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警惕嗜酒又一危害:股骨头坏死
http://www.100md.com 2004年1月5日 科技日报
     一位业务员酒量很大,每日饮酒达600毫升,两年后出现右侧髋关节疼痛、跛行,不能上楼梯、下蹲。经检查,他右侧股骨头坏死。医生为他施行了人工股骨头置换术,力劝其不要再饮酒。不想这位业务员不听医生劝告,术后三个月又开始豪饮。一年半后,左侧髋关节亦发生疼痛跛行,经CT检查,左侧股骨头也发生了无菌坏死,这时他真后悔莫及了。

    像这种因长期嗜酒而导致股骨头坏死的病例,早就被临床医师发现,其患者多为中年男性,多有多年嗜酒豪饮的历史。据有关专家报道一组12例因嗜酒引起股骨头坏死的病人,平均年龄45岁,均为男性,每日饮酒量200—400毫升5例,400—600毫升7例,其中有9例饮酒时间2年到5年发生了股骨头坏死,3例饮酒时间6年到20年发生了股骨头坏死。

    长期过量饮酒为何会发生股骨头坏死?据研究,长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱,使血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,细胞膜严重受损,导致股骨头局部缺血。血液中脂肪增多,会聚集成脂肪球,使股骨头软骨下的微血管被栓塞。酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用,会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变。此外,酒精90%以上在肝脏中代谢,长期过量饮酒又会损伤肝细胞,引起酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。这种种原因,导致股骨头发生了无菌坏死。医学工作者在动物实验中也发现,给家兔大量灌烈性酒,数周后家兔也会发生股骨头坏死。专家们说,酒精中毒6周,即会引起骨坏死。

    股骨头发生坏死的主要表现有髋关节疼痛,活动受限,外展受阻,影响下蹲和上楼梯,双侧有病变者不能骑自行车。后期症状则有明显疼痛,间歇性跛行,髋关节僵硬,下蹲盘腿功能障碍,下肢肌肉萎缩,肢体缩短畸形等表现,重者需靠拐帮助行走。所以,嗜酒者一旦出现这些表现就要当心发生股骨头坏死。至于要预防这种病变的发生,那就只有两个字∶戒酒。, 百拇医药(徐文端)