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该怎样喝水
http://www.100md.com 2004年1月5日 央视国际
     1、高荣林 教授 中国中医研究院广安门医院疑难病科 主任 主任医师 博士生导师 擅治心肺内科疾病、睡眠障碍 著作20部 论文60余篇。

    2、韦洮 副教授 北京大学人民医院肾内科副主任医师《中国血液净化》编辑部主任 中华医院管理学会血液净化专业委员会常委 一直从事肾病专业的临床与研究工作。

    主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是饮水方面的问题。

    首先来看一个有关喝水常识的短片:

    人体重的75%是由水构成的,当人失水达体重的2%时人就会感到口渴。人刚开始作为一个细胞存在的时候就是生活在水里的。为维系生命活动,我们体内进行的化学反应都是以水为基础物质进行的。水不仅能够补充我们身体内的水份,而且水本身还有镇静、消热、排毒的作用。口渴常常是中枢神经发出的补充水分的信号,如养成定时饮水的习惯可避免体内水分平衡的破坏。大量出汗后不宜饮水过多,因为出汗除了带走水也带走盐分,光补水不补盐容易心慌。晚上人体流失至少450毫升的水份,最好起床后就把它补回来。人体所需的矿物质是绝大部分从食物而来,并非来自饮水。研究证明:每500克体重须每天补充水份15毫升,一个160斤重的人一天应该补水2400毫升。每日饮水量长期达不到标准的人易患胃病、皮肤不好、神经衰弱、容易衰老。调查显示男性比女性更重视饮水,男人和女人其实都是水做的。
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    主持人:从中医的角度来看水对人来说意味着什么?

    高荣林:水是组成宇宙的基本物质,总体上讲是属阴的,性质是平静的、滋润的、向下的、干净的,总体来讲是偏凉的,水是万物的起源,天一生水就是说的宇宙首先诞生的物质就是水,然后是火,水火互相作用产生万物,也就是说万物都和水有关系。中医认为“饮食水谷”是人的后天之本,而且水的作用相对来说更加重要。

    主持人:从西医的角度来说水又意味着什么?

    韦洮:水的分子虽然很简单,但是对于人体的作用却是举足轻重的。医学称人体的水为体液,细胞里面的水我们称为细胞内液,细胞外面的水称为细胞外液,如血浆、淋巴液等,组织外液要占到体重的20%,其中血浆占到4%,组织外液我们也称为人体的一个内环境,内环境的稳定对于人体正常机能的发挥是相当重要的,人体在新陈代谢的过程中的一些物质交换和化学反应都是在水中进行的,所以水对于人体是必不可少的。
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    主持人:从动态的角度来看,水进入人体后是如何起作用的?

    高荣林:中医认为水是阴性的,可以滋阴,可以平衡阳,可以润五脏,可以滋润全身。水喝进去是“清轻”的,经过人体消化吸收后变成人体有用的液态物质如血液、精液等。最后气化剩下的就是废物,人体是要排出的。

    主持人:西医的角度是怎样看这个问题的?

    韦洮:水在人体内也有很多的生理作用,水可以通过排汗的作用可以调节体温,另外一些体液如泪液、唾液、消化液都有一个润滑的作用,很多体内的化学反应和物质交换都是在水中进行的。还有一个重要的作用就是在通过肾脏排泄水的同时会排出一些体内代谢的废物、毒物或者是人吃进去的药物等。总的说来水对于人体的作用是很广泛的。

    主持人:古人(陆游)对于水对人的作用有这样一种说法——“九转还丹太多事,服水可以追神仙”。这句话是什么意思?
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    高荣林:意思是说水喝好了可以延年益寿,保持健康。

    主持人:西医怎样看待水的种类问题?

    韦洮:目前饮用水的种类大约有矿泉水、纯净水、茶水、饮料。应该说饮用水首先要以卫生标准为主,这样对人体的健康肯定是有好处的。

    高荣林:中医把水分为甜水、淡水、苦水、咸水。适合人喝的水是甜水和淡水,甜水是养人的,淡水对人体也是有好处的,咸水、苦水等是不适宜喝的。在春夏应该喝温水和热水,不要图痛快喝凉水。

    主持人:喝水方法有没有什么讲究?

