消化系统疾病(2004.01.12)
金佛手胃宝Ⅰ治疗HP相关性胃炎
幽门螺杆菌(HP)是引起慢性胃炎的重要病因。据悉，浙江省金华市中心医院的徐斌医师等从2000年3月～2002年12月运用金佛手胃宝Ⅰ治疗HP相关性胃炎，取得了较好的疗效。《浙江中医杂志》2003年第38卷第10期中对此作了有关报道。
他们将128例患者随机分为两组。治疗组用自拟金佛手胃宝Ⅰ，其方由金佛手、蒲公英、半枝莲、赤芍、甘草所组成。在治疗中随症加减：肝胃气滞加柴胡、槟榔、厚朴；脾胃湿热加黄芩、半夏、黄连；脾胃虚寒加党参、白术、干姜；胃阴亏虚加沙参、麦冬、玉竹；食滞胃肠加焦三仙；瘀阻胃络加丹参、莪术、延胡索。上方每日1剂水煎服。疗程为1个月。治疗期间禁用抗生素，忌食油腻、生冷、辛辣之品。对照组用1997年8月在新加坡召开的关于幽门螺杆菌(HP)感染处理的亚太地区共识会议推荐方案：标准剂量兰索拉唑60mg加克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg，每日2次，疗程1周。经治疗后，治疗组65例中，近期治愈9例，显效24例，有效28例，无效4例，总有效率93.8%；对照组63例中，近期治愈8例，显效21例，有效27例，无效7例，总有效率88.9%；两组总有效率比较无显著性差异。两组14C—尿素呼气试验活度治疗前后自身比较有显著性差异，治疗后两组间比较无显著性差异。
, http://www.100md.com
我国是HP感染率较高的国家，感染率在50%～80%之间，且高毒力株比例较高。徐斌医师等在临床观察中发现慢性胃炎HP阳性检出率远远高于正常人群。他们认为，HP相关性胃炎之病因大多与饮食有关，其病理机制为湿热壅滞、气机不畅。据此，他们在治疗上以理气清热化湿为主。金佛手胃宝Ⅰ以金华特产佛手为主药，配伍蒲公英、半枝莲、赤芍、甘草，全方正奏理气清热化湿之功，故用其治疗HP相关性胃炎疗效良好，且与西药相比，金佛手胃宝Ⅰ很少有副反应发生。
中西医结合治疗慢性腹泻
慢性腹泻多由慢性肠炎治疗不彻底、不正规迁延而来，由于病程常在3个月以上，反复应用多种抗菌素治疗，易使肠道菌群失调及诱发细菌产生耐药性，所以单纯西药治疗效果较差。山东省曹县龚楼卫生院的高和玉医师采用中西医结合方法治疗该病60例，效果良好。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第18期中对此作了报道。
, 百拇医药 他们在治疗时，用参苓白术汤，其方由党参、白术、木香、陈皮、炒神曲、炒麦芽、扁豆、山药、砂仁、薏苡仁、大枣、茯苓、甘草所组成。在治疗中随症加减：泻下清稀，或完谷不化、脉沉迟细弱加肉桂、附子；滑泻不止加肉豆蔻、罂粟壳、诃子；气短懒言、腹中坠重，或脱肛加黄芪、升麻、柴胡、当归；便清如水、小便短少加干姜、桂枝、猪苓、泽泻；饮生冷后腹泻加重、腹痛肠鸣、大便中有黏液加黄连。上方每日1剂水煎服。2周为1疗程，忌食生冷、油腻、肥甘之品。并用链霉素针0.5g，每日2次，用凉开水溶后口服，皮试为阳性禁用；叶酸每次10mg，每日3次口服；复合维生素B，每次3片，每日3次口服，2周为1疗程。经治疗后，所治疗的60例患者中，治愈45例，好转12例，无效3例，总有效率95%。
高和玉医师等认为，慢性腹泻发生的原因虽多，但按中医辨证最常见最主要的病因是脾胃虚弱，而参苓白术汤加减方正对此病因；按西医分析，慢性腹泻最常见的病因为肠道感染，其次为肠道菌群失调，以上所用的链霉素、叶酸及复合维生素B恰好对症。据此，高和玉医师等所用的以上中西医结合方法治疗慢性腹泻标本同治，可起到标本同治的效果，值得临床推广应用。
