发烧性中性粒细胞减少儿妥布霉素每天用一次
【医业网据路透社2003年12月19日纽约讯】《美国癌症研究所期刊》(JNatlCancerInst2003;95:1869-1877)17日有加拿大研究人员报告：行干细胞移植的儿童出现发烧性中性粒细胞减少症时，每天给予一次而不是三次妥布霉素似乎更有效，且毒性更小。:, http://www.100md.com
尽管妥布霉素是发烧性中性粒细胞减少症的确定疗法，但用于干细胞移植患儿的安全性和有效性资料还很有限，特别是不知道是一天用一次呢还是三次才能达到最佳利弊比。为此，多伦多病儿医院的宋(LillianSung)和同事评估了60名患儿的后果。这些儿童都不到18岁，行干细胞移植时出现发烧性中性粒细胞减少症，被随机分为每天用一次或三次妥布霉素(每组妥布霉素均调整剂量达到最佳药物动力学参数)，外加一种抗革兰氏阴性菌的抗生素(哌拉西林或头孢他啶)。:, http://www.100md.com
作者说，每天三次妥布霉素导致肌酐水平平均最高增加51%，而每天一次只增加了32%(p=0.054)。另外，后组调整药物的更少，26人中有12人(46%)没有调整抗生素用量而且存活，前组27人中只有5人(19%)(p=0.03)，两组各1人死亡。:, http://www.100md.com
“就我们所知，这是第一个严格评估每天一次妥布霉素对高危病儿效果的研究，且根据药物动力学参数个体化地调整了剂量”，作者指出，基于这些结论，“我们建议，发烧性中性粒细胞减少症患儿包括行干细胞移植的患儿适宜每天用一次妥布霉素”。
尽管妥布霉素是发烧性中性粒细胞减少症的确定疗法，但用于干细胞移植患儿的安全性和有效性资料还很有限，特别是不知道是一天用一次呢还是三次才能达到最佳利弊比。为此，多伦多病儿医院的宋(LillianSung)和同事评估了60名患儿的后果。这些儿童都不到18岁，行干细胞移植时出现发烧性中性粒细胞减少症，被随机分为每天用一次或三次妥布霉素(每组妥布霉素均调整剂量达到最佳药物动力学参数)，外加一种抗革兰氏阴性菌的抗生素(哌拉西林或头孢他啶)。:, http://www.100md.com
作者说，每天三次妥布霉素导致肌酐水平平均最高增加51%，而每天一次只增加了32%(p=0.054)。另外，后组调整药物的更少，26人中有12人(46%)没有调整抗生素用量而且存活，前组27人中只有5人(19%)(p=0.03)，两组各1人死亡。:, http://www.100md.com
“就我们所知，这是第一个严格评估每天一次妥布霉素对高危病儿效果的研究，且根据药物动力学参数个体化地调整了剂量”，作者指出，基于这些结论，“我们建议，发烧性中性粒细胞减少症患儿包括行干细胞移植的患儿适宜每天用一次妥布霉素”。