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为利润从药厂到医院 联手滥用抗生素成瘾
http://www.100md.com 2003年12月18日
     治疗普通感冒花个上千元,常规手术花个上万元……如今这些都已经成为“正常现象”,有关医疗专家表示,抗生素滥用是造成这一现象的主要因素。一方面人们越来越依赖抗生素治病,另一方面滥用抗生素也已经成为“疾病”之一。一项最新的数据表明,中国每年有8万人死于抗生素滥用,儿童更是最大的受害者!记者经采访发现,原来在抗生素滥用的背后隐藏着一条利润惊人的“利益链”,因为在不少医者看来,多用抗生素就能让病人掏出更多的钱。

    大医院靠抗生素“撑着”

    记者日前在医院采访时遇到了一名中年病人,他说,平时体质较差,经常生病,今年初感冒后引发了扁桃体炎,在一家三级大医院就诊治疗,医生为他开的药均是高档抗生素,经过三天的输液治疗后,病情好转,扁桃体肿胀消除了,但结账时却发现已经花费了1100 多元。更令他气愤的是,以后每次感冒或者扁桃体炎发作,再使用普通的药物,短期内根本没有效果,还必须使用越来越高档的抗生素,以至每次小病都要花费巨资。
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    为什么医生对抗生素如此“厚爱”呢?有知情者表示,一个很重要的原因是医院首先“患”上了对抗生素的“依赖症”。江苏省药学会有关人士说,江苏省内三级大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40-50%;二级和基层医院所占比例更高,达到了60-80%,我国不合理使用抗生素的现象在全世界都比较突出。

    据专家介绍,对于很多疾病来说,使用普通的药物,其治疗效果并不比高档抗生素差。比如治疗最常见的感冒,只要及时调理,不吃药也是可以康复的,使用青霉素治疗最多花费上百元,而使用高档抗生素至少要上千元;治疗慢性病高血压,许多非常便宜的药品疗效非常理想,像一两分钱一片的复方降压片,治疗高血压效果就不错,但如果使用一些新药治疗高血压,每天的花费就要以数十元甚至百元来计算了。

    产销“利益链”黑幕惊人

    抗生素之所以被滥用到如此地步,其根本原因还是受到经济利益的驱动。从业内人士的介绍中,我们不难发现,从医院、医生,到医药销售企业、医药生产企业,抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条利益链。
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    尽管都是抗生素,一支青霉素的价格和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的价格相差达十几倍甚至数十倍,全看医生怎么选择。在很多时候,医生为了能拿到回扣,为病人开的抗生素越来越高档。目前,因为近90%的药品是通过医院销售,这便形成了一种怪现象,药越贵,医生越愿意开,医院越愿意进,因为他们要赚取高额利润和回扣。

    除了医院少不了抗生素外,如今药店不需要处方也能买到抗生素,这使得医药公司这类流通企业也乐得经营抗生素,赚取差价。反正特殊行业独家经营具有优越性,降与不降价患者都得买。

    业内人士介绍,别看某些抗生素动辄数十元甚至数百元的高昂单价,其实其成本十分低廉,并且在过去5-6年里国际抗生素原料药市场价格一直在不断下降。

    由于有利可图,药厂一窝蜂地“上马”抗生素。目前我国药品生产企业有四千多家,流通企业有数万家,而国内企业生产经营的抗生素大多是“仿制药”,重复生产严重。如“阿莫西林”一种,国内生产的企业就超过100家,“先锋”的生产企业则超过200家,这就直接导致药品流通渠道混乱,无序竞争严重。
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    一药多名干扰降价

    南京市物价局今年下半年大幅度调低头孢拉定、头孢曲松钠、雷尼替丁、拉西地平、盐酸万拉法新、尼美舒利、泛昔落韦、单峰纯长效胰岛素、干扰素等9个品种57个规格的国产抗生素类药品价格,平均降价幅度约为30%,降幅最大的达60%。从理论上测算每年可减轻社会医药费负担约8亿元。

    但是,专家认为,抗生素品种繁多,政府在发布降价药品时大部分也只用化学名称,而不用商品名称,不少人由于分辨不清,丧失了购买其他降价药品的机会。比如,国家公布降价药品的名称为“羟氨苄青霉素”,可是百姓知道的却是“阿莫西林”、“广林”、“益萨林”、“阿莫仙”等等,根本不知道它们就是“羟氨苄青霉素”! 抗心绞痛药“硝酸异山梨脂”为化学名,商品名又叫“心痛治”、“消心痛”、“安其伦”、“宁托乐”等,别说是普通患者,就是医务人员也未必清楚。

    来源:[现代快报], 百拇医药