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急腹症应该先看哪一科
http://www.100md.com 2004年1月3日 四川在线-家庭与生活报
     突然肚子痛,医学上称急腹症。因发病急,变化快,病情重,必须及时诊断,如果延误治疗,将会造成严重后果,甚至危及病人生命。

    腹痛是病人的主观感觉,不同病人或同一病人在不同的条件下,对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先,要区别是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。内科疾病腹痛的特点是:⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多较轻;⑷腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。外科急腹症的腹痛特点是:⑴先腹痛后才发热或呕吐;⑵病人能诉说其较明确的部位;⑶腹痛之程度一般较重,大多难以忍受;⑷腹部体征突出,多有局限性压痛、肌紧张或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多减弱或消失。

    引起急性腹痛的原因有:⑴急性炎症性腹痛。如急性阑尾炎(转移性腹痛);急性胆囊炎(右上腹剧痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛等)。⑵急性穿孔性腹痛。常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛);外伤性肠穿孔;伤寒穿孔;蛔虫穿孔等。⑶急性出血性腹痛。肝脾破裂出血;宫外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔动脉瘤破裂出血等。⑷急性梗阻性腹痛。如急性肠扭转;急性胆石症、胆绞痛;急性胆道蛔虫症;急性腹内疝;急性尿路结石等。⑸内脏器官缺血性腹痛。常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症;急性坏死性小肠炎;卵巢囊肿蒂扭转等。

    综上所述,内科腹痛一般不致命,而外科腹痛若不及时诊治,常有生命危险。尤其是老年人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛。那么,急性腹痛先看哪一科?当然是先看外科。, 百拇医药(高书明)