我国医学革命之破坏与建设
余之倡言我国医学革命，十有余年于兹矣。所欲破坏者，旧医一切荒唐诞怪非科学之论。以为国人富于理解性，从实事求是方面揭示其学说之错误、方法之伪诈，必能憬然觉悟，舍旧谋新。乃于民国三年草《灵素商兑》，荏苒三载，于民国六年出以问世。方谓此书一出，世之盲从荒唐诞怪、迷信二千年来术士薪传之玄论者，可以唤醒其醉梦，恍然于旧说旧术之毫无根据，不可为训，而赞成医学革命之举矣。或谓吾国人根性顽钝，不易唤醒，余之所为未必成功。然余之所以望《灵素商兑》成功者，亦有前例可援，非梦想也。昔梅颐伪古文尚书，出于有晋，自唐及宋，传习最盛。迄于明季，天下士大夫、读书种子几不知其有伪诈，人人以为孔子删定之篇章、秦始焚烧之余烬，而为之注疏、为之集解。朝廷功令以之取士，社会诵习以之训蒙，其势力之盛、蔓延之广，尚在旧医所传黄帝内经、扁鹊难经之上。而阎氏百诗出而排击之(阎百诗，名若璩，1636—1704，清代著名的考据学家，作《古文尚书疏证》八卷，对东晋梅颐所献的《古文尚书》辩出伪迹。——校点者)，著尚书古文疏证一书，征引翔实，辨难明确，遂使梅颐伪造之迹显豁呈露。铁案一成，天下响风。当时毛西河辈虽有古文尚书寃词之作，为之强辨，然是非之心人皆有之。自是而后，学者皆晓然于梅氏尚书之非真古文矣。西河之作乃好胜之弊，意气之争，全谢山氏已发其覆，无救梅氏伪迹之败露也。此岂非国人从善如流之证，谁谓不易唤醒者乎？
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又有陈搏《先天八卦图》，邵康节宣传补缀之，南宋士夫笃信惟谨。朱晦庵作《易传》，乃以之冠于书端，传习至明，人人以为先天真有之妙理，易学不易之祧(音佻 tiāo)宗，其势力之盛、蔓延之广，亦与旧医所传皇帝内经、扁鹊难经相伯仲。而胡氏朏(音匪fěi，明)明出而排击之，著《易图明辨》一书，征引翔实，辨难明确，遂使陈邵荒谬之说摧败零落。铁案一成，学士咋舌，自是而后，学者之具真面目以言古验今者，不敢复取陈邵之图，妄谈易理。盖灼然知其非易之本原，为陈邵伪托先天，而朱晦庵等误信而误传之也!此亦国人从善如流之征，谁谓不易唤醒者乎？
余鍳于此二事之成功，故著《灵素商兑》，以痛诋阴阳五行、十二经脉、五藏六府之妄。实地上指摘谬误，以忠告国人，使学士大夫，拥皋比(音高皮 gāopí，虎皮)坐堂皇，号称教育指导之辈，得恍然于岐黄学说之非是，不至妄引曲护，以误后学。而有志学医者得恍然知岐黄学说乃自欺欺人之事，绝无学术上之价值。庶几不至堕入罗网，误用心力，开倒车、逆潮流、昧事实、废法则，以学习必在淘汰劣败天演中之谬学也。
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然旧医问题不如伪尚书、伪易图之简单，不能迅速扫荡。推原其故，有两大原因。其一为皮相问题，其二为饭碗问题。而最无价值者，门户之争意气之讼也。皮相问题尚易开导解释，使之彻底明了。饭碗问题则牢不可破，必尽力支撑，尽力抗拒，尽力破坏余等医学革命之计划，尽力阻挠余等医学革命之进行；不顾是非，不论曲直，不察国计民生之幸福，不计教育内政之前途，凡有可以保持其饭碗、延长其势力者，无计不施，无孔不入，真莫大之障碍也。古语曰：“衣食足而知礼仪”。是非曲直之论，独至与其人之利害有切实相关，每不易于态度明了，此乃人情之常，亦何足怪!惟中人以上之品性，始能见义必为，临得不苟，有宁终身困穷而不愿做欺心之事者。要非可以望之中人以下之辈，所谓君子固穷，小人穷斯滥者也。
夫革命有革命之目的，破坏有破坏之意志，而学术上之革命，尤以真理为目的。研求真理，必以科学为根基。吾之所谓医学革命上之破坏，皆以其非真理、非科学也。岂漫然举措，以快目前之意而已哉？吾之所破坏者，阴阳也、五行也、十二经脉也、五藏六府也(说皆见《灵素商兑》)，气运也(说见《与恽铁樵书》)，六气也(说见《六气论》)，脉学也(说见《与中医学会论脉书》)。皆从实地上摘其谬误，一言一语，不敢苟造，皆根本自然科学之大法，铁案如山。旧医至今不敢撄吾锋镝，作旗鼓相当之论战。国中士夫凡具有学问思想，解学问径路者，见吾之说，亦皆不能为旧医辩护，固已深知旧医学说之不可信矣。使国人而皆有学术之头脑，则医学革命之举，已可如吹枯振落，迎刃而解矣。然而至今犹不能肃清，尚须奋斗者，不得不归其过于国人。在世俗方面，则皮相问题荧(惑乱。——校点者)其识；在旧医方面，则饭碗问题昏其智也。
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何谓皮相(只看表面，不深入追究——校点者)问题？曰：世人见旧医传习之广，就医之众，史册所载，口碑所传，亦往往有愈病之成绩，遂不思病之何以愈，及旧医对于病之根本智识若何。其所以挟以治病者，据何理、操何术，茫然不加审察，漫然以为旧医学说未可全废，而怀疑吾辈破坏之苦心。于是废弃旧医之主张，遂不敢公然赞同矣。夫阴阳五行、十二经脉、五藏六府、五运六气之说，既不能成立；分部候藏之脉法又复荒谬不经，则旧医对于病之智识当然可以根本取消。其所据之理，当然无一顾之价值，所操之术，当然皆不合理。此不可移动之铁案如山之结论，皆可由前提而推知之，稍知论理学者，当无不明白此义。然则旧医所以愈病之道，当然非从学术产生而来。此不可移动铁案如山之结论，稍知论理学者，亦当无不明白此义。而吾辈破坏之苦心，乃出于万不得已，非有出主入奴之见存乎其间，此意亦可以明白于胸中矣。而犹态度暗昧、模棱两可，不得不咎国人之缺乏理解性，处事之不明，改过之不勇也。