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半夏泻心汤治疗老年慢性胃炎
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，病因不十分确切，其发病率随年龄增长而增加。可能存在的致病因素有：HP感染；长期食用对胃黏膜有较大刺激性的食物，如酒、腌菜、咖啡等；长期服用对胃黏膜有较大刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛等；过度吸烟；其它慢性疾病，如心力衰竭、糖尿病、类风湿关节炎等。贵阳中医学院第一附属医院内科的颜勤医师自1998～2001年，以半夏泻心汤加减治疗老年慢性胃炎75例，疗效满意。《新中医》2003年第35卷第10期中对此作了报道。
颜勤医师所用的半夏泻心汤出自《伤寒论》，主治脾胃虚弱、寒热错杂、升降失调所致之痞症。其方由半夏、黄芩、黄连、陈皮、香附、枳壳、薏苡仁、党参、白术、茯苓、砂仁、干姜、甘草所组成。在治疗中随症加减：胃寒重加吴茱萸、附子；胃热明显加大黄、蒲公英；湿重加藿香、佩兰、苍术；反酸加乌贼骨；脾虚甚加黄芪；瘀血者加赤芍、丹参；疼痛明显者加加白芍、延胡索。每日1剂，分早晚2次饭后半小时温服。治疗期间，停用其他中西药物，治疗4周为1疗程，服药1～3疗程后观察疗效。经治疗后，75例患者中，近期临床治愈45例，显效22例，有效6例，无效2例，总有效率97.33%。HP转阴37例，HP根除率82.22%。治疗后复查胃镜均有改善，以充血、水肿、糜烂等活动性炎症改善明显，而对黏膜色泽灰白、颗粒增生和血管透明改善较差。
, 百拇医药
慢性胃炎属中医学胃脘痛、痞满等范畴。经临床观察，老年人慢性胃炎多脾胃虚弱、寒热互结，颜勤医师以半夏泻心汤加减治疗之，寒热同用，苦辛并进，攻补兼施；他认为，在治疗时方随法变，药因证异，有的放矢，灵活而不失辨证论治的原则，故收效颇佳。
溃疡合剂配合高压氧治疗胃及十二指肠溃疡
消化性溃疡是临床常见病，呈世界性分布，患病率为10%。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第19期报道了山东烟台市莱阳中心医院于福生医生采用溃疡合剂配合高压氧治疗胃及十二指肠溃疡取得了满意的疗效。方法：用溃疡合剂，药物组成：黄芪30g，当归12g，延胡索15g，白芍12g，香附12g，乌药10g，肉桂6g，白芨20g，乌贼骨20g，甘草6g。用法：日1剂水煎分3次饭前30分钟服，连服6周。未愈合者可续服第2个疗程。服药期间不服其他治疗溃疡病专药，疼痛剧烈者可临时加服解痉药，忌油腻生冷食品。病情重者最初给高压氧日1次，轻者每周2～3次，随着病情好转可逐步减少次数。疗效标准：治愈：主要症状消失，溃疡面愈合。显效：主要症状消失或减轻，溃疡面明显缩小。有效：主要症状消失或减轻，溃疡面较前有所缩小。无效：治疗前后无明显变化。
结果显示：被收治的66例患者中，治愈42例，显效15例，有效7例，无效2例，总有效率达到97%。
于福生医生指出：消化性溃疡病的发病原因很多，主要病因有：幽门螺杆菌感染；胃酸、胃蛋白酶分泌功能紊乱；胃及十二指肠运动异常；胃壁及供应胃和十二指肠的血管痉挛；以及应激和心理因素。本方具有益气活血、行气止痛的作用，配合高压氧治疗胃及十二指肠溃疡，疗效满意。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
