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娘胎十月是否定终生健康 我国欲解世界难题
http://www.100md.com 2004年1月14日
     本报讯 据《文汇报》报道,2003年12月28日是星期天,57位花甲以上的老人,如约来到了北京协和医院,其中有冰心先生的女儿,也有一位特地从台湾赶来的老先生,这些老人来协和医院的原因只有一个,就是进行一次特殊的体检,以印证医学界长期以来的一项猜测:老年病的发生和人在婴幼儿乃至受精卵时期的健康状况有关。“如果这一猜测最终能得到证实,那么对老年病的防治来说,将有非常重大的意义。”协和医院内分泌科的博士生导师王姮这样告诉记者。

    对老人的体检完全免费

    为了求证这项关于老年病的“哥德巴赫猜想”,几个月来,每逢星期天,便会有50位左右1921年~1941年期间在协和出生的老人回到自己的出生之地,接受这项完全免费的全面体检。据悉,参加调查的老人人数将达到2000名左右,与此同时,相类似的工作还在全世界其他国家同步进行着。

    如同数学界有著名的“哥德巴赫猜想”,长期以来医学界也有一项很大胆的猜想,用一句最通俗的话来说,就是所谓的“怀胎十月定终生”。
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    这个猜想在上个世纪初就已经被提出了。近年来,随着人类平均寿命的稳步增长,医学界人士越来越多地认识到,人类寿命如果还想要有进一步的增长,老年病的防治无疑是一个亟待攻克的难关。于是,“怀胎十月定终生”的问题,就开始越来越受到医学界的关注。但是这样的一个学说,最终还是需要有可靠和科学的论证。

    研究意义在于优生优育

    据王姮介绍,目前国际医学界普遍认为,人成年以后所患的疾病,与人在子宫内发育时的情况很相似,生命其实在受精卵的时候就已经开始了,母亲怀孕时的营养情况和一个人出生时的身体状况,很可能会影响到他一生的健康,特别是与这个人在年老时可能发生的各种疾病隐患有关。为此,近年来国际上开了好几次国际会议,都认为重视宫内发育的情况,就能在将来减少疾病发生的机会。目前科学家已经发现几方面的老年病可能跟宫内发育有关系:一个是神经系统疾病,像老年痴呆症、脑梗塞、脑血栓等疾病;另一个是心血管方面的疾病,像高血压、冠心病和心肌病变等;第三方面就是糖尿病,跟胚胎发育阶段胰腺或胰岛细胞的发育状况有关系。
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    作为糖尿病专家,王姮告诉记者,近十年来,很多国家的科学家在研究宫内发育和成年以后糖尿病的关系时,得出结果是两者之间肯定有关系,但是相关性到什么样的程度则还是个问号,而且每个国家每个种族的基本情况都不一样,遗传背景也不一样,是不是会因此有差别,也是个值得探讨的问题。

    据王姮介绍,这项工作的意义之一,就是会对今后的优生优育产生重要的指导作用,可以让人们知道,怀孕时应该做些什么,才能让孩子在长大后,防止很多疾病的发生。从经济学的角度来说,这也可以减少很多医药费的开支,减轻国家在医疗和保健方面的支出。

    有利于老年病早期诊断

    除了优生优育外,这项工作的另一个意义就是有助于老年病的早期诊断。一项调查显示,目前老年病能在早期就得到诊断的情况不算太多,如帕金森综合症患者在早期来就诊的人群只占整个发病人群的46%,而老年痴呆症早期发现的患者也只占23%。因此如果这项研究能取得进展,就能在生命的初期确定患这些老年病的高风险人群,从而提醒这些高风险人群提高对老年慢性病的早期预防意识,同时还能做到尽早发现,尽早治疗。
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    正是在这样的背景下,一项世界范围内对1921年~1941年出生的老人进行对比和统计研究的计划开始浮出水面。虽然中国被认为是这项研究计划的重要组成部分,但是真正要参与到这项计划中,却存在着许多技术上的困难。

    老人们都对体检较配合

    1921年至1941年间,当时的中国不仅战乱频频,而且相关医疗系统也并不完备,要找到一份完整的孕妇怀孕和婴儿出生的病案资料实在太难。为此,有关国际专家到中国来考察后,发现整个中国只有协和医院具备了参加这项工作的条件。据协和医院病案科的医生介绍,从1921年建院之日起,在1982年漫长历史里,除了1941年被日军实行军事管制到1948年重新开放的八年时间以外,协和曾为每一位在这里就诊的病人建立了完整的病历档案。整个病案资料库一共有200多万份详尽的病历资料。

    据王姮介绍,工作组克服种种困难,目前已经找到了2000多人,并已通知他们前来体检。在所有参与这项计划的国家中,中国找到的取样人群无疑是最为庞大的。目前来看,在接到相关通知后,老人们都比较配合。而医院方面,也为他们提供了免费体检的便利,内容包括验血、心电图、CT、B超等多个项目,大约价值两千多元,而且通过医生耐心细致的询问,老人们还能了解到自己身体的基本状况,并得到良好的医嘱。

    大约到今年春天,整个计划的体检部分的工作就可以告一段落,接下来需要做的就是大规模的统计工作。也许到那时候,这个医学界的“哥德巴赫猜想”将最终露出它的庐山真面目。, 百拇医药