组织学上与非糖尿病患者相似,但发病率高且进展快,过去认为糖尿病性下肢缺血或坏疽是由肢体远侧小动脉硬化引起,更兼糖尿病人伤口易感染而不易愈合,因而只能保守治疗,任其发展直至截肢。现在,随着医学技术的进步,通过下肢动脉重建手术,尤其是膝下血管搭桥术,使很大一部分伴有坏疽、溃疡、静息痛等严重缺血的糖尿病人,不但免于截肢还可保留功能。

    糖尿病患者朋友,应坚持药物治疗,控制血糖、纠正高血压、高血脂,减轻肥胖,同时应戒烟,避免动脉硬化加重,如果您已经出现下肢缺血引起的间歇性跛行,足部发凉、疼痛或足部足趾已出现破溃、坏疽,应及时到血管外科就诊,得到正确的指导和治疗,以挽救您的肢体。, http://www.100md.com(回春)