研究表明儿童神经肉瘤的表现有成人有所不同
【医业网据Medscape.com2003年12月11日讯】12月《儿科学》杂志(Pediatrics.2003;112:e480-e486)发表一项研究说，儿童神经肉瘤表现与成人的不同。[n, http://www.100md.com
“在儿童进展性脑病的鉴别诊断时医生很少考虑肉瘤类疾病”，美国肯塔基大学布尔曼(RobertJ.Baumann)和罗伯森(WilliamC.Robertson)写道，“这一疏忽令人吃惊。因为肉瘤是可治的，而且它有不同的临床表现，如果不治疗的话中枢神经系统(CNS)肉瘤可能导致死亡或永久残疾”。[n, http://www.100md.com
他们分析了29名肉瘤患儿(有累及CNS的迹象)的神经学体征和症状，并与成年患者的进行了比较。病例来自英国、法国、德国等的文献报告。患儿3个月到18岁不等，近一半人(48%，14/29)不到13岁。结果发现，患儿最常见的症状是癫痫，见于38%的病人(11/29)。首次发作时73%的癫痫儿(8/11)不到13岁。[n, http://www.100md.com
另外的症状有：6名患儿累及颅神经(21%)，均大于12岁；6人下丘脑功能障碍(21%)；5人头痛(17%)；4人有运动方面的病症(14%)；3人视神经乳头水肿(10%)。影像研究表明7人有质块病变(24%)。[n, http://www.100md.com
“与成年患者相比，儿童更可能有癫痫发作，颅神经麻痹的更少，也许更可能有占位性病变”，作者写道。他们提醒，所发表的病例报告与实际中所见到的有差别。“按年龄――青春期前和青春期――来分析这些患儿，提示儿童病例可能发展为成人模式，即病人到成人期后颅神经病变更多，癫痫发作更少”。
“在儿童进展性脑病的鉴别诊断时医生很少考虑肉瘤类疾病”，美国肯塔基大学布尔曼(RobertJ.Baumann)和罗伯森(WilliamC.Robertson)写道，“这一疏忽令人吃惊。因为肉瘤是可治的，而且它有不同的临床表现，如果不治疗的话中枢神经系统(CNS)肉瘤可能导致死亡或永久残疾”。[n, http://www.100md.com
他们分析了29名肉瘤患儿(有累及CNS的迹象)的神经学体征和症状，并与成年患者的进行了比较。病例来自英国、法国、德国等的文献报告。患儿3个月到18岁不等，近一半人(48%，14/29)不到13岁。结果发现，患儿最常见的症状是癫痫，见于38%的病人(11/29)。首次发作时73%的癫痫儿(8/11)不到13岁。[n, http://www.100md.com
另外的症状有：6名患儿累及颅神经(21%)，均大于12岁；6人下丘脑功能障碍(21%)；5人头痛(17%)；4人有运动方面的病症(14%)；3人视神经乳头水肿(10%)。影像研究表明7人有质块病变(24%)。[n, http://www.100md.com
“与成年患者相比，儿童更可能有癫痫发作，颅神经麻痹的更少，也许更可能有占位性病变”，作者写道。他们提醒，所发表的病例报告与实际中所见到的有差别。“按年龄――青春期前和青春期――来分析这些患儿，提示儿童病例可能发展为成人模式，即病人到成人期后颅神经病变更多，癫痫发作更少”。