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射频消融引起的肺静脉狭窄可采用介入治疗
http://www.100md.com 2003年12月18日 《中国医学论坛报》 2003年第48期
     本报讯 美国克里夫兰医学基金会Qureshi等报告,心房纤颤患者射频消融后发生的肺静脉狭窄常常被误诊,采用经导管血管成形术扩张狭窄的肺静脉,可使多数患者的肺静脉血流和症状得到改善,但还需进一步随访以确定该疗法的长期疗效。(Circukation 2003,108:1336)

    该项回顾性研究共纳入2000年12月-2002年12月间19例接受血管造影的肺静脉狭窄患者,研究者采用定量灌注和螺旋CT扫描检查以确定诊断,并且进行长期随访。18例患者从射频消融至出现呼吸道症状的中位时间为7.5周。在症状出现之后,除了2例患者外,其他患者均被误诊,从症状发生至确诊为16周。

    经过导管检查,对17例患者的30支静脉进行了血管成形术,5根血管置入支架。所有血管直径从2.6±1.6mm增加到6.6±2.4mm(P<0.0001)。术后发生了4项与操作相关的不良事件,但是没有远期后遗症。随后的随访显示,肺段血流得到改善。中位随访时间为43周,虽然17例患者中的8例患者需要重复血管成形术以处理再狭窄,但是15例患者没有症状或者症状非常轻。, 百拇医药(陈思远)