当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 中年保健 > 建议与其它 > 正文
编号:10365788
http://www.100md.com 2003年12月18日 健康报
     李女士因关节痛到医院骨科就诊,被诊断为右膝关节内股骨内髁骨坏死。她感到非常吃惊。因为人们经常听到髋关节内有股骨头坏死,而极少听到膝关节内骨坏死。其实,膝关节内骨坏死常被误诊为一般的膝痛或骨关节炎,以致贻误了治疗时机。

    关节骨坏死以40岁以上妇女多见,其原因有使用激素、外伤、嗜酒、肾移植,或系统性红斑狼疮、半月板损伤及手术等,也有相当一部分病例可没有原因。该病一般多见于股骨内髁的负重面,股骨内髁、胫骨内外侧平台也可累及。其临床表现为走路痛及静息痛,休息后不缓解,部分病人夜间痛醒。

    其病理机制有两种学说:一种是血管闭塞学说;另一种是创伤导致。借助核磁可以进行早期诊断,治疗则根据病情采取相应措施,如对早期的病人可保守治疗,适当用药,避免负重。病人如症状持续3个月以上则应进行膝关节镜检查和治疗,包括膝关节清理术、病灶钻孔刮除加软骨移植。较晚期病人则应进行膝关节半髁或全膝关节人工关节置换术。该病早期治疗效果较好,为避免人工关节置换,应做到早期诊断及相应治疗。