防治冠心病重在保护冠脉内皮功能
冠心病严重危害着中老年人的身心健康。近年来研究认为，冠状动脉内的一层薄薄的“内衣”——冠状动脉内皮功能损害，是导致冠心病的祸首。
医学家研究发现，冠状动脉内皮在保持冠状动脉通畅中扮演着重要的角色。比如，它能保持血管壁的光滑，分泌许多重要因子、调节血管壁平滑肌细胞的增殖，以及调节体内凝血系统的平衡，防止血栓形成。而血栓正是形成冠心病的重要原因之一。此外，动脉管壁的内皮还参与血管内皮素、血管紧张素、前列腺素的形成，而这些激素对调节血管管径大小发挥着重要作用，进而对心脏血液供应的多寡起着决定性作用。
研究还发现，在冠心病还未出现症状之前，甚至在冠状动脉管壁内尚未形成粥样斑块之前，冠状动脉内皮功能就已明显受到损害，所以说冠心病祸从此起。内皮功能受损易导致以下三大严重后果：一是动脉处于易于收缩的状态，如有轻微的刺激就能引起强烈的收缩反应甚至发生痉挛，引起心脏缺血，诱发心绞痛、心肌梗死。二是对血管壁的保护作用减弱或消失，血液中的胆固醇等物质很容易沉积于管壁，诱发动脉粥样硬化。三是局部易发生血栓和粥样斑块，即别处的血栓或栓子随血流容易在冠状动脉滞留并附着在血管壁上，堵塞冠状动脉，轻者发生心绞痛、心肌梗死，重者可致死。
由上可见，防治冠心病，重在保护冠状动脉内皮，维护它的正常功能。造成冠状动脉内皮功能损害最重要的因素是高脂血症，特别是低密度脂蛋白含量较高，其他危险因素还有高血压、糖尿病、吸烟等。首先，去除各种冠心病的危险因素，包括降低血脂、控制高血压、积极治疗糖尿病、减肥、戒除烟酒等。其次是药物治疗。近几年的动物实验和临床研究已证实，降脂药物，特别是他汀类药物能抑制肝脏内胆固醇的合成，明显降低血脂水平，使原有的粥样斑块缩小。另一类是抗氧化剂，常见的有维生素C、E、鱼油特别是深海鱼油、银杏叶制剂等，它们能降低血管壁内氧自由基的生成，从而保护内皮功能。因此，在医生指导下服用一些降脂药物和抗氧化药物，平常多吃一些新鲜水果、蔬菜和鱼类，也能增加体内抗氧化物的水平，对防治冠心病有积极作用。
国内外大量研究结果表明，对于冠心病患者而言，真正的自救在于通过降脂治疗，减缓冠状动脉粥样硬化的进展，减少斑块破裂所导致的意外事件发生。虽然心肌梗死、心绞痛的治疗方法很多，但往往花费巨大。心肌一旦坏死，则亡羊补牢，为时晚矣!因此，如果在冠心病发生之前，消除其早期成因，无疑是最有成效且花费最低的防治方法。, http://www.100md.com(许锦东)
医学家研究发现，冠状动脉内皮在保持冠状动脉通畅中扮演着重要的角色。比如，它能保持血管壁的光滑，分泌许多重要因子、调节血管壁平滑肌细胞的增殖，以及调节体内凝血系统的平衡，防止血栓形成。而血栓正是形成冠心病的重要原因之一。此外，动脉管壁的内皮还参与血管内皮素、血管紧张素、前列腺素的形成，而这些激素对调节血管管径大小发挥着重要作用，进而对心脏血液供应的多寡起着决定性作用。
研究还发现，在冠心病还未出现症状之前，甚至在冠状动脉管壁内尚未形成粥样斑块之前，冠状动脉内皮功能就已明显受到损害，所以说冠心病祸从此起。内皮功能受损易导致以下三大严重后果：一是动脉处于易于收缩的状态，如有轻微的刺激就能引起强烈的收缩反应甚至发生痉挛，引起心脏缺血，诱发心绞痛、心肌梗死。二是对血管壁的保护作用减弱或消失，血液中的胆固醇等物质很容易沉积于管壁，诱发动脉粥样硬化。三是局部易发生血栓和粥样斑块，即别处的血栓或栓子随血流容易在冠状动脉滞留并附着在血管壁上，堵塞冠状动脉，轻者发生心绞痛、心肌梗死，重者可致死。
由上可见，防治冠心病，重在保护冠状动脉内皮，维护它的正常功能。造成冠状动脉内皮功能损害最重要的因素是高脂血症，特别是低密度脂蛋白含量较高，其他危险因素还有高血压、糖尿病、吸烟等。首先，去除各种冠心病的危险因素，包括降低血脂、控制高血压、积极治疗糖尿病、减肥、戒除烟酒等。其次是药物治疗。近几年的动物实验和临床研究已证实，降脂药物，特别是他汀类药物能抑制肝脏内胆固醇的合成，明显降低血脂水平，使原有的粥样斑块缩小。另一类是抗氧化剂，常见的有维生素C、E、鱼油特别是深海鱼油、银杏叶制剂等，它们能降低血管壁内氧自由基的生成，从而保护内皮功能。因此，在医生指导下服用一些降脂药物和抗氧化药物，平常多吃一些新鲜水果、蔬菜和鱼类，也能增加体内抗氧化物的水平，对防治冠心病有积极作用。
国内外大量研究结果表明，对于冠心病患者而言，真正的自救在于通过降脂治疗，减缓冠状动脉粥样硬化的进展，减少斑块破裂所导致的意外事件发生。虽然心肌梗死、心绞痛的治疗方法很多，但往往花费巨大。心肌一旦坏死，则亡羊补牢，为时晚矣!因此，如果在冠心病发生之前，消除其早期成因，无疑是最有成效且花费最低的防治方法。, http://www.100md.com(许锦东)
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