冠脉造影和运动试验可预测年轻MI患者的预后
本报讯 英国伦敦Hammersmith医院Awad-Ekkarim等报告，对心肌梗死MI后存活的年轻患者早期进行冠脉造影和运动试验，可预测患者长期心血管事件的发生。(Heart 2003，89∶843)
该研究纳入在1981-1985年期间因MI而住院的患者255例，其中男性210例，患者年龄≤55岁，平均48岁。住院期间和3个月内死亡的患者为24例(9%)。在MI后接受早期运动试验和冠脉造影的150例患者(男性130例)为研究组，最大运动采用改良BRUCE分级标准，在MI后6周进行；患者在MI平均3个月(1～6月)后接受冠脉造影和左室造影，狭窄大于50%的血管判定为阳性。对患者进行15年以上的随访。不适合和不同意接受早期运动试验及在6个月内接受冠脉造影的患者为排除组。对所有存活18年以上患者的资料进行分析。
结果显示，所有患者MI后的16年中位生存率为52%，研究组为62%，排除组为48%。研究组9年以上的生存率显著低于同龄的对照人群。在MI后15年，研究组中112例患者(83%)至少发生1次事件(如死亡、MI、再血管化、再次入院及卒中)，29例(19%)无事件发生。病变血管的支数是决定MI后发生首次事件的时间(P<0.001)和无事件生存率(P<0.04)的主要因素。运动试验持续时间也是MI后发生首次事件时间的预测因素(P<0.003)。既往有MI病史是死亡率的影响因素。
研究者认为，患者MI后9年的死亡率会明显升高，而且MI后的冠脉造影和运动试验可以对MI后患者进行危险分层。, 百拇医药(孙涛)
该研究纳入在1981-1985年期间因MI而住院的患者255例，其中男性210例，患者年龄≤55岁，平均48岁。住院期间和3个月内死亡的患者为24例(9%)。在MI后接受早期运动试验和冠脉造影的150例患者(男性130例)为研究组，最大运动采用改良BRUCE分级标准，在MI后6周进行；患者在MI平均3个月(1～6月)后接受冠脉造影和左室造影，狭窄大于50%的血管判定为阳性。对患者进行15年以上的随访。不适合和不同意接受早期运动试验及在6个月内接受冠脉造影的患者为排除组。对所有存活18年以上患者的资料进行分析。
结果显示，所有患者MI后的16年中位生存率为52%，研究组为62%，排除组为48%。研究组9年以上的生存率显著低于同龄的对照人群。在MI后15年，研究组中112例患者(83%)至少发生1次事件(如死亡、MI、再血管化、再次入院及卒中)，29例(19%)无事件发生。病变血管的支数是决定MI后发生首次事件的时间(P<0.001)和无事件生存率(P<0.04)的主要因素。运动试验持续时间也是MI后发生首次事件时间的预测因素(P<0.003)。既往有MI病史是死亡率的影响因素。
研究者认为，患者MI后9年的死亡率会明显升高，而且MI后的冠脉造影和运动试验可以对MI后患者进行危险分层。, 百拇医药(孙涛)