然则旧医之所以愈病者，与其学理方术毫无关涉。皮相诸君，若稍具有研求之心，当别寻径路，以明其真相，安可醉生梦死、胡涂到底。曩者余著《国产药物研究之第一步》，已论及之。盖旧医之所以愈病者，其故有四。其一曰：贪天之功也。《周礼》医师曰：「岁终则稽其医事以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次子，十失四次之。」《灵枢》邪气藏府病形篇曰：「上工十全九，中工十全七，下工十全六。」《难经》第十三难云：「上工十全九，中工十全八，下工十全六。」《灵枢》与《难经》，皆分医为三等，与《周礼》五等之制不同，而其以十全六为下工，则皆不异。可知此为古来稽核医事，判断下工之定论矣。夫十人全六，已过半数，何以定位下工？郑康成注曰：「五则半矣，或不治自愈。」孙仲容正义曰：「明十失五者，并不得为下医也。以其术疏，才能得半，即其所得之五，亦或是不治自愈，非所治之功，固不足数也。」此说最是。盖古者以勿药为中医，故班固《汉书艺文志》经方引谚曰：「有病不治，常得中医。」中医即半数，即十失五，即十全五，此乃全赖生物自然自愈之机能，所谓天工也。而孙真人《千金方》序曰：「晋宋以来，虽复名医间出，然治十不能愈五六。」由孙氏之言，则是晋宋以来，欲求十全六之下医，亦不可得，所号为名医者亦且完全贪天之功以为己力，何尝有人治之绩加于其间哉？嗟乎!今日旧医竭力反对吾破坏之说，日以虚伪不根之论，以自夸大而欺庸俗。彻底思之，几乎笑不可仰，独不识世人之甘受欺绐(音待dai,欺哄——校点者)而曾不少加意者，具何心理也？俞曲园《废医论》曰：「其药之而愈者，乃其不药而愈者也。其不药不愈者，则药之亦不愈。」嗟夫!梦梦国人醒者几辈，谁为知学问爱真理者乎？
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其二曰：利用人类本能所发明之事实也。鸟兽尚有择食远害之智，人为动物之灵，必有适于生存之条件与生俱来。是故穴处巢居，知所以避风雨；茹毛饮血，知所以疗饥寒；杂尝草木，久之而知何者可食，何者不可食，何者可常食，何者不可常食；何者有毒，何者无毒；何者能下泻，何者能发汗，而本草之学兴，上中下三品，乃区以别焉。是故药之初兴，单方而已矣；本草之初兴，单方之汇而已矣。《神农本经》渺以远矣，陶弘景《名医别录》所载多采自单方，其序例中所谓「藕皮散血，起自庖人；牵牛逐水，近出野老」者也。考唐愼微《证类本草》藕实下引陶隐居曰：「宋帝时太官作血䘓，庖人削藕皮，误落血中，遂皆散不凝。医乃用藕疗血，多效也。」观乎此，则知药物用途之发展，多由此种偶然发明而来。盖《本经》之藕实，只谓主补中养神，益气力，除百疾，至《别录》则始有散血之用，实因庖人而始知。前乎此者，虽生知之神农，神灵之黄帝，圣哲之仲景，其智曾不宋时庖人若也。又牵牛子下引陶隐居云：「比来服之，以疗脚气急，得小便利，无不差。此药始出田野人牵牛易药，故以名之。」观乎此，则知药物品类之增加，亦多由此种偶然发明而来。盖《本经》不收牵牛子，至《别录》而始增加，实因田夫而显。前乎此者，虽生知之神农，神灵之黄帝，圣哲之仲景，其智曾不田夫若也。此皆人类本能所发明之事实，留心民瘼(音莫mò，疾苦——校点者)者，采而集之，以成本草，前乎别录者如是，后乎《别录》者亦如是。是故掌禹锡等《补注本草叙云：「淮南子曰神农尝百草之滋味，一日而七十毒，由是医方兴焉。」明医方之兴，皆由于人类本能偶然发明之单方，无以异于庖人、野老也。艾晟《证类本草》叙云：「世之医师方家，下至田父里妪，犹时有以单方异品，效见奇捷，而前书不载，世所未知者，类盖非一，故愼微因其见闻之所迨，博采而备载之。」明本草之演进，亦由于人类本能偶然发明之单方，无以异于庖人、野老也。
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医师方家既得此人类本能偶然发明之事，利而用之；积之既久，而后药之利弊，愈能认识。然当试用之初，药性不明，伤人必多。故陶隐居曰：「今庸医处疗皆耻看本草，或倚约旧方，或闻人传说，或遇其所忆，便揽笔疏之；俄然戴面，以此表奇，其畏恶相反，故自寡味，而药类违僻，分两参差，亦不以为疑。脱或(倘或——校点者)偶尔值差，则自信方验；若旬月未瘳，则言病源深结，了不反求诸己，详思得失。虚驾声称，多纳金帛，非惟在显宜责，故将居幽贻谴矣。」据此，则当时医方多竞尚新奇，滥用本草以外之药，及医经以外之法，以为高明，竟用病人做试验动物，故被其害者不可胜数。谚所谓「学医人费」也!然此等胆大之人往往成为名医，因其意外之经验、偶然之发明，较多于拘谨守株者也。古人谓「一将成名万骨枯。」嗟乎!一医成名何独不然乎!礼曰：「医不三世，不服其药。」褚氏遗书曰：「屡用达药。」左氏曰：「三折肱知为良医。」谚曰：「久病成良医。」岂非以其经验宏富之故欤？是故旧医之良者，纯粹由经验而来，无学说理论可言。世传叶天士更十八师，辄窃窥其秘以去，其名之大噪，亦利用经验，小技惊人之故也。观其《温热论》之荒谬诞妄，可以知其毫无学理可言矣。余尝诮旧医某君曰：公等所谓两脚之验方新编也。某君甚怒吾言，然亦无能解嘲。缘旧医所学，除一部分经验而外，悉皆自欺欺人之事，实无学理可言也。昔姚僧垣论文宣太后病曰：「臣无听声观色之妙，特以经事已多，准之常人，窃以为忧。」此乃姚氏由衷之言，亦即旧医之真面目，更事多者，经验富之谓也。要而言之，旧医以药治病，其幸而治愈，只知此药能愈此病，而茫然不知其所以愈之故。其不幸而不愈，亦只知此药不能愈此病，亦茫然不知其所以不能愈之故。积之既久，趋避之途渐熟，运用之法渐工，犹老马之能识途也。而其所以然之故，乃茫然不知，不过以阴阳五行、寒热升降之说，臆度之而已矣!昧者不察，一病之愈，辄以为药之工；一病之坏，辄以为药之罪；一若病非药不愈，亦非药不坏，不加治疗，则病将永久保持其现状，而亘古不进不退也者。以此论治验，以此评药效，以此自欺，以此欺人。又复文饰之以营卫气血、寒热温凉诸肤廓笼统之谈，于是去实愈远。并其利用人类本能所发明之事实，依赖经验之本相，亦皆汩没(汩没，汩音鼓gǔ，埋没。——校点者)矣。迷其本性、堕入魔道，宋元以还沉溺益深，至于今日，尚不知返本求真，轻视科学而崇奉巫道。于是乎，大黄去实、当归止痛，遂若有玄妙神奇之秘藏，不可测度者矣。即大声疾呼，耳提而面命之曰，药物之发明，赖人类之本能；药用之展开，实经验所弋获，与菽粟疗饥、汤水止渴了无异义，非有不可思议之因子藏于其中也。则至死不肯听信犹以为是生知之神农，尝草兴药，遇毒神化而后发明也；犹以为坐明堂，执赭鞭，威逼百草，抑勒所成之口供也；犹以为圣哲创造之灵迹不可思议，非科学之所能攻究也；犹以为金元诸家玄思冥想，钩深致幽之高论，所演绎而推阐者也。日取阴阳五行、四气、五味之说以说明医效，以自踌躇而满志，且复欲以之感受进化之人之头脑，餍足文明之人之思想，真大愚不灵者也。医家以此惑人，而保其饭碗，而皮相诸君不能洞烛其伪，随声附和，以为真足以独树一帜抗衡科学之医，是犹逊清之欲以拳匪敌列强、符咒抗枪械也。其谩骂新医，以为受第三国际运动、以为洋奴、以为汉奸，是犹慈禧之杀六君子、拳匪之戮三忠也，其智何以异此，不至覆亡，不肯觉悟。人情之愚，大抵如此，亦可哀也矣!
