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超声弹性成像有助于乳腺疾病的鉴别诊断
http://www.100md.com 2004年1月1日 《中国医学论坛报》 2004年第1期
     英国伦敦帝国医学院Svensson等报告,一种新的影像学技术——超声弹性ekasticity成像,可以帮助医师鉴别很多种乳腺疾病。

    这是由英国伦敦帝国医学院和两所美国大学协作进行的一项研究,乳腺病患者先后接受常规B超的灰阶检查和超声弹性成像检查。

    超声弹性成像(亦称实时应变成像)比较加压(用超声探头紧压病变)前后乳腺病变的超声图像。加压前后病变有无改变说明病变的僵硬度,后者是鉴别病变性质的重要参数。例如低回声病变诊断较困难,但如果它弹性大,则可以有把握地诊断为脂肪组织。

    对于大多数病例,主要诊断标准是超声弹性影像的面积是大于或小于灰阶超声检查,如恶性肿瘤弹性影像的面积通常比灰阶超声大;而良性病变弹性影像的面积通常比灰阶超声小。Svensson等报告,85%的癌症超声弹性影像比灰阶超声大,78%的纤维腺瘤超声弹性影像比灰阶超声小。二者可有一些重叠,但原则上如果弹性影像低于等尺码线,表明病变多半是良性的。

    Svensson等指出,他们犯的一些错误有指导意义。有些病变被误诊为良性,事实上它们比超声探头大,所以看到的不是整个病变。有些僵硬的病变,实际上是周围致密的乳腺组织。

    其他种类的病变亦可能有独特的表现,例如超声弹性影像检查囊肿都有环状半影。有些病变其他检查诊断模棱两可,但采用超声弹性影像检查获得了确诊。例如1例病人怀疑为淋巴结,结果是癌。, http://www.100md.com(三金)