孩子查视力别应付 小儿弱视、斜视、白内障、青光眼越来越多
最近,中小学的期末复习考试将近,各大医院的眼科也即将迎来新一轮的假期“小病号潮”。面对这样的状况,儿童眼科专家提醒,为了更好地配合医生,孩子或家长最好能认真对待视力检查,尤其不要去背视力表,免得医生对检查结果做出错误的判断,影响治疗效果,甚至给孩子造成难以挽回的损失。
■小病号也会作假
北大医院小儿眼科的朱月清大夫介绍,每年的冬夏两季,眼科门诊都要进入求诊的高峰。以北大医院为例,一般小儿眼科一天普通号就得挂100多,专家号六七十个,再加上验光的50个病人,保守估计得看200多个小病号。
在给孩子做视力检查时,医生发现“作弊”的孩子不少。现在的孩子很聪明,他们因为多次就诊,已经知道了最上面一排0.1的E字是向哪边开口,所以即使视力达不到0.1,也能指出正确的方向。给医生正确的诊断埋下了“地雷”。
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针对这种情况,给孩子验光的医生应该学会区分孩子是真的能分辨E的开口朝向,还是背的。其实孩子们不太会撒谎,他们在蒙的时候往往需要时间思考,犹犹豫豫,或是想说谎,装做看得出,其实是在背。除了医生分辨之外,家长在给孩子检查时也不应该给孩子压力,不要急躁批评,要跟孩子讲清“看不出来就说看不出,没什么需要害怕的。”好让孩子检查的结果更接近实际,给医生准确治疗和判断的空间。
有的家长觉得每次查视力很烦,总是问医生能不能不查。事实上视力检查是诊断的第一道关口,也是最关键的,因为眼科的任何一种病因最后造成的结果都是看不见。不查视力就不能发现一次治疗的成效,没有依据。
■家长应该关注孩子的异常习惯
目前,儿童的视力问题其实是很严重的,不仅先天性的白内障、青光眼有增加,就连弱视、斜视的发病率也很高。在幼儿园里都有患这样或那样眼病的小病人,医生比较有经验,往往拿眼睛直观地一看就能发现孩子的眼睛有问题。
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但是医生接触孩子的机会毕竟比较少,所以家长更应该注意观察自己的孩子,免得对眼病发现得太晚而影响孩子的治疗。像小儿白内障和青光眼患者正在不断增加,有的是从生下来眼睛就有这些问题。家长如果发现孩子的眼睛容易流泪、怕光、对鲜艳颜色的物体没有追物的反应,那无论孩子多小,也最好到医院检查一下。
弱视的孩子一般可能出现看书或电视时喜欢凑得很近,平时老觉得孩子的脖子好像有点歪,看东西喜欢歪头看,在陌生的环境里反应很迟缓,如果有这样的症状最好尽早找医生诊断。门诊里就有家长因为没想到孩子歪脖子是眼睛的问题,反而当成了斜颈治疗,结果孩子白白地挨了好几刀,非常冤枉。
■治疗小儿眼病,需要持之以恒
斜视和弱视长时间发展下去都会使孩子丧失立体视的功能,家长不闻不问,眼睛的这些问题会一步步地发展,孩子的两眼会像鱼类一样,最终不能集中成像,生活质量受到影响,视力也会越来越差。
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有的家长觉得斜视这样的问题没什么大不了,不影响吃,也不影响睡,就是难看点,等长大了做个手术就解决了。现在孩子太小,怕孩子身体受不了,就不受手术的罪了。其实孩子在幼年时一切都是有可塑性的,早做手术进行纠正,对孩子是最好的。等到发育期结束,就只能单纯改变外观,孩子眼睛的功能会受到永久性的伤害。
弱视也是由很多复杂原因造成的,要想对症治疗,首先需要检查到底是哪种原因造成的弱视。另外,弱视是一种治疗起来非常漫长的疾病,虽然没有器质性的病变,但是治疗到痊愈至少需要2到3年的时间,如果3年没有复发才算真正治愈,所以家长一定不要嫌麻烦。给宝宝配上眼镜也不是一劳永逸的,有的家长经常问医生:“我们都戴上眼镜了,怎么还不好呢?”其实弱视的治疗需要训练,要按照大夫的要求去做,因为有经验的大夫是能够帮助这些孩子恢复正常的视力的,但是需要耐心和时间。, 百拇医药(于巍)