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高度焦虑预示心脏病发作患者预后差
http://www.100md.com 2003年12月18日 《中国医学论坛报》 2003年第48期
     本报讯 荷兰学者Denokket报告,对于有过心脏病发作的男性患者来说,焦虑是患者再次发生心脏病事件的预测因素,其预测价值超过了抑郁。这一研究表明,临床医师不仅要及时处理高危患者出现的抑郁症状,还要关注他们的焦虑症状。(J Am Cokk Cardiok 2003年11月期)

    该研究共纳入318例有过心脏病发作的男性患者。研究者在这些患者心脏病发作1个月后或第1次门诊随访时进行情感标准问卷调查,记录与抑郁、焦虑和敌对情绪相关的项目。

    结果显示,焦虑与抑郁均与预后差相关,但调整相关因素后,只有焦虑与再入院和就诊次数多相关。对心脏病的严重程度进行调整后发现,焦虑仍是今后发生心血管事件的强预测因素。焦虑究竟在心脏病进展中如何起作用,Denokket认为可以从以下几点考虑,第一,有情感障碍的病人可能对治疗依从性差;第二,情感状态可能与副交感神经系统功能、免疫系统和心率变异性有直接联系。心率变异性降低可增加心脏性猝死的发生危险。, 百拇医药(安然)