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其三曰，精神上之慰藉也。医家平日之信用卓著者，病家对于此医所施之疗法绝对笃信，以为真如神仙，有起死回生之可能，虽药不对证，或仅授以汤水之类，亦能愈病。今之神药、仙药、佛药之类，多属香灰、茶叶及平淡无奇之品，不能治病，不能害人，而服之者往往惊为灵验，其故何哉？其半数乃第一项所云贪天之功，其一部分乃病家精神之得慰藉也。此种疗法，施之于精神上有痛苦之人最为灵验。究其根本，亦不外乎催眠之类，吾人之所谓暗示疗法者也。余之诊室有一戒烟病人某，神经衰弱、思虑烦扰之人也。余用渐减法，已除净矣。令其断药，则病人杌陧(音悟涅wùniè，【心情】不安——校点者) 不安，若有重瘾发生者。余乃以健胃药授之，使其色味与前药相似，伪言尚未除净，其实已无戒烟药杂在其中。而病人服之，顿觉安适，精神恢复，行止如常矣。此亦暗示疗法之类也。
其四曰，传语之过量也。子贡曰：纣之不善，不如是之甚也，是以君子恶居下流。反而言之，尧舜之善，亦不如是之甚，众誉所归，歌功颂德者多，遂若巍巍荡荡，为历代帝王之冠，而莫能企及者矣。后世之人，以前古圣哲为不可及，借此类也。今之旧医，咸谓医道始于岐黄，视之如天神，则当彼之时，必能人无夭枉矣。然《素问·移精变气论》曰：「今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈。」《汤液醪醴论》曰：「上古圣人，作汤液醪醴，为而不用，……中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。……今之世不必己，何也？」由此观之，则所谓黄帝者，亦仰慕上古，而叹息于及身之时之治病不能必愈也。其次则扁鹊仓公，然仓公已自言时时失之。余少时，闻故老谈叶天士逸事，啧啧如神仙。及长而观其所著之书，谬误百出，无足惊人，正所谓名过其实者也。余忆前五年，有人突至余诊室，仓皇问曰：产后气促，不能卧，此病可医否？余以其问之怪也，应之曰，非亲自诊察，悉其病之何属，势之轻重，方可断其吉凶，定其可医与否，今不能漫然答也。其人曰：室人新产，今得喘病，更历多医，迄不奏功。有友人告我，谓先生医术极其神妙，亲见一妇所患之病亦与室人同，先生即用小针在其背上针出黄水少许，患妇病即若失。故敢冒昧走谒云云。余闻之，愕然久之，自思无此神术，亦未曾有此奇迹。因问之曰，君何处人？曰：南翔。(余)曰：君之友人所指之病妇为余所治愈者，居何地、何姓、年几何矣？曰：住闸北宝山路，姓黄年约二十余。余恍然知此病妇即老友黄君征贵之弟妇，而黄君燧唐之妻也。其病为产后罹湿性胸膜炎，发热气急、咳嗽、吐涎沫、坐喘不得卧者，有日矣。沪上旧医之妇科产科著名者，皆束手无法矣。黄君征贵邀余视之，则左侧腋下部及背部下方已皆有水贮满，知其为湿性胸膜炎。更进而察其水之性质如何，用试验穿刺法抽出少许之水视之，黄色澄明，不带血、不混浊、亦无脓，乃用普通湿性胸膜炎疗法治之，约三星期而愈。盖所谓针出少许黄水者，即余之试验穿刺也。此本寻常事，而传者遂谓：「针出少许黄水，病即若失。」乃忽变为神妙不测，莫可方物者矣。静言思之，凡病家及与病家有关系之人，对于某医有信仰心者、有好感者，则其批评之言，往往有溢实过量之誉；有不信任心者、有恶感者，则必有溢实过量之毁。人有过量誉余者，亦必有过量毁余者，余固不以为喜怒，然因此可以证明世人之论事，无论爱憎，鲜有不过量者。凡所说某医如何神化，某医本领如何高强，治某人如何不可思议，治某病如何别有秘传，以及某药医某病如何灵验，某病用某药如何神效，按之事实，类多虚誉粉饰之辞。听者不测，以为真情实据，即本之以批评医药价值，鲜有不误方针淆观听者也。
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凡此四者，皆吾人所当破坏者也。揭破其假面具，而后旧医之真相可见、价值可知。此后研求，所应唾弃者何部，所应保存者何类，所应整理者何事，所应提倡者何物，所应研究者何项，所应绍介于世界以光祖国者何种。真相一见(同现)，诸事皆可判断，而建设之工，亦有所凭籍而施矣。
以上所述，乃皮相诸君所以致误之点。凡此皆狃于所习，未之深思故也。吾之所解释者，自谓恳切诚挚，国人若非透心胡涂，读吾之说，平心静气而思之，亦可以恍然觉悟矣。至于饭碗问题，则只有个人之利害，无是非可言，无诚伪可说，无真理可喻，无学问可讲，其眼孔所注，心思所萦，曰利害而已。不顾国家，不察社会，不审时代，不综世界，其眼孔所注，心思所萦，曰个人而已。盖已逃遁乎公理，而沉溺乎私欲矣。夫人至为个人危害所驱使，逃遁公理，沉溺私欲，则其口之所主张，问心不能自安也；旦昼之所为，暮夜不能无愧也。颠倒黑白，扰乱耳目，混淆空气，欺惑愚蒙，以营其一己之饭碗问题。于是诪张之术益工，而良心之谳遂穷。欲解决此问题，必须维持其饭碗，继续其血食，或改造其职业，然后有所归而不为厉矣。
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今请言建设方面。我国医学之实质，大有建设之可能，特为不学无术、空言乱道者所混淆，遂成荒玄神秘，四大皆空。其新医中人，实事求是，具科学头脑，有研究本领者，对于我国医药茫茫然若无从下手；而旧医中人，为饭碗问题，出其死力以抗拒医学革命者，颇思有所树立以稳固其根基、光大其门楣。然而思想幼稚，能力薄弱，除阴阳五行、分派配合而外，不知实验研究之方法；除五运六气之外，不知疾病发生之原因；除五脏六腑、十二经脉、营卫血气而外，不知解剖生理之精意；除肾亏、肝旺、脾弱、血虚等等浮泛病名之外，不知病理组织之变化；除切脉、候藏、视色、听声而外，不知诊断疾病、认识证候之道途；除升降浮沉、寒热温凉、入肺入肝、属金属木之外，不知药物作用之实际及药物疗法之本义。上不知天，下不知地；不知数理化，不知生物学，对于自然界之现象，无丝毫正确之智识。只识得焉哉乎也几个国文，读得《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》几部旧医书，具此头脑、仗此本领，而欲高掌远跖、海阔天空，谈中国之医药问题，以保存国粹自命，如恽铁樵、王一仁辈，正所谓坐井论天，不度德、不量力者也。
