治疗直肠癌采取联合脏器切除疗效满意
本报讯 美国Skoan Kettering 纪念癌症中心Ruo等报告，应对局部进展期直肠癌进行积极的联合脏器切除。对累及阴道的局部进展期直肠癌女性患者，如果手术切缘阴性而无淋巴结转移，采用非连续性部分阴道切除联合全直肠系膜切除术，可获得满意的治疗效果。Ann Surg Oncok 2003，10∶664
该研究共纳入64例原发性直肠癌患者，主要表现为恶性直肠阴道瘘 6例，或肿瘤占据或粘附于直肠阴道隔32例，这些患者在接受原发性直肠癌切除时行部分阴道切除术，35例接受了辅助性放疗，其中一部分同时接受了化疗。
结果显示，中位随访时间为22个月，27例42%出现肿瘤复发，并且大多数复发出现在远处部位。患者5年总生存率为46%，中位生存时间为44个月。2年无局部复发生存率为84%。总体局部治疗失败率为16% 10/64例。镜检发现，标本切缘阳性的患者，较切缘阴性的患者具有更高的局部复发率(50%对13%)。研究还发现，淋巴结转移状况对患者的总体生存率具有显著影响(P<0.001)。
研究者由此认为，部分阴道切除的适应证为累及阴道的局部进展期直肠癌，这对于手术切缘阴性而无淋巴结转移的患者具有满意效果。, http://www.100md.com(周皎琳)
该研究共纳入64例原发性直肠癌患者，主要表现为恶性直肠阴道瘘 6例，或肿瘤占据或粘附于直肠阴道隔32例，这些患者在接受原发性直肠癌切除时行部分阴道切除术，35例接受了辅助性放疗，其中一部分同时接受了化疗。
结果显示，中位随访时间为22个月，27例42%出现肿瘤复发，并且大多数复发出现在远处部位。患者5年总生存率为46%，中位生存时间为44个月。2年无局部复发生存率为84%。总体局部治疗失败率为16% 10/64例。镜检发现，标本切缘阳性的患者，较切缘阴性的患者具有更高的局部复发率(50%对13%)。研究还发现，淋巴结转移状况对患者的总体生存率具有显著影响(P<0.001)。
研究者由此认为，部分阴道切除的适应证为累及阴道的局部进展期直肠癌，这对于手术切缘阴性而无淋巴结转移的患者具有满意效果。, http://www.100md.com(周皎琳)