幽门螺杆菌(HP)是引起慢性胃炎的重要病因。据悉，浙江省金华市中心医院的徐斌医师等从2000年3月～2002年12月运用金佛手胃宝Ⅰ治疗HP相关性胃炎，取得了较好的疗效。《浙江中医杂志》2003年第38卷第10期中对此作了有关报道。
他们将128例患者随机分为两组。治疗组用自拟金佛手胃宝Ⅰ，其方由金佛手、蒲公英、半枝莲、赤芍、甘草所组成。在治疗中随症加减：肝胃气滞加柴胡、槟榔、厚朴；脾胃湿热加黄芩、半夏、黄连；脾胃虚寒加党参、白术、干姜；胃阴亏虚加沙参、麦冬、玉竹；食滞胃肠加焦三仙；瘀阻胃络加丹参、莪术、延胡索。上方每日1剂水煎服。疗程为1个月。治疗期间禁用抗生素，忌食油腻、生冷、辛辣之品。对照组用1997年8月在新加坡召开的关于幽门螺杆菌(HP)感染处理的亚太地区共识会议推荐方案：标准剂量兰索拉唑60mg加克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg，每日2次，疗程1周。经治疗后，治疗组65例中，近期治愈9例，显效24例，有效28例，无效4例，总有效率93.8%；对照组63例中，近期治愈8例，显效21例，有效27例，无效7例，总有效率88.9%；两组总有效率比较无显著性差异。两组14C—尿素呼气试验活度治疗前后自身比较有显著性差异，治疗后两组间比较无显著性差异。
, http://www.100md.com
我国是HP感染率较高的国家，感染率在50%～80%之间，且高毒力株比例较高。徐斌医师等在临床观察中发现慢性胃炎HP阳性检出率远远高于正常人群。他们认为，HP相关性胃炎之病因大多与饮食有关，其病理机制为湿热壅滞、气机不畅。据此，他们在治疗上以理气清热化湿为主。金佛手胃宝Ⅰ以金华特产佛手为主药，配伍蒲公英、半枝莲、赤芍、甘草，全方正奏理气清热化湿之功，故用其治疗HP相关性胃炎疗效良好，且与西药相比，金佛手胃宝Ⅰ很少有副反应发生。
中西医结合治疗慢性腹泻
慢性腹泻多由慢性肠炎治疗不彻底、不正规迁延而来，由于病程常在3个月以上，反复应用多种抗菌素治疗，易使肠道菌群失调及诱发细菌产生耐药性，所以单纯西药治疗效果较差。山东省曹县龚楼卫生院的高和玉医师采用中西医结合方法治疗该病60例，效果良好。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第18期中对此作了报道。
, 百拇医药 他们在治疗时，用参苓白术汤，其方由党参、白术、木香、陈皮、炒神曲、炒麦芽、扁豆、山药、砂仁、薏苡仁、大枣、茯苓、甘草所组成。在治疗中随症加减：泻下清稀，或完谷不化、脉沉迟细弱加肉桂、附子；滑泻不止加肉豆蔻、罂粟壳、诃子；气短懒言、腹中坠重，或脱肛加黄芪、升麻、柴胡、当归；便清如水、小便短少加干姜、桂枝、猪苓、泽泻；饮生冷后腹泻加重、腹痛肠鸣、大便中有黏液加黄连。上方每日1剂水煎服。2周为1疗程，忌食生冷、油腻、肥甘之品。并用链霉素针0.5g，每日2次，用凉开水溶后口服，皮试为阳性禁用；叶酸每次10mg，每日3次口服；复合维生素B，每次3片，每日3次口服，2周为1疗程。经治疗后，所治疗的60例患者中，治愈45例，好转12例，无效3例，总有效率95%。
高和玉医师等认为，慢性腹泻发生的原因虽多，但按中医辨证最常见最主要的病因是脾胃虚弱，而参苓白术汤加减方正对此病因；按西医分析，慢性腹泻最常见的病因为肠道感染，其次为肠道菌群失调，以上所用的链霉素、叶酸及复合维生素B恰好对症。据此，高和玉医师等所用的以上中西医结合方法治疗慢性腹泻标本同治，可起到标本同治的效果，值得临床推广应用。