, http://www.100md.com 昔有清末造愤外国之压迫，欲以拳匪符咒扫荡枪炮，以伸天威而雪国耻，此乃清室贵胄不学无术之过。平素所读之书，不外《西游记》、《封神传》之类，最高者《三国演义》而已。耳濡目染，久而忘其诞怪，以为羽扇可以回猛兽，杏黄旗可以阻番天印也。而妖民又以扶清灭洋相标榜，于是志同道合、胶漆相投，本其素所信仰之工具，以发扬其保国卫种之目的，至于国破家亡。而后知所凭之工具，不但不能爱国，反而因此误国；不但不能卫种，反因此而辱种，悔已晚矣。嗟何及矣!其志何常不佳，而至今谈者，犹无不叹息痛恨于端王、西太后者，岂非以其智识幼稚、方法错误，以致丧权而辱国乎？要而言之，不信科学，而欲以神怪玄空凌驾之也。当是之时，余方弱冠，忆曾见村翁里妪手舞足蹈，老师宿儒扬眉吐气，以为天佑中国产此奇术，数十年大辱可以旦暮荡涤矣。同学友某君，驰书相告，亦道庆贺，遭余复书痛加驳斥，其意颇不为然。幸余生南方，若在燕京，此书岂不为祸，恐早被洋奴卖国之名，一道灵魂随吾浙三忠而逝矣。
今旧医之欲保存国粹，恢张本有医学，其志非不可嘉。惜乎智识幼稚、方法错误，蚊蟁不足以负山，缘水不可以求鱼也!黄帝岐伯之书，亦犹孔明之羽扇，玉虚宫之杏黄旗，拳匪之符咒也。
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然则欲建设我国医学保存国粹，如何而可？曰：第一步办法，当如曾国藩之开广方言馆，刘省三之建议造铁路。先尽彼之所长，后去我之所短，有真本事，有实力量，有知人之哲，有自知之明，然后可以言改革，然后可以言保存。
矿之出土也，金银砂石混而成质，必待简汰陶铸，而后可以有用。我国医学，由人类本能所发明之事实，有上工大师所经验之成绩，则金银也。又有巫祝玄学所臆造之虚谈，有末学浅识所穿凿之理论，则砂石也。亦必待简汰陶铸，而后可以立于地球之上。吾意中国医学有可建设之道二焉：一则历史上之陈迹也，二则国产药物之功用也。请论之于下。
所谓历史上之陈迹者，盖我国医学虽为纯粹之经验学术，然历年已久、更事已多，其中观察颇有精到之处。若能平心静气、实事求是，根据科学之眼光，严守论理学之法则，旁搜远绍，撷其精英，以发表之于世界，使世界文明各国，知某某事项，我国先进已经注意；某某事项，我国先进已经论及。此事虽于现在医学之进步无甚利益，然于医学史上有重大之意义，且能使世人注意我国医学之经验，而起其尊敬之心，亦不可谓非建设也。
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如《中藏经》曰：「吐血，其脉浮大牢数者死；衂血，其脉浮大牢数者死；泻血，其脉浮大牢数者死。」《脉诀》曰：「唾血之脉沉弱吉，忽若浮大死来侵。」又曰：「鼻衂吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。」此谓血证脉宜沉细，不宜浮大也。所以然者，血为液体，流行于血管之中，如自来水之有水管也。水管不破，则管中之水涓滴不能出外；血管不破，则管中之血亦涓滴不能出外。是故一见血证，无论其为衂血、吐血、唾血、便血、泻血以及外伤之出血，苟有涓滴之血出外，必其血管有破损无疑也。虽然，血之为物，一出血管之外即能凝固，故血管破损之处，往往反被凝血之块所封锁，而得天然之止血效能。此时苟将息得宜、病势顺利，外不摩擦、内不冲决，则凝血之块永不脱落，封锁固而血即从此止矣。若其脉浮大牢数，则血管内之压力(血压)必高，血压高则冲决之力大，凝血之块不能封锁完固，必被掀揭而去。而管内之血又溃围而出矣，此血证之脉浮大难治之真理也。脉牢者，乃动脉血管有硬化之证也，多于老人见之。硬化之血管必松脆，易破而难合。故老人往往少遇倾跌即发卒中，此乃脑中血管受震荡而破损，发为脑出血也。此血证之脉牢则难治之真理也。脉数者，血行必速，血行速则血压亦必高，而冲决之力大矣。此血证之脉，数则难治之真理也。凡此所以然之故，虽非伪造《中藏经》脉诀者所能知，然观察之所得，确合自然之真理。后学者所当表而出之，阐而明之，以崇古人之功绩也。
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又如《外台秘要》骨蒸方，引崔知悌《别录》曰：「骨蒸病者，……无问少长，多染此疾，婴孺之流，传注更苦。」以今日言之，骨蒸即痨瘵，即今日之结核病。其传染之初，多在小儿之期，且小儿最为危险。唐代崔氏已观察及此矣。又曰：「其为状也，发干而耸，或聚或分，或腹中有块，或脑后近下两边有小结，多则乃至五六。」此言大有价值。盖自今日学者所研究言之，结核之传染，多在小儿之时。结核菌既入体内，即营成初期病窟。初期病窟多在肺表面膜下，此为传染之第一期。随即蔓延于血液道、淋巴道，能令淋巴腺肿大成小结。(小儿瘰疬，即属此证。)故谓之结核。迨此期终熄，为全身过敏期，最为危险，结核性腹膜炎、脑膜炎皆发于此时者也，是为第二期。至第三期，则全身之传染终熄，独归于肺，而为肺结核之初期，即成肺痨。故痨瘵与瘰疬，其病同也。崔氏所谓腹中块者，肠间膜淋巴腺之结核也；所谓脑后近下两边之小结，即瘰疬也，颈淋巴腺之结核也。而与骨蒸同论，是唐时已知瘰疬与痨瘵同源矣。欧西之言此者，始于林匿克Laennec氏(法兰西人，一七八一至一八二六)姓名喧赫，知医者谁不仰慕。而《崔氏别录》乃能发之于千二百年前，虽林氏以解剖而得，崔氏以观察而知，然慧眼慧心自足千古。此疾此论，崔氏当得优先权也。
