马来西亚和新加坡暴发类亨德拉病毒脑炎
马来西亚和新加坡暴发类亨德拉病毒脑炎
据Morbidity and Mortality Weekly Repor(1999,48:265)载 1998年9月29日至1999年4月9日期间，马来西亚卫生部共接到229份发热性脑炎病例报告，其中111例(48%)死亡。1999年3月13日至19日，新加坡某屠宰场出现9例类似上述脑炎病人(死亡1例)和2例呼吸道痢疾病人。病原为一种新的副黏病毒。主要临床表现为发热、严重头痛、肌痛以及脑炎和脑膜炎症状。马来西亚共发生3次集中病例。患者主要是成人，均有与猪密切接触史。
病人中枢神经系统标本组织培养分离结果证实为一种新型病毒。电镜检查其结构与副黏病毒相近。实验室检查证实，26例病人的血清样本中23例(88%)有亨德拉病毒(Hendra virus)IgM抗体。此外，研究人员对5例患者的中枢神经系统组织和1例患者的肺、肾组织进行了类亨德拉病毒抗原检测，结果发现，4例中枢神经系统组织和1例肺、肾组织中阳性。4例病人检测到类亨德拉病毒序列。初步核酸序列分析证明，该病毒与亨德拉病毒(曾称马麻疹病毒)相关，但不完全相同。研究者对感染猪的中枢神经系统、肺和肾组织通过免疫组化证实，类亨德拉病毒抗原阳性。
本病临床表现为发热和头痛，3～14天后出现嗜睡和定向障碍，24～48小时内进展为昏迷。例如：1999年3月7日，1名49岁养猪农民出现发热、头痛、行为改变和轻度视力；模糊。次日出现昏睡，住院诊断为病毒性发热。以后几天内病人神经系统症状进一步恶化，出现癫痫发作、呼吸衰竭而用机械辅助呼吸、血压不稳、峰形高热，于3月13日死亡。当日腰穿、脑脊液中无白细胞，葡萄糖水平正常，蛋白质水平2.09g/L(正常值为0.15 ～0.45g/L)。血清中日本乙型脑炎病毒IgM抗体阴性，血清和脑脊液标本中类亨德拉病毒IgM和IgG阴性。
新加坡出现的11例脑炎患者都接触过马来西亚进口猪。血清学检测证实，患者均在近期感染类亨德拉病毒，从死亡病人分离病毒的核苷酸序列分析表明，与马来西亚暴发脑炎的病毒完全相同。
董时军摘译
《中国医学论坛报》第14版, http://www.100md.com
据Morbidity and Mortality Weekly Repor(1999,48:265)载 1998年9月29日至1999年4月9日期间，马来西亚卫生部共接到229份发热性脑炎病例报告，其中111例(48%)死亡。1999年3月13日至19日，新加坡某屠宰场出现9例类似上述脑炎病人(死亡1例)和2例呼吸道痢疾病人。病原为一种新的副黏病毒。主要临床表现为发热、严重头痛、肌痛以及脑炎和脑膜炎症状。马来西亚共发生3次集中病例。患者主要是成人，均有与猪密切接触史。
病人中枢神经系统标本组织培养分离结果证实为一种新型病毒。电镜检查其结构与副黏病毒相近。实验室检查证实，26例病人的血清样本中23例(88%)有亨德拉病毒(Hendra virus)IgM抗体。此外，研究人员对5例患者的中枢神经系统组织和1例患者的肺、肾组织进行了类亨德拉病毒抗原检测，结果发现，4例中枢神经系统组织和1例肺、肾组织中阳性。4例病人检测到类亨德拉病毒序列。初步核酸序列分析证明，该病毒与亨德拉病毒(曾称马麻疹病毒)相关，但不完全相同。研究者对感染猪的中枢神经系统、肺和肾组织通过免疫组化证实，类亨德拉病毒抗原阳性。
本病临床表现为发热和头痛，3～14天后出现嗜睡和定向障碍，24～48小时内进展为昏迷。例如：1999年3月7日，1名49岁养猪农民出现发热、头痛、行为改变和轻度视力；模糊。次日出现昏睡，住院诊断为病毒性发热。以后几天内病人神经系统症状进一步恶化，出现癫痫发作、呼吸衰竭而用机械辅助呼吸、血压不稳、峰形高热，于3月13日死亡。当日腰穿、脑脊液中无白细胞，葡萄糖水平正常，蛋白质水平2.09g/L(正常值为0.15 ～0.45g/L)。血清中日本乙型脑炎病毒IgM抗体阴性，血清和脑脊液标本中类亨德拉病毒IgM和IgG阴性。
新加坡出现的11例脑炎患者都接触过马来西亚进口猪。血清学检测证实，患者均在近期感染类亨德拉病毒，从死亡病人分离病毒的核苷酸序列分析表明，与马来西亚暴发脑炎的病毒完全相同。
董时军摘译
《中国医学论坛报》第14版, http://www.100md.com