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陈竺:非传染病疾病目前在我国流行局面堪忧
http://www.100md.com 2003年12月16日 搜狐健康
     第二对于非传染病疾病,这类疾病目前在我国流行局面堪忧。与传染性疾病并列出现在我们面前。糖尿病、高血压、肿瘤等疾病在我国呈上升趋势。目前我国有高血压患者在1亿人以上,但是治疗率只有12%。也就是说大部分高血压病人根本没有得到治疗,在治疗的人中控制率也很低,整个控制率在2.9%。1996-1997年全国11个省市调查报告,糖尿病患病率是人群的3.21,比1980年的1.67%增加了近五倍。据不完全的统计,我国目前有显性糖尿病病人2000万,不包括糖尿病实验阳性的大概也会占到2000万。糖尿病同时也呈现出年轻化的趋势。与糖尿病相关的一个情况,是城市人口当中青少年肥胖的发生率明显上升,现在已经达到10%。所以国际上一些权威人士呼吁,切勿将糖尿病这类代谢病看成是发达国家的疾病。肿瘤在我国发病率也是据高不下。

    第三关于环境的问题,我国目前的问题主要表现在以下几方面,空气污染、水污染,垃圾污染等。据有关资料报告华北地区12个城市的悬浮颗粒物为伦敦的40倍,WHO允许浓度的9.6倍,纽约的20倍。我国二氧化硫的排放量高居世界第一,黄河2002年4位水质占31%,失去使用的五劣水质占5.2%,长江水流污染呈迅速发展趋势,并有向下游流域转移的趋势。目前我国每年废污水排放量达210吨,大部分未经处理直接排入江河湖海。除此之外其他的威胁污染还有,生灵的毁绝、水土的流失、气侯与地质的灾害,物种灭绝,矿物资源的耗尽。使得13亿人口的环境危机日趋加重。
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    第四关于劳动卫生与职业病,目前我国劳动卫生与职业病防治方面存在的问题有这样几个特点,劳动卫生检查力度弱化,第二个体私营企业职业危害严重。第三职业危害的祸水被引向农村和农民。目前全国有1.5亿农民在城市打工,累、苦、脏、差、毒的体力劳动基本是他们在干。为什么说我国劳动力便宜?在相当的程度上我觉得实际上是牺牲了我国众多低层劳动者的劳动卫生和健康权益作为代价的。如果我们这方面的保护,这方面的权益得到维护的话,那也许劳动力就不像现在这么便宜。

    第五关于营养与食品卫生,目前还存在许多严重违反食品卫生的事件。基本上在个体私营企业组成的私营企业中,为赚取最大的利润,降低成本,、便于销售我想主要是职业道德的建立和行业管理的规范化方面存在的重大问题。说追求最大利润,大概所有国内外的企业都是这样的,就发生了一系列违反职业道德的坑蒙拐骗行为。与食品卫生同样存在的营养不良的现象也同样严重,农村地区由于营养不良,成为诸如结核病、肝炎流行的原因。而城市和其他先富起来的人们由于奢侈,过于营养化,营养不平衡而成为代谢病流行的病因。
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    第六其他方面的问题,少儿健康。据相关统计我国儿童的身体状况不容乐观。与1995年的情况相比,儿童、青少年身体素质呈全面降低的趋势。妇女卫生据报道过去25年里我国乳腺癌的发生率上升了51%,乳腺癌已成为城市妇女的第一杀手。口腔卫生,据报道我国常见口腔疾病患病率高达60%到80%,且有上趋势。性卫生,全国各地大街小巷所谓野广告和堂而皇之登在各种报纸上的广告已经说明性卫生问题的严重性。药品问题,药品是治病救人的特殊商品,其研制、批准、生产、销售、使用都有一套严格的控制程序和措施。本来是绝对不容许,也不应该出现问题的,然而由于“一切向钱看”这种文化的冲击,在这样一种神圣、圣洁的领域产生了一个带社会性的公共卫生问题,所谓假冒伪劣。而且80%的假药案发生在农村,80%查出的不合格药也在农村。所以农民可怜啊!不仅缺医少药,就是拿到的那点药常常也是假药。据报道,近年来因药物不良反应年均住院病人总数达到3000万以上。前两天报道在北京名年因为抗生素使用不当造成的死亡人数就可以数以万计,至于药品不良反应造成的后果,目前只能想象,而无法具体统计。
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    第七关于管理结构和投资结构的问题。SARS爆发前全国农村合作医疗网与城镇防病体制几乎处于瘫痪或者崩溃状况,这是众所周知的情况。全国范围内重治轻防的思想严重回潮,并笼罩着整个医疗卫生系统。我国健康体系的社会投入本来就比较少。2000年当时的资料仅占GDP的5%。而我们知道在发达国家这方面的投入要占到GDP的15%到25%。而近年来医疗卫生资源的分布又呈畸形发展,广大农村缺医少药严重,一些地区接种都发生了问题。而且在投资结构中据一些媒体的透露,个人的投入要达到三分之二以上。医疗卫生改革未被作为公益性事业加以统筹,片面地强调了市场机制和私有化。这种情况即使在资本主义国家也是闻所未闻。经济效益、金钱第一成为某些医疗单位的首要考虑,也是不得已而为之,所谓形势所逼。社会效益和人民利益形同虚设。有时连这样的摆设也没有了。基于上述情况,卫生部有关领导有这样的情况,三分之一在运转,三分之一在增长,三分之一已经不行了。公共卫生领域的腐败现象和其他领域同步,成为公共卫生事业的主要问题之一。我讲得可能是非常尖锐的,但是我觉得不把问题说透,说清楚我们也很难去扭转现在的情况。, 百拇医药