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余于民国十四年，出席第六次东方热带病学会于日本，曾演说「中国结核病之历史的研究」一题，于崔氏大加表扬。其中有曰：「今代医家，不知林匿克之名者几无一人，而崔氏已于千二百年前发同样之论，对于此事，西洋人不必论矣，即同文之日本，恐未及周知者亦必有其人。即我国医家，不知崔氏伟论者，亦尚不少。对于古人，抱辜良深。」此言一出，满座学者警为创闻，鼓掌雷鸣。演说既终，东京帝国大学医科部长林春雄氏，尚就余座殷殷询问崔氏详情，乞余演稿。余以尚未完善，靳而不与。今春大阪有马赖吉博士结核研究所落成，函乞余之演稿为陈列，不得已与之，且为登诸《结核》杂志中。其实余尚以为未善，再加研究而后发表。登之《结核》杂志，非余志也。然此举实足以为我国医界吐气，而发崔氏千年之潜德也。
余演词中所谓「恐未及周知」、「不知崔氏伟论者亦尚不少」，皆是谦词。若据实言之，直谓无一人知此可也。新医壹志研求科学，其不知此尚无足怪；所可怪者，旧医先生日日为饭碗问题，思有以扩张声誉，维持血食，出死力以奉五行六气之说，大开倒车，以冀达其进步之目的，南辕北辙，愈行愈远，独不知于此等处访寻古人伟绩，宣传之于世界，以光大国誉。反被彼等所唾骂为洋奴、为丧心病狂、为受第三国际运动之余云岫，攘此工作，不知彼辈读何书，作何事也？此无他，所谓思想幼稚，方法错误也；智不足以知此，力不足以致此也。具若头脑，仗若本领，乃欲仰首伸眉、论列是非，岂不轻国家、羞当世士耶？
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敬告旧医，宜去其夸大妄想，实事求是，以科学眼光搜讨医籍，以显扬古人、发表国光。此实有益之事，实保存国粹之不二法门也。不宜牺牲大好光阴，大好脑力，作开倒车之行，此在必失败、必淘汰之列，与逊清之用拳匪符咒无以异。明眼人皆能见之，奈何公等竟懜懜耶？苦口婆心尚肯听纳乎？
所谓国产药物之功用者，杨泉《物理论》？曰：大黄去实，当归止痛。自今言之，当归确有止痛之功，大黄确有下便之效，不可诬也。又如麻黄之为药，我国古方多用以发汗，用以治喘，越婢青龙之类是也。而近日之安飞特灵Ephedrin(即麻黄素——校点者)即实为麻黄中所含之植物碱质，乃治哮喘之新药，东至日本，西至欧美，风行于世界各国矣。始发明其物质者实在日本，后证明其作用者多属欧美。盖此物之发明，乃日本长井长义氏也，时在日本明治十八年，为西历一八八五年，距今已有四十三年。当时曾托高桥顺一郎、三浦谨之助等诸大家试验药效，只知其有散瞳作用而已，未甚重视也。近年以来，欧美人试知其有治哮喘等种种功效，极类肾上腺碱(即肾上腺素——校点者)。于是声价日高，盛行全球矣。向使日本长井氏当发明之初，诸大家试验药效之时，参考我国医书，于治喘发汗等方面实行检查，则此药功用当早显扬，此药流通当早兴盛。何至历三十余年，被欧美人所提倡，而后乃始风行乎？于此可见研究国产药物，对于古人经验之陈迹决不能轻视，往往可于其中得最良之道线，亦犹矿师寻觅矿苗，往往籍古老之传说、樵牧之巷谈为导线也。今日我国药材之为外人所研究者，为物不少，然其功用与我国方书有相合者、有不相合者，大有研究之余地。即我国药材之可以研究者，为数亦尚不少，如苦参子、如附子、如半夏、如余近年所用为祛痰剂之皂荚等，皆可为学者用武之地，可以扬名，可以赡利，可以光国，实大好之活动场也。
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余以为不欲保存国粹则已，如欲保存国粹，舍此从实建设外，殊无别法。其它阴阳五行、六气、十二经，绝对无新发展之希望。盖错误之根苗，不能产生真正之花实也!近来新医学界、新药学界中，有此建设思想者颇多，然有许多窒碍，至今尚未成为事实。一为设备不完全，二为生计工作忙迫，此乃其主要原因也。新药业界中，宜若可以奋发为此。然皆专心壹志于广告卖药之物，至于真正学术上之作品谦让未遑也。旧药业界中，宜若可以奋发为此，以救危亡。然皆智识幼稚、方法错误，惑于旧医门户之说，愿出资以办中医学校者，颇有其人，未闻目光远瞩，奋然起而行改良研究之法也。往者粹华集十余万资本，颇欲有为，惜以方法错误而遭失败。其错误之点，大端在不以研究为本位，而以营业相号召也；不以深湛之科学为工具，而以提炼花露之手段为武器也；不以发明新药品为目的，而以简便旧煎剂为方针也。自粹华失败以后，旧药业界不闻有继思改良者，惟闻其大开倒车，助旧医以斩绝国粹，消灭本业而已，可哀也夫!日本欧美研究我国药材之风尚，日高一日，吾国人若不急起直追，恐此项事业之优先名誉皆被攘夺。吾愿新医学家、新药学家、新药业家、旧药业家以及旧医之心地明白、经验富足者，合成此举。政府亦宜提倡奖励以促其成，则我国医学之真理建设，庶可望乎! (选自《余氏医述》二集卷一。更新日期：2004年1月3日 医学捌号楼), http://www.100md.com(余云岫
《社会医报》 十八期十七年六月九日)
