慢性肾病病人中常见非传统性心脏病危险因素
【医业网据路透社2004年1月5日纽约讯】新研究表明，慢性肾病病人比肾正常者更可能有非传统的心脏病危险因素--载脂蛋白A1低，而高半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和C反应蛋白(CRP)高。作者在1月6日的《内科学纪事》(AnnInternMed2004;140:9-17,60-61)中说，这些新的危险因素“可能是慢性肾病患者心血管疾病危险过大的潜在原因”。e@qg, 百拇医药
在此以前，基本上还不知道慢性肾病患者中非传统心血管疾病危险因素的频率，为此，美国新奥尔良图兰大学的蒙特纳(PaulMuntner)和同事借助于第三次全国健康和营养检查调查，根据测得的肾小球滤过率(GFR)对参与者进行分组。据此，12,547人肾功能正常(GFR大于90mL/min)，3180人有轻度慢性肾病(GFR60-89mL/min)，744人有重度慢性肾病(GFR小于60mL/min)。e@qg, 百拇医药
研究者报告，总的来说，在低GFR时，载脂蛋白A1日益降低，而纤维蛋白原、高半胱氨酸和CRP日益增高。肾功能正常、轻度肾病、重度肾病患者的平均载脂蛋白A1分别为1.44、1.43和1.35g/L；而血浆纤维蛋白原水平分别为8.43、8.44和9.53mol/L，CRP分别为3.0、2.9和3.9mg/L，高半胱氨酸分别为8.5、10.0和13.2mol/L。这些结果都有p45.3mg/dL的水平、血浆纤维蛋白原>10.35mol/L的水平、血浆高半胱氨酸>15mol/L的水平及CRP>10.0mg/L的水平调整了的多变量OR分别为1.92、1.82、1.74、8.23和1.93。e@qg, 百拇医药
蒙特纳和同事说，要确定这些因素对肾病进展及心血管疾病发病率的影响、它们是慢性肾病的原因还是结果还需要更多研究。e@qg, 百拇医药
约翰霍普金斯大学的阿佩尔(LawrenceJ.Appel)评论此研究时说，“我们还不知道哪些--如果有的话--非传统危险因素造成了慢性肾病病人CVD的危险增大，这无疑会促进百家争鸣及临床研究”。同时，“积极地治疗”传统的危险因素，如血压、糖尿病、胆固醇，仍是“预防慢性肾病病人CVD的明智之举，虽然还没有很好的证明”。
在此以前，基本上还不知道慢性肾病患者中非传统心血管疾病危险因素的频率，为此，美国新奥尔良图兰大学的蒙特纳(PaulMuntner)和同事借助于第三次全国健康和营养检查调查，根据测得的肾小球滤过率(GFR)对参与者进行分组。据此，12,547人肾功能正常(GFR大于90mL/min)，3180人有轻度慢性肾病(GFR60-89mL/min)，744人有重度慢性肾病(GFR小于60mL/min)。e@qg, 百拇医药
研究者报告，总的来说，在低GFR时，载脂蛋白A1日益降低，而纤维蛋白原、高半胱氨酸和CRP日益增高。肾功能正常、轻度肾病、重度肾病患者的平均载脂蛋白A1分别为1.44、1.43和1.35g/L；而血浆纤维蛋白原水平分别为8.43、8.44和9.53mol/L，CRP分别为3.0、2.9和3.9mg/L，高半胱氨酸分别为8.5、10.0和13.2mol/L。这些结果都有p45.3mg/dL的水平、血浆纤维蛋白原>10.35mol/L的水平、血浆高半胱氨酸>15mol/L的水平及CRP>10.0mg/L的水平调整了的多变量OR分别为1.92、1.82、1.74、8.23和1.93。e@qg, 百拇医药
蒙特纳和同事说，要确定这些因素对肾病进展及心血管疾病发病率的影响、它们是慢性肾病的原因还是结果还需要更多研究。e@qg, 百拇医药
约翰霍普金斯大学的阿佩尔(LawrenceJ.Appel)评论此研究时说，“我们还不知道哪些--如果有的话--非传统危险因素造成了慢性肾病病人CVD的危险增大，这无疑会促进百家争鸣及临床研究”。同时，“积极地治疗”传统的危险因素，如血压、糖尿病、胆固醇，仍是“预防慢性肾病病人CVD的明智之举，虽然还没有很好的证明”。