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编号:10471941
http://www.100md.com 2003年12月30日 中国经济时报
     12月27日下午,卫生部新闻办公室通报了全国内地传染性非典型肺炎疫情监测情况,广东省出现一例传染性非典型肺炎疑似病例。据悉,该病例是在26日下午卫生部专家组会同广东省有关专家联合诊断后得出此结论的,进一步的病原学诊断正在加紧进行之中。 广东省报告的这名疑似病例为男性,32岁,自由电视制作人,12月16日晚开始出现头痛、发热,12月20日到中山大学附属第一医院就诊,诊断为“右下肺炎”,并收入急诊科观察室进行隔离治疗,24日转入广州市第八人民医院隔离病区。

    到记者发稿时为止,该疑似病例尚存五个悬念有待破解:

    悬念一:到底是不是非典?

    专家组是按照卫生部推荐的《传染性非典型肺炎诊疗方案》,根据患者的临床症状、体征、肺部影像学检查和病情进展,诊断为非典疑似病例,这一病例的临床标本经中国疾病预防控制中心、广东省和广州市疾病控制中心实验室检测,提示存在SARS冠状病毒感染的可能,但尚待进一步病原学检测确认。

    但据世界卫生组织官员说,世界卫生组织已经出台SARS确诊标准,中国广东发现的这名SARS疑似病例与世界卫生组织制订的SARS病人标准并不完全符合,世界卫生组织已建议中国卫生部尽快将广州SARS疑似病例的病毒标本,送至海外的另一家WHO国际参照实验室进行检测。

    如果这名疑似病例被最终确诊为SARS病人,这将是自今年7月SARS结束之后首名没有经过实验室感染的病例。

    悬念二:是如何被感染的?

    广东省有关人士说,由于目前该病人还不能确定为非典病例,所以很难知道具体感染的途径。经流行病学调查,并未发现该患者发病前两周明确的同类病例和野生动物接触史,感染来源尚不清楚。

    悬念三:会否造成疫情扩散?

    “非典会不会再次在全国范围内大规模流行?”这可能是人们最关心的问题。专家认为:今冬明春再次出现非典病例是符合流行病学的客观规律的,但非典是否会重新流行目前还无法预计。

    据广东省有关人士说,虽然该病例初步判断为“高度疑似”,但该名非典疑似病人被隔离一周时间以来,情况已经好转,而且该病例目前还未表现出很强烈的传染性,曾经和他接触过的人也都正在进行隔离和医学观察,至今为止,与患者密切接触者均未出现发热等异常表现。广东省卫生厅已经采取措施对患者的居住环境、活动场所进行了严格的消毒。但专家同时提醒,应该对此引起高度重视,采取积极防范措施。

    悬念四:该疑似病人如何诊断和治疗?

    也许与该病人并没有被确认非典有关,目前,卫生部并没有公布该疑似病人的诊断和治疗方案,广东方面也只是说该病人正在接受隔离,而且病情正出现好转。据了解,国家食品和药品监督管理局目前已经批准了两个抗体诊断试剂“冠状病毒(变异株)抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)”、冠状病毒(变异株)抗体检测试剂盒(酶联免疫法)及两个核酸检测试剂“SARS病毒核酸扩增(HPV)荧光检测试剂盒”在临床中使用。批准了两个干扰素“重组人干扰素α-2b喷雾剂”、“重组人干扰素ω喷鼻剂”,两个化学药品“注射用西维来司钠”、“注射用乌司他丁”,两个中药品种“莲花清瘟胶囊”、“复方鳖甲软肝片”进行临床研究。另外,一批在临床上急需药品的进口申请也得到了快审快批。

    悬念五:SARS疫苗何时出现?

    由于此前新加坡和中国台湾地区都各发现一名被实验室感染的SARS病人,而今SARS疑似病例又出现在广东,对疫苗的需求又变得异常迫切起来。

    今年7月份以来,有关SARS疫苗的新闻可谓不断,有的说短期内不可能研制出疫苗,有的说2-3个月即将研制出疫苗,甚至有传闻说SARS疫苗已经进入临床试验阶段,国外也不断传出研制SARS疫苗的消息,但至今并没有准确的消息。不过据专家介绍说,国家有关部门早就批准了“SARS病毒疫苗”,目前还在紧张的攻关阶段。