加强食源性寄生虫病的预防
食源性寄生虫病是常见的疾病，但过去大多见于农村或经济比较落后的地区，随着农村卫生条件的改善和农民生活水平的提高，寄生虫病(如肺吸虫病、肝吸虫病等)已逐渐减少。但随着城市居民生活水平的不断提高，有些人追求新鲜口味，喜欢吃一些从山区运来的石蟹、蛄，使一些食源性寄生虫病，在城市内不断出现，这应引起我们医务工作者的高度重视。
我们曾遇到1例胸腔积液的患者，经长期抗结核治疗无效，后来发现其外周血液中嗜酸细胞比例竟高达45%。追问病史得知该患者发病前曾在一高级饭庄内吃过“醉蟹”。该患者后经免疫学检查确诊为肺吸虫病，经吡喹酮治疗后痊愈。也曾有人吃了未熟的“小龙虾”(蛄)或来自山区的小螃蟹(石蟹)后出现低热，咳嗽等症状，确诊为肺吸虫病。
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有些人吃了未煮熟的非洲巨螺(褐云玛瑙螺)或圆田螺后，出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状，腰穿检查其脑脊液压力明显增高，嗜酸细胞数也明显增多，在少数病例的脑脊液中还找到了幼虫，经免疫学检查均确诊为广州管圆线虫病。这种广州管圆线虫原本是鼠类寄生虫，寄生在鼠的肺血管内，其幼虫寄生在非洲巨螺或圆田螺体内，当人们进食这种受感染的螺后即可发病。这种虫体在人体内不能发育成熟，在脑内移行后进入蛛网膜下腔，引起嗜酸细胞性脑膜脑炎。
我们也曾见到一些人因吃烤羊肉串后，出现发热、全身肌肉酸痛等症状，经免疫学检查确诊为旋毛虫病。有些地方卖的羊肉串实际上是狗肉串，不论狗或羊均可带有旋毛虫的幼虫，人们进食未熟透的狗肉或羊肉后，均可感染上旋毛虫。若病人未能及时得到诊治，严重时可导致死亡。
前不久有例病人腹部皮肤出现红色匐行疹，另一例病人的上肢出现迁移性皮下包块，经追问病史，两人都吃过未熟透的淡水鱼，如黑鱼，经免疫学检查确诊为颚口线虫病。这种线虫的成虫主要寄生在猫、犬等哺乳动物体内，淡水鱼是其第二中间宿主，带有其幼虫。当人们进食未煮熟的受感染鱼后，其幼虫进入人体常在皮肤内或皮下组织移行，出现上述皮肤损害。该虫也可进入人体内脏和组织，如眼、肺、脑等处，引起相应器官的病变，其中以脑部病变最为严重，主要表现为嗜酸细胞性脑膜脑炎，病人出现头痛、偏瘫，甚至昏迷等症状，病死率也较高。此虫在人体内不能发育成熟，所以找不到虫卵。
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此外淡水鱼类也可带有肾膨结线虫的幼虫，人们进食生或未熟的受感染的鱼后，就可被感染。此虫主要寄生在肾脏，引起肾实质的破坏。患者可出现腰部酸痛或肾绞痛，并可出现反复发作的血尿，有时可见到尿中排出红色较长的线虫，虫体排出后症状可以得到一定的缓解，不过寄生在体内的虫子往往不止一条，所以以后症状又可复发。
除了以上的寄生虫外，淡水鱼、虾也可带有肝吸虫(华支睾吸虫)的囊蚴，人们进食生或未煮熟的淡水鱼或淡水虾后也可感染上肝吸虫病，此时病人可有腹泻，肝区或胆区疼痛，久病后也可并发胆道感染及胆石症，所以一定要及早进行治疗。
浙江有例病人因喝了新鲜的五步蛇血后，患了胃肠道的舌形虫病，因为在宰蛇放血时常可被这种寄生在蛇呼吸道内的虫卵所感染。感染后患者可出现高热、腹痛、腹泻等症状，经肠镜做黏膜活检发现舌形虫肉芽肿可确诊。
以上所列举的实例只是我们所经历或了解到的部分情况，应引起我们重视。随着人们生活水平的不断提高，食物种类不断增多，在这种情况下如不注意饮食卫生，就很容易感染食源性寄生虫。因此应提高人们的防病意识，大力提倡不吃生或未熟透的螺类、蟹类、蛄、鱼类、虾、家畜肉或蛙类、蛇类等，严把饮食关。如果患了这类病，要及时检查和治疗。, http://www.100md.com(北京热带医学研究所 许炽)