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费森尤斯卡比容量治疗进展研讨会回顾
http://www.100md.com 2004年1月8日 《中国医学论坛报》 2004年第2期
     由费森尤斯卡比亚太区赞助的“费森尤斯卡比容量治疗进展研讨会(FRACTA)”已于2002年(香港)和2003年(汉城)召开了两届。第三届会议将于2004年在北京召开。FRACTA的目的是促进亚太地区麻醉和外科领域学术交流,强化“容量治疗”与“节约用血”的观念。会议邀请欧洲、南非及亚太地区著名专家以讲座形式进行进展报告,并兼有讨论,参会人员主要为麻醉科、外科、ICU等容量治疗相关科室的专家和医师。

    2003年FRACTA的主要演讲内容包括:选择性输血的理论与实践;输血指征;血液循环和组织氧合作用;容量治疗;血浆扩容的新分子进展;急性血量正常的血液稀释;自体输血;液体复苏;类晶体与胶体;关于白蛋白使用问题;胶体溶液问题;外科手术、EMC和ICU胶体的选择等。

    来自会议报告的重要信息显示,贺斯和万汶比明胶扩容效果好,万汶的安全性最好。主要研究结果归纳如下:HES用于烧伤病人的液体复苏具有潜在的优势,可减少全身毛细血管渗漏,减轻组织水肿等,但要注意胶体过量的风险。关于贺斯与凝血障碍问题,在推荐剂量以下,这种效应非常小,HES130对凝血功能的影响最小。关于羟乙基淀粉与肾功能问题,给予胶体溶液,可使胶体渗透压不同程度地升高,而高胶体渗透压可引起急性肾功能衰竭,COP 临界值在27~29 mmHg,万汶对肾功能的影响最小,HES不影响肾移植手术病人的肾功能。

    在本次会议上,也将近两年我国麻醉专家所做的有关容量治疗的临床与动物学研究和与会的外国专家进行了交流,他们对我国在此方面开展的大量高水平工作表示出浓厚的兴趣。, 百拇医药(北京协和医院 黄宇光)