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半夏泻心汤治疗老年慢性胃炎
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，病因不十分确切，其发病率随年龄增长而增加。可能存在的致病因素有：HP感染；长期食用对胃黏膜有较大刺激性的食物，如酒、腌菜、咖啡等；长期服用对胃黏膜有较大刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛等；过度吸烟；其它慢性疾病，如心力衰竭、糖尿病、类风湿关节炎等。贵阳中医学院第一附属医院内科的颜勤医师自1998～2001年，以半夏泻心汤加减治疗老年慢性胃炎75例，疗效满意。《新中医》2003年第35卷第10期中对此作了报道。
颜勤医师所用的半夏泻心汤出自《伤寒论》，主治脾胃虚弱、寒热错杂、升降失调所致之痞症。其方由半夏、黄芩、黄连、陈皮、香附、枳壳、薏苡仁、党参、白术、茯苓、砂仁、干姜、甘草所组成。在治疗中随症加减：胃寒重加吴茱萸、附子；胃热明显加大黄、蒲公英；湿重加藿香、佩兰、苍术；反酸加乌贼骨；脾虚甚加黄芪；瘀血者加赤芍、丹参；疼痛明显者加加白芍、延胡索。每日1剂，分早晚2次饭后半小时温服。治疗期间，停用其他中西药物，治疗4周为1疗程，服药1～3疗程后观察疗效。经治疗后，75例患者中，近期临床治愈45例，显效22例，有效6例，无效2例，总有效率97.33%。HP转阴37例，HP根除率82.22%。治疗后复查胃镜均有改善，以充血、水肿、糜烂等活动性炎症改善明显，而对黏膜色泽灰白、颗粒增生和血管透明改善较差。
, 百拇医药
慢性胃炎属中医学胃脘痛、痞满等范畴。经临床观察，老年人慢性胃炎多脾胃虚弱、寒热互结，颜勤医师以半夏泻心汤加减治疗之，寒热同用，苦辛并进，攻补兼施；他认为，在治疗时方随法变，药因证异，有的放矢，灵活而不失辨证论治的原则，故收效颇佳。
溃疡合剂配合高压氧治疗胃及十二指肠溃疡
消化性溃疡是临床常见病，呈世界性分布，患病率为10%。《现代中西医结合杂志》2003年第12卷第19期报道了山东烟台市莱阳中心医院于福生医生采用溃疡合剂配合高压氧治疗胃及十二指肠溃疡取得了满意的疗效。方法：用溃疡合剂，药物组成：黄芪30g，当归12g，延胡索15g，白芍12g，香附12g，乌药10g，肉桂6g，白芨20g，乌贼骨20g，甘草6g。用法：日1剂水煎分3次饭前30分钟服，连服6周。未愈合者可续服第2个疗程。服药期间不服其他治疗溃疡病专药，疼痛剧烈者可临时加服解痉药，忌油腻生冷食品。病情重者最初给高压氧日1次，轻者每周2～3次，随着病情好转可逐步减少次数。疗效标准：治愈：主要症状消失，溃疡面愈合。显效：主要症状消失或减轻，溃疡面明显缩小。有效：主要症状消失或减轻，溃疡面较前有所缩小。无效：治疗前后无明显变化。
结果显示：被收治的66例患者中，治愈42例，显效15例，有效7例，无效2例，总有效率达到97%。
于福生医生指出：消化性溃疡病的发病原因很多，主要病因有：幽门螺杆菌感染；胃酸、胃蛋白酶分泌功能紊乱；胃及十二指肠运动异常；胃壁及供应胃和十二指肠的血管痉挛；以及应激和心理因素。本方具有益气活血、行气止痛的作用，配合高压氧治疗胃及十二指肠溃疡，疗效满意。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)