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又有陈搏《先天八卦图》，邵康节宣传补缀之，南宋士夫笃信惟谨。朱晦庵作《易传》，乃以之冠于书端，传习至明，人人以为先天真有之妙理，易学不易之祧(音佻 tiāo)宗，其势力之盛、蔓延之广，亦与旧医所传皇帝内经、扁鹊难经相伯仲。而胡氏朏(音匪fěi，明)明出而排击之，著《易图明辨》一书，征引翔实，辨难明确，遂使陈邵荒谬之说摧败零落。铁案一成，学士咋舌，自是而后，学者之具真面目以言古验今者，不敢复取陈邵之图，妄谈易理。盖灼然知其非易之本原，为陈邵伪托先天，而朱晦庵等误信而误传之也!此亦国人从善如流之征，谁谓不易唤醒者乎？
余鍳于此二事之成功，故著《灵素商兑》，以痛诋阴阳五行、十二经脉、五藏六府之妄。实地上指摘谬误，以忠告国人，使学士大夫，拥皋比(音高皮 gāopí，虎皮)坐堂皇，号称教育指导之辈，得恍然于岐黄学说之非是，不至妄引曲护，以误后学。而有志学医者得恍然知岐黄学说乃自欺欺人之事，绝无学术上之价值。庶几不至堕入罗网，误用心力，开倒车、逆潮流、昧事实、废法则，以学习必在淘汰劣败天演中之谬学也。
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然旧医问题不如伪尚书、伪易图之简单，不能迅速扫荡。推原其故，有两大原因。其一为皮相问题，其二为饭碗问题。而最无价值者，门户之争意气之讼也。皮相问题尚易开导解释，使之彻底明了。饭碗问题则牢不可破，必尽力支撑，尽力抗拒，尽力破坏余等医学革命之计划，尽力阻挠余等医学革命之进行；不顾是非，不论曲直，不察国计民生之幸福，不计教育内政之前途，凡有可以保持其饭碗、延长其势力者，无计不施，无孔不入，真莫大之障碍也。古语曰：“衣食足而知礼仪”。是非曲直之论，独至与其人之利害有切实相关，每不易于态度明了，此乃人情之常，亦何足怪!惟中人以上之品性，始能见义必为，临得不苟，有宁终身困穷而不愿做欺心之事者。要非可以望之中人以下之辈，所谓君子固穷，小人穷斯滥者也。
夫革命有革命之目的，破坏有破坏之意志，而学术上之革命，尤以真理为目的。研求真理，必以科学为根基。吾之所谓医学革命上之破坏，皆以其非真理、非科学也。岂漫然举措，以快目前之意而已哉？吾之所破坏者，阴阳也、五行也、十二经脉也、五藏六府也(说皆见《灵素商兑》)，气运也(说见《与恽铁樵书》)，六气也(说见《六气论》)，脉学也(说见《与中医学会论脉书》)。皆从实地上摘其谬误，一言一语，不敢苟造，皆根本自然科学之大法，铁案如山。旧医至今不敢撄吾锋镝，作旗鼓相当之论战。国中士夫凡具有学问思想，解学问径路者，见吾之说，亦皆不能为旧医辩护，固已深知旧医学说之不可信矣。使国人而皆有学术之头脑，则医学革命之举，已可如吹枯振落，迎刃而解矣。然而至今犹不能肃清，尚须奋斗者，不得不归其过于国人。在世俗方面，则皮相问题荧(惑乱。——校点者)其识；在旧医方面，则饭碗问题昏其智也。
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何谓皮相(只看表面，不深入追究——校点者)问题？曰：世人见旧医传习之广，就医之众，史册所载，口碑所传，亦往往有愈病之成绩，遂不思病之何以愈，及旧医对于病之根本智识若何。其所以挟以治病者，据何理、操何术，茫然不加审察，漫然以为旧医学说未可全废，而怀疑吾辈破坏之苦心。于是废弃旧医之主张，遂不敢公然赞同矣。夫阴阳五行、十二经脉、五藏六府、五运六气之说，既不能成立；分部候藏之脉法又复荒谬不经，则旧医对于病之智识当然可以根本取消。其所据之理，当然无一顾之价值，所操之术，当然皆不合理。此不可移动之铁案如山之结论，皆可由前提而推知之，稍知论理学者，当无不明白此义。然则旧医所以愈病之道，当然非从学术产生而来。此不可移动铁案如山之结论，稍知论理学者，亦当无不明白此义。而吾辈破坏之苦心，乃出于万不得已，非有出主入奴之见存乎其间，此意亦可以明白于胸中矣。而犹态度暗昧、模棱两可，不得不咎国人之缺乏理解性，处事之不明，改过之不勇也。
然则旧医之所以愈病者，与其学理方术毫无关涉。皮相诸君，若稍具有研求之心，当别寻径路，以明其真相，安可醉生梦死、胡涂到底。曩者余著《国产药物研究之第一步》，已论及之。盖旧医之所以愈病者，其故有四。其一曰：贪天之功也。《周礼》医师曰：「岁终则稽其医事以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次子，十失四次之。」《灵枢》邪气藏府病形篇曰：「上工十全九，中工十全七，下工十全六。」《难经》第十三难云：「上工十全九，中工十全八，下工十全六。」《灵枢》与《难经》，皆分医为三等，与《周礼》五等之制不同，而其以十全六为下工，则皆不异。可知此为古来稽核医事，判断下工之定论矣。夫十人全六，已过半数，何以定位下工？郑康成注曰：「五则半矣，或不治自愈。」孙仲容正义曰：「明十失五者，并不得为下医也。以其术疏，才能得半，即其所得之五，亦或是不治自愈，非所治之功，固不足数也。」此说最是。盖古者以勿药为中医，故班固《汉书艺文志》经方引谚曰：「有病不治，常得中医。」中医即半数，即十失五，即十全五，此乃全赖生物自然自愈之机能，所谓天工也。而孙真人《千金方》序曰：「晋宋以来，虽复名医间出，然治十不能愈五六。」由孙氏之言，则是晋宋以来，欲求十全六之下医，亦不可得，所号为名医者亦且完全贪天之功以为己力，何尝有人治之绩加于其间哉？嗟乎!今日旧医竭力反对吾破坏之说，日以虚伪不根之论，以自夸大而欺庸俗。彻底思之，几乎笑不可仰，独不识世人之甘受欺绐(音待dai,欺哄——校点者)而曾不少加意者，具何心理也？俞曲园《废医论》曰：「其药之而愈者，乃其不药而愈者也。其不药不愈者，则药之亦不愈。」嗟夫!梦梦国人醒者几辈，谁为知学问爱真理者乎？
