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http://www.100md.com 2003年12月17日 人民网
     2003年12月16日讯:记者日前从“关注抑郁症社会经济负担中国学术研讨会”上获悉,据最保守的估计,中国有超过2600万人患有抑郁症,而歧视和忽视成为阻碍抑郁症治疗的两大拦路虎,造成的直接和间接经济损失每年超过640亿元人民币。

    人们在享受新世纪、新生活的同时,愈来愈残酷的竞争以及由此而产生的种种压力,也给人带来了精神痛苦和困扰。据世界卫生组织估计,全球大约有3%的成人遭受抑郁症的折磨,某些国家的比例可能更高。而在中国,有关方面对全国抑郁症患病率的最低估计为2%,即有2600万抑郁症患者。

    致力于抑郁症相关问题研究、由权威精神卫生专家组成的非盈利性机构SEBoD(降低抑郁症社会经济负担组织),对亚洲特别是中国的抑郁症现状非常担忧,他们倡议亚洲各国采取开放、主动的措施应对抑郁症,希望通过一些重要卫生行动促进人们对抑郁症的认知、诊断和治疗,帮助改变目前亚洲抑郁症现状,包括发起公众认知运动、修订现有治疗和医保条款、调配必要的卫生资源以改善对抑郁症患者的服务。

    SEBoD指出,绝大多数亚洲人群由于现存的文化、社会、经济和法规的障碍而未能接受恰当的治疗,“歧视和忽视更是抑郁症患者的两大拦路虎”。特别是在中国,一些人以患有抑郁症为耻,更多人对抑郁症患者怀有敌意,因此,在中国现有的抑郁症患者中,只有大约5%的人接受了相关的治疗。即使病人主动寻求治疗,由于一些亚洲国家的医疗体制缺陷,也难以提供充分的支持和治疗,目前最明显的问题就是,医疗机构对抑郁症的识别率非常低。

    得不到及时发现和有效治疗,抑郁症从而演变成为一种灾难性疾病,严重影响着许多国家财政健康运行。由于丧失生产力、工作时效率低下、寿命年限降低以及相关卫生费用支出等构成的“疾病总负担”,使抑郁症在亚洲每年造成的直接和间接经济损失估计超过1000亿美元。世界卫生组织预测,至2020年,抑郁症在全球疾病负担中将上升至第2位。按照比例计算,抑郁症给中国每年造成近640亿元的直接或间接经济损失。

    “这种情况必须得到重视和扭转。”SEBoD指出,在很多人看来,抑郁症属于心病,“心病还要心药医”,而排斥药物治疗,这种观念是错误的。提高认知,早期诊断,选择药物治疗是降低抑郁症社会经济负担的有效手段。首次治疗目标即达到临床治愈,可以大大减少复发,以较小的代价遏制庞大的经济负担。

    据了解,面对抑郁症这一世纪杀手,医药界进行着不懈的努力,目前已走到了第三个阶段,美国惠氏公司1994年上市的盐酸文拉法辛,标志一个新的抗抑郁药时代的到来。盐酸文拉法辛由于其双重作用机制,对抑郁症状治疗更全面,同时覆盖焦虑症状谱。1997年,惠氏公司开发了盐酸文拉法辛缓释胶囊——怡诺思,实现了一天一次服药,起效更快、临床治愈率更高得效果,短短几年已成为全球处方量第三位的抗抑郁产品。

    抑郁症也引起了中国卫生部门的高度重视,着力通过完善精神卫生服务和保障措施,做好抑郁症的医疗和康复,并首先从识别率开始。卫生部疾病控制司在2002年度制定的《中国精神卫生工作规划(2002-2010)》明确要求,到2005年,地市级及以上综合医院的抑郁症识别率要达到40%,县级综合医院达到30%,到2010年分别达到60%和50%。