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睡前不刷牙 一夜可烂掉一口牙
http://www.100md.com 2003年12月29日 广州日报
     35~44岁人群中,牙周病患病率高达75%以上,龋齿的患病率更高,很多人中年一到就掉了牙,老年人则习惯性认为,老了,牙齿理所当然就该掉了,医生说,只要牙齿保健得当,活到70岁,可以不掉一颗牙!牙齿不好,很大程度上跟清洁、保健不够有关。

    刷牙不得法 牙齿上刷出沟痕

    刷牙有技巧,如果姿势不对,总是横向刷,用力不均,有的地方用得很重,会损伤牙龈和牙颈,特别是牙颈部位,中山一院口腔科主任冉韦告诉记者,临床最多见了,很多人刷牙不当,把牙颈部刷出一道道沟痕,有的还导致牙齿缺损,临床上叫“楔状缺损”。正确的刷牙姿势应为,先从牙齿内壁刷起,再刷牙外侧,牙刷和牙齿成45度角,使牙刷振动式运动,从牙根刷起,后及全牙,包括牙齿的三个面用刷毛重复洗刷3~5次,将每个牙面都彻底清刷干净,每次刷牙时间应不少于3分钟。

    每天最好刷三次牙,最少早晚各一次,睡前刷牙尤其关键,因为晚上产生的唾液较少,口腔处于相对静止状态,而此时的细菌最活跃,如果口腔内有食物残渣,细菌更容易贴在牙齿上,侵蚀牙齿,造成虫洞,特别是全身代谢性病人,如糖尿病人、甲亢病人,口里有烂牙的话,尤其要注意晚上刷牙,如果不刷牙,可以一夜之间一口牙全烂掉,临床上叫“猛性龋齿”。
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    严格来讲,每次进食都要漱口

    有条件的话,医生建议选用电动牙刷,电动牙刷的好处是,用力均匀,不会伤牙齿,设计精巧的电动牙刷能够消除更多的牙菌斑。

    剔牙有争议 医生建议用牙线

    一些人认为,剔牙是不良的习惯,容易使牙缝变宽,越剔牙齿越塞东西。剔牙是口腔保健的措施之一,目的在于除去牙缝间的牙菌斑和食物残渣,适用于牙缝宽的人,因为这些人的牙齿更容易让食物残渣进驻。如果食物残渣不及时清扫,塞得时间长腐烂变质,受害的还是牙齿。医生表示,注意不要选用那些柔软的牙签,因为牙签要打交道的是坚硬的牙齿,如果牙签“柔弱”,容易开花,伤害到牙龈。剔牙的时候动作要轻巧,小心不要伤害到“娇嫩”的牙肉,造成牙齿出血。挑牙时尽量不要用牙签穿过牙缝做横通的动作,剔上牙应向下外剔拨;剔下牙时应向上外剔拨。用力不可过大。如果剔牙时常常出血,应警惕牙周疾病,尽早看医生。
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    同时,青少年儿童牙齿整齐,还没遇到牙缝变宽的尴尬,如不十分必要,还是不建议养成剔牙习惯,饭后刷牙一般都能将残渣扫地出门。还有些人每顿饭后无论是否有食物嵌塞,都习惯将牙缝剔一遍,这是毫无必要的。

    中山一院口腔科冉韦主任说,餐后用牙签剔牙不好。最好不要用牙签,牙签不卫生,带入细菌,再一个是牙签刺伤牙龈,医生经常遇到用牙签把牙肉挑烂的,还有的牙签断在肉里化脓的,甚至有的人一不小心,剔着剔着把牙签吞进肚子里,搞到要用胃镜把牙签取出来。牙科医生现在都鼓励用牙线代替牙签,牙线贴牙齿上一拉,脏东西就会拉出来。

    牙齿缺损后 不镶牙影响健康

    牙齿不会跟随我们一辈子,一些老人牙齿缺损后不肯镶牙,勉强用剩余的牙齿吃饭,直到已啃不动了才跑去镶牙,医生警告这一做法很不可取。一方面,苦了剩余的牙齿,它们负担过重加速松动脱落,很快也“地位不保”;另一方面缺失的牙齿长期不修复,会造成邻牙和对颌牙齿的移位和错乱,以后镶牙难度更大。
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    镶牙的假牙有活动假牙、固定假牙和种植牙三种:活动假牙对余留牙的要求低,磨牙量小,价格便宜,但舒适感、方便程度和功能恢复都欠缺;固定假牙舒适、方便,能较好地恢复咀嚼功能,但对两侧的余留牙要求高,磨牙量大,价格也相对贵;种植牙兼顾了以上两者的优点,但价格贵。医生建议老年患者在镶牙前和医生沟通,根据自身口腔条件、经济能力和适应能力来选择。如果想镶活动假牙,拔牙后1~2个月就可进行,固定假牙则要等到3个月后。