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其二曰：利用人类本能所发明之事实也。鸟兽尚有择食远害之智，人为动物之灵，必有适于生存之条件与生俱来。是故穴处巢居，知所以避风雨；茹毛饮血，知所以疗饥寒；杂尝草木，久之而知何者可食，何者不可食，何者可常食，何者不可常食；何者有毒，何者无毒；何者能下泻，何者能发汗，而本草之学兴，上中下三品，乃区以别焉。是故药之初兴，单方而已矣；本草之初兴，单方之汇而已矣。《神农本经》渺以远矣，陶弘景《名医别录》所载多采自单方，其序例中所谓「藕皮散血，起自庖人；牵牛逐水，近出野老」者也。考唐愼微《证类本草》藕实下引陶隐居曰：「宋帝时太官作血䘓，庖人削藕皮，误落血中，遂皆散不凝。医乃用藕疗血，多效也。」观乎此，则知药物用途之发展，多由此种偶然发明而来。盖《本经》之藕实，只谓主补中养神，益气力，除百疾，至《别录》则始有散血之用，实因庖人而始知。前乎此者，虽生知之神农，神灵之黄帝，圣哲之仲景，其智曾不宋时庖人若也。又牵牛子下引陶隐居云：「比来服之，以疗脚气急，得小便利，无不差。此药始出田野人牵牛易药，故以名之。」观乎此，则知药物品类之增加，亦多由此种偶然发明而来。盖《本经》不收牵牛子，至《别录》而始增加，实因田夫而显。前乎此者，虽生知之神农，神灵之黄帝，圣哲之仲景，其智曾不田夫若也。此皆人类本能所发明之事实，留心民瘼(音莫mò，疾苦——校点者)者，采而集之，以成本草，前乎别录者如是，后乎《别录》者亦如是。是故掌禹锡等《补注本草叙云：「淮南子曰神农尝百草之滋味，一日而七十毒，由是医方兴焉。」明医方之兴，皆由于人类本能偶然发明之单方，无以异于庖人、野老也。艾晟《证类本草》叙云：「世之医师方家，下至田父里妪，犹时有以单方异品，效见奇捷，而前书不载，世所未知者，类盖非一，故愼微因其见闻之所迨，博采而备载之。」明本草之演进，亦由于人类本能偶然发明之单方，无以异于庖人、野老也。
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医师方家既得此人类本能偶然发明之事，利而用之；积之既久，而后药之利弊，愈能认识。然当试用之初，药性不明，伤人必多。故陶隐居曰：「今庸医处疗皆耻看本草，或倚约旧方，或闻人传说，或遇其所忆，便揽笔疏之；俄然戴面，以此表奇，其畏恶相反，故自寡味，而药类违僻，分两参差，亦不以为疑。脱或(倘或——校点者)偶尔值差，则自信方验；若旬月未瘳，则言病源深结，了不反求诸己，详思得失。虚驾声称，多纳金帛，非惟在显宜责，故将居幽贻谴矣。」据此，则当时医方多竞尚新奇，滥用本草以外之药，及医经以外之法，以为高明，竟用病人做试验动物，故被其害者不可胜数。谚所谓「学医人费」也!然此等胆大之人往往成为名医，因其意外之经验、偶然之发明，较多于拘谨守株者也。古人谓「一将成名万骨枯。」嗟乎!一医成名何独不然乎!礼曰：「医不三世，不服其药。」褚氏遗书曰：「屡用达药。」左氏曰：「三折肱知为良医。」谚曰：「久病成良医。」岂非以其经验宏富之故欤？是故旧医之良者，纯粹由经验而来，无学说理论可言。世传叶天士更十八师，辄窃窥其秘以去，其名之大噪，亦利用经验，小技惊人之故也。观其《温热论》之荒谬诞妄，可以知其毫无学理可言矣。余尝诮旧医某君曰：公等所谓两脚之验方新编也。某君甚怒吾言，然亦无能解嘲。缘旧医所学，除一部分经验而外，悉皆自欺欺人之事，实无学理可言也。昔姚僧垣论文宣太后病曰：「臣无听声观色之妙，特以经事已多，准之常人，窃以为忧。」此乃姚氏由衷之言，亦即旧医之真面目，更事多者，经验富之谓也。要而言之，旧医以药治病，其幸而治愈，只知此药能愈此病，而茫然不知其所以愈之故。其不幸而不愈，亦只知此药不能愈此病，亦茫然不知其所以不能愈之故。积之既久，趋避之途渐熟，运用之法渐工，犹老马之能识途也。而其所以然之故，乃茫然不知，不过以阴阳五行、寒热升降之说，臆度之而已矣!昧者不察，一病之愈，辄以为药之工；一病之坏，辄以为药之罪；一若病非药不愈，亦非药不坏，不加治疗，则病将永久保持其现状，而亘古不进不退也者。以此论治验，以此评药效，以此自欺，以此欺人。又复文饰之以营卫气血、寒热温凉诸肤廓笼统之谈，于是去实愈远。并其利用人类本能所发明之事实，依赖经验之本相，亦皆汩没(汩没，汩音鼓gǔ，埋没。——校点者)矣。迷其本性、堕入魔道，宋元以还沉溺益深，至于今日，尚不知返本求真，轻视科学而崇奉巫道。于是乎，大黄去实、当归止痛，遂若有玄妙神奇之秘藏，不可测度者矣。即大声疾呼，耳提而面命之曰，药物之发明，赖人类之本能；药用之展开，实经验所弋获，与菽粟疗饥、汤水止渴了无异义，非有不可思议之因子藏于其中也。则至死不肯听信犹以为是生知之神农，尝草兴药，遇毒神化而后发明也；犹以为坐明堂，执赭鞭，威逼百草，抑勒所成之口供也；犹以为圣哲创造之灵迹不可思议，非科学之所能攻究也；犹以为金元诸家玄思冥想，钩深致幽之高论，所演绎而推阐者也。日取阴阳五行、四气、五味之说以说明医效，以自踌躇而满志，且复欲以之感受进化之人之头脑，餍足文明之人之思想，真大愚不灵者也。医家以此惑人，而保其饭碗，而皮相诸君不能洞烛其伪，随声附和，以为真足以独树一帜抗衡科学之医，是犹逊清之欲以拳匪敌列强、符咒抗枪械也。其谩骂新医，以为受第三国际运动、以为洋奴、以为汉奸，是犹慈禧之杀六君子、拳匪之戮三忠也，其智何以异此，不至覆亡，不肯觉悟。人情之愚，大抵如此，亦可哀也矣!