    高荣林:应该注意喝水要慢慢喝,不要渴了后就咕噜咕噜灌一大杯,这样对身体没有好处。

    韦洮:在疾病状态下快速喝水有可能造成水中毒,在正常状态下会对胃肠道产生不良影响。
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    主持人:喝水时间有哪些需要注意的问题?

    韦洮:应该说人每天最少要喝1200毫升的水。

    高荣林:喝水时间没有特别要求。

    韦洮:一般来说要养成定时补水的习惯,不要等到渴了以后再喝水。

    主持人:不正确的喝水会带来哪些危害?

    高荣林:喝水应该因人而异,比如有些体质阳虚的人、气虚的人喝水相对少些,有内热、阴虚的人需要多喝水。

    主持人:来看一段片子,看看有肾病的病人是怎样补水的?

    记者:作为北京大学人民医院肾内科的一名护士,很重要的一项工作就是需要计算病人一天水的摄入量,其中要把病人一天食物的摄入量计算成水的摄入量。
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    肾病患者:像我们这种透析病人不能喝太多的水,我已经透析好几年了,尿特别少,水喝多了身上容易存水。

    韦洮:对于肾脏病人尤其是肾衰的病人喝水还是有限制的,如果控制不好可能出现水钠潴流,可能造成高血压、心衰等症状。因此一定要严格根据出量来计算入量。

    主持人:再来看看其他几个科室的专家对于喝水的看法:

    李海宴(北京安贞医院心内科 副主任医师):心功能不全病人喝水要注意水量不宜多喝。心脏就像是一个压水泵一样,心脏舒张的时候把血抽回去,收缩的时候把水挤出来。心衰病人的心肌没有足够力量把血挤出来。

    张军(北京安贞医院妇产科 副主任医师):别喝那些含咖啡因的饮料、可乐等含糖高的水,怀孕期间要尽量少喝。

    刘傲亚(北京安贞医院高血压科 主治医师):高血压患者应早晚各喝450毫升水。高血压病人的血压是有个时间段,一般是在早晨的六点到八点,晚上六点到八点。这两个时间高峰高血压病人一般是在这两个点上血压是高的。所以我们主张病人起床后喝一杯水,晚上睡觉前喝一杯水,对病人是有好处的。
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    任晓旭(北京儿研所急诊科主任 主任医师):幼儿发烧极易丢失大量水分。孩子发烧,特别是两岁以下婴儿发烧的时候呼吸是明显增快的,从呼吸道丢失的水份比平时要多,另外发烧体温增高,从皮肤挥发的水分也比平时多,要适当补充水份,以弥补额外挥发的液体。

    主持人:福建冯女士 20岁 我一天到晚主要喝茶水,乌龙茶,请问专家这样合适吗?是不是需要再喝一些白开水?

    高荣林:喝茶是我们中国人的一个好习惯。南方比较潮湿,喝一些乌龙茶是可以的,但是不要太浓。

    主持人:有一位网友说自己很喜欢喝水,但是喝完后很快就会上厕所,感觉都没有吸收,请问还需不需要喝很多的水?

    韦洮:如果确实尿很频繁,而且量很大,就应该去检查一下,看看有没有什么病,看看肾小管有没有问题,比如肾小管的浓缩功能减退就会导致尿很多。还有一些疾病如甲亢、糖尿病患者。还有一种情况就是喝完后老是去上厕所,但是每次尿出来的尿量并不多,这可能是尿路感染。总的来说首先要排除疾病的可能。
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    主持人:湖南李先生 25岁 我一到北京出差就上火,水没少喝,是不是这里的水不养人?

    高荣林:不是,北京的水很养人。可能是环境变化、情绪紧张,以及劳累导致的口干上火。

    主持人:湖南梁先生 32岁 我口老干,但每次喝水又不多,是不是我病了?

    高荣林:中医认为这是一种病态,建议看看中医、吃吃中药。

    韦洮:还要注意一下其他部位比如眼睛干不干,如果眼睛也干就有可能是干燥综合征。建议到医院好好检查一下。

    主持人:门诊时间 高荣林 周一、四上午 周五全天 韦洮 周一上午;热线电话 (010)68317159, 百拇医药(回春)