    防龋齿疫苗 进入老鼠实验阶段

    烂牙也叫虫牙,是很多人都会遇到的问题。研究人员正着手摸索能否研制出龋齿疫苗,让人们不再受烂牙的折磨,中山大学光华口腔医学院附属口腔医院的林院长带领研究人员正开展疫苗的研发,目前已进入动物实验阶段。

    研究人员选择番茄担当转基因食品的任务,因为番茄可以生吃,有利保持抗体的活性成分,在人群中也容易推广。约在2000年左右,研究人员就培植出了转基因的番茄。随后进入动物实验阶段,将番茄喂给老鼠吃,再用“电形链球菌”攻击它,观察烂牙的发生率有没有降低,结果表明实验室里的老鼠确实增强了抗虫牙的能力。
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    伸舌头咬嘴 可造成牙列不整齐

    小孩从没有牙到出乳牙,发展到乳牙与恒牙的混合牙列,到最后乳牙功成身退,恒牙占领底盘,是个不断生长的发育过程。当中如果受到不良影响,造成间隙减少,换牙就有可能出现异常,导致恒牙列不齐。首先乳牙龋病或者乳牙外伤如果没有及时治疗,就会发展成为乳牙的“牙髓跟尖周病”,即炎症发展到牙根,可能波及到下方的恒牙胚,直接影响恒牙的发育。

    其次,牙齿发育异常可能造成咬和关系的紊乱。常见的牙齿发育异常有多生牙、乳牙滞留等,牙齿长得乱七八糟,说话吃东西时嘴巴交合不按正常的渠道来。还有些口腔不良习惯也是造成咬和关系紊乱的原因,小孩比较容易犯,家长应注意加以纠正。(1)吮指:常常引起上前牙前突。(2)伸舌头:可能引起上前牙前突和前牙不能咬合。(3)咬嘴唇:咬下嘴唇可能引起上前牙前突,咬上嘴唇可能引起下前牙前突的“地包天”。(4)口呼吸:长期用嘴巴呼吸,容易形成牙弓狭窄,上前牙前突,小孩子外表看上去嘴巴闭不上,牙齿凸出来,犹如兔子一般。(5)偏侧咀嚼:当一侧牙齿因烂牙疼痛,小孩就爱用另一侧咀嚼,长烂牙的一边因没有咀嚼功能刺激而发育不足,面部发育左右不对称。要想拥有健康整齐的恒牙,首先要破除“乳牙可以替换而不必治疗”的错误观念,窝沟封闭是预防六龄牙龋齿的有效方法。同时要养成良好的习惯,多吃纤维素多的食物,并养成饭后刷牙的良好口腔卫生习惯。
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    看牙病一般程序

    1、口腔科医生先问诊,病人主诉,牙齿哪里不舒服,症状如何,有多久了。

    2、上牙床上检查,医生目测,分析问题何在,一般来说,50%的牙病患者到这一步就能知道病情。

    3、患者牙齿局部性疼痛,医生目测看不出病症何在,就要照 X光片了,照片就能知道病所在,看到底是牙体、牙周还是牙髓出了毛病。

    4、检查出病情后,医生进行对症治疗,牙病一般都有炎症,25%的人炎症深入牙髓,需要开髓通根管,进行减压,缓解炎症,牙体、牙髓如有坏死,待炎症消除后,需要进行根管治疗,即把药物埋到牙髓腔,一方面消炎杀菌,另一方面像做房子打桩一样,起到稳固牙齿的作用。

    5、做根管治疗的,如果原来坏牙齿部分很脆,最好是做一个牙套,给牙齿戴个帽子,保护牙齿。
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    对待牙齿的误区

    1、看牙病不听医嘱复诊。检查用药后,疼痛等症状好转后,复诊一次就不来了。

    2、补牙惜钱。很多上了年纪的人不喝茶不行,烂牙则过得去,即使补牙,也舍不得用好材料,牙齿的有些部位,比如牙的邻轴角,这是得力部位,坏死了最好用稍好一点的材料,再如前牙,影响到美观,最好也用稍好一点的材料。

    3、补的牙位掉了,一段时间,忙于工作或是其他种种理由,任其发展,一旦发炎,22到30天,就烂了一个大洞。

    4、牙齿断了以后扔掉。特别是小孩,喜欢磕磕碰碰,把牙齿碰断,换乳牙前倒还好,换乳牙后很麻烦,其实,对待断牙,现在有了一种新技术,有一种黏剂可以把断了的牙齿接起来。

    5、没有定期做牙齿保健的习惯,应3个月检查一次牙齿,半年做一次口腔保健,口腔保健包括洗牙、用口腔膏打摸,去掉牙斑。, 百拇医药