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氟轻松玻璃体内植入治疗葡萄膜炎有效
http://www.100md.com 2003年12月11日 《中国医学论坛报》 2003年第47期
     美国学者报告,氟轻松玻璃体内植入剂可减少后葡萄膜炎病人的复发率和其他辅助治疗的需要,同时改善视力。

    葡萄膜炎的常规治疗包括局部和全身注射免疫抑制剂和皮质激素。这些治疗的一个主要缺点是病人在长时期的治疗中需要频繁给药。

    氟轻松是一种不溶性的合成皮质类固醇,它能被植入巩膜。这种治疗的一个主要优点是在长时期内药物能控制释放。

    美国杜克大学眼科中心Jaffe医师等人评价了缓释氟轻松玻璃体内植入剂对后葡萄膜炎病人的安全性和有效性。

    这项多中心研究纳入278例平均年龄43.5岁的有反复无感染性葡萄膜炎持续1年以上的病人。病人随机接受0.5 mg 或 2.0 mg植入剂,植入剂的设计为在3年内每日释放0.5 μg或2 μg。在治疗34周后评估其有效性和安全性,并与未植入药物的眼睛做比较。

    结果显示,接受氟轻松植入剂的眼睛,仅有2.9%报告有症状复发,显著低于未植入药物眼睛的复发率43.7% P < 0.001。植入药物的眼睛视力也有显著改善,病人平均有1行改进,从基线时的20/68到治疗后34周的20/58。有26%的病人视力有3行以上的改进。而未植入药物眼视力无显著改善。

    59%的病人在植入前需要全身治疗,而在治疗34周后仅13%的病人需全身治疗P < 0.001,眼周围皮质激素注射和局部皮质激素应用亦减少。

    植入氟轻松的眼睛,眼内压(IOP)显著增加,从基线时的14.6增至34周的19.1。值得注意的是白内障摘除术在植入药物眼也增高13.5%对1.5%,严重并发症发生率为12%。

    Jaffe的结论认为,与未植入药物的对照眼相比,植入氟轻松显著降低葡萄膜炎复发率、减少辅助治疗和改善视力。预期的不良事件(包括IOP增高和白内障)可由常规方式处理。, 百拇医药(鲁豫)