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其三曰，精神上之慰藉也。医家平日之信用卓著者，病家对于此医所施之疗法绝对笃信，以为真如神仙，有起死回生之可能，虽药不对证，或仅授以汤水之类，亦能愈病。今之神药、仙药、佛药之类，多属香灰、茶叶及平淡无奇之品，不能治病，不能害人，而服之者往往惊为灵验，其故何哉？其半数乃第一项所云贪天之功，其一部分乃病家精神之得慰藉也。此种疗法，施之于精神上有痛苦之人最为灵验。究其根本，亦不外乎催眠之类，吾人之所谓暗示疗法者也。余之诊室有一戒烟病人某，神经衰弱、思虑烦扰之人也。余用渐减法，已除净矣。令其断药，则病人杌陧(音悟涅wùniè，【心情】不安——校点者) 不安，若有重瘾发生者。余乃以健胃药授之，使其色味与前药相似，伪言尚未除净，其实已无戒烟药杂在其中。而病人服之，顿觉安适，精神恢复，行止如常矣。此亦暗示疗法之类也。
其四曰，传语之过量也。子贡曰：纣之不善，不如是之甚也，是以君子恶居下流。反而言之，尧舜之善，亦不如是之甚，众誉所归，歌功颂德者多，遂若巍巍荡荡，为历代帝王之冠，而莫能企及者矣。后世之人，以前古圣哲为不可及，借此类也。今之旧医，咸谓医道始于岐黄，视之如天神，则当彼之时，必能人无夭枉矣。然《素问·移精变气论》曰：「今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈。」《汤液醪醴论》曰：「上古圣人，作汤液醪醴，为而不用，……中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。……今之世不必己，何也？」由此观之，则所谓黄帝者，亦仰慕上古，而叹息于及身之时之治病不能必愈也。其次则扁鹊仓公，然仓公已自言时时失之。余少时，闻故老谈叶天士逸事，啧啧如神仙。及长而观其所著之书，谬误百出，无足惊人，正所谓名过其实者也。余忆前五年，有人突至余诊室，仓皇问曰：产后气促，不能卧，此病可医否？余以其问之怪也，应之曰，非亲自诊察，悉其病之何属，势之轻重，方可断其吉凶，定其可医与否，今不能漫然答也。其人曰：室人新产，今得喘病，更历多医，迄不奏功。有友人告我，谓先生医术极其神妙，亲见一妇所患之病亦与室人同，先生即用小针在其背上针出黄水少许，患妇病即若失。故敢冒昧走谒云云。余闻之，愕然久之，自思无此神术，亦未曾有此奇迹。因问之曰，君何处人？曰：南翔。(余)曰：君之友人所指之病妇为余所治愈者，居何地、何姓、年几何矣？曰：住闸北宝山路，姓黄年约二十余。余恍然知此病妇即老友黄君征贵之弟妇，而黄君燧唐之妻也。其病为产后罹湿性胸膜炎，发热气急、咳嗽、吐涎沫、坐喘不得卧者，有日矣。沪上旧医之妇科产科著名者，皆束手无法矣。黄君征贵邀余视之，则左侧腋下部及背部下方已皆有水贮满，知其为湿性胸膜炎。更进而察其水之性质如何，用试验穿刺法抽出少许之水视之，黄色澄明，不带血、不混浊、亦无脓，乃用普通湿性胸膜炎疗法治之，约三星期而愈。盖所谓针出少许黄水者，即余之试验穿刺也。此本寻常事，而传者遂谓：「针出少许黄水，病即若失。」乃忽变为神妙不测，莫可方物者矣。静言思之，凡病家及与病家有关系之人，对于某医有信仰心者、有好感者，则其批评之言，往往有溢实过量之誉；有不信任心者、有恶感者，则必有溢实过量之毁。人有过量誉余者，亦必有过量毁余者，余固不以为喜怒，然因此可以证明世人之论事，无论爱憎，鲜有不过量者。凡所说某医如何神化，某医本领如何高强，治某人如何不可思议，治某病如何别有秘传，以及某药医某病如何灵验，某病用某药如何神效，按之事实，类多虚誉粉饰之辞。听者不测，以为真情实据，即本之以批评医药价值，鲜有不误方针淆观听者也。
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凡此四者，皆吾人所当破坏者也。揭破其假面具，而后旧医之真相可见、价值可知。此后研求，所应唾弃者何部，所应保存者何类，所应整理者何事，所应提倡者何物，所应研究者何项，所应绍介于世界以光祖国者何种。真相一见(同现)，诸事皆可判断，而建设之工，亦有所凭籍而施矣。
以上所述，乃皮相诸君所以致误之点。凡此皆狃于所习，未之深思故也。吾之所解释者，自谓恳切诚挚，国人若非透心胡涂，读吾之说，平心静气而思之，亦可以恍然觉悟矣。至于饭碗问题，则只有个人之利害，无是非可言，无诚伪可说，无真理可喻，无学问可讲，其眼孔所注，心思所萦，曰利害而已。不顾国家，不察社会，不审时代，不综世界，其眼孔所注，心思所萦，曰个人而已。盖已逃遁乎公理，而沉溺乎私欲矣。夫人至为个人危害所驱使，逃遁公理，沉溺私欲，则其口之所主张，问心不能自安也；旦昼之所为，暮夜不能无愧也。颠倒黑白，扰乱耳目，混淆空气，欺惑愚蒙，以营其一己之饭碗问题。于是诪张之术益工，而良心之谳遂穷。欲解决此问题，必须维持其饭碗，继续其血食，或改造其职业，然后有所归而不为厉矣。
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今请言建设方面。我国医学之实质，大有建设之可能，特为不学无术、空言乱道者所混淆，遂成荒玄神秘，四大皆空。其新医中人，实事求是，具科学头脑，有研究本领者，对于我国医药茫茫然若无从下手；而旧医中人，为饭碗问题，出其死力以抗拒医学革命者，颇思有所树立以稳固其根基、光大其门楣。然而思想幼稚，能力薄弱，除阴阳五行、分派配合而外，不知实验研究之方法；除五运六气之外，不知疾病发生之原因；除五脏六腑、十二经脉、营卫血气而外，不知解剖生理之精意；除肾亏、肝旺、脾弱、血虚等等浮泛病名之外，不知病理组织之变化；除切脉、候藏、视色、听声而外，不知诊断疾病、认识证候之道途；除升降浮沉、寒热温凉、入肺入肝、属金属木之外，不知药物作用之实际及药物疗法之本义。上不知天，下不知地；不知数理化，不知生物学，对于自然界之现象，无丝毫正确之智识。只识得焉哉乎也几个国文，读得《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》几部旧医书，具此头脑、仗此本领，而欲高掌远跖、海阔天空，谈中国之医药问题，以保存国粹自命，如恽铁樵、王一仁辈，正所谓坐井论天，不度德、不量力者也。
, http://www.100md.com 昔有清末造愤外国之压迫，欲以拳匪符咒扫荡枪炮，以伸天威而雪国耻，此乃清室贵胄不学无术之过。平素所读之书，不外《西游记》、《封神传》之类，最高者《三国演义》而已。耳濡目染，久而忘其诞怪，以为羽扇可以回猛兽，杏黄旗可以阻番天印也。而妖民又以扶清灭洋相标榜，于是志同道合、胶漆相投，本其素所信仰之工具，以发扬其保国卫种之目的，至于国破家亡。而后知所凭之工具，不但不能爱国，反而因此误国；不但不能卫种，反因此而辱种，悔已晚矣。嗟何及矣!其志何常不佳，而至今谈者，犹无不叹息痛恨于端王、西太后者，岂非以其智识幼稚、方法错误，以致丧权而辱国乎？要而言之，不信科学，而欲以神怪玄空凌驾之也。当是之时，余方弱冠，忆曾见村翁里妪手舞足蹈，老师宿儒扬眉吐气，以为天佑中国产此奇术，数十年大辱可以旦暮荡涤矣。同学友某君，驰书相告，亦道庆贺，遭余复书痛加驳斥，其意颇不为然。幸余生南方，若在燕京，此书岂不为祸，恐早被洋奴卖国之名，一道灵魂随吾浙三忠而逝矣。
今旧医之欲保存国粹，恢张本有医学，其志非不可嘉。惜乎智识幼稚、方法错误，蚊蟁不足以负山，缘水不可以求鱼也!黄帝岐伯之书，亦犹孔明之羽扇，玉虚宫之杏黄旗，拳匪之符咒也。
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然则欲建设我国医学保存国粹，如何而可？曰：第一步办法，当如曾国藩之开广方言馆，刘省三之建议造铁路。先尽彼之所长，后去我之所短，有真本事，有实力量，有知人之哲，有自知之明，然后可以言改革，然后可以言保存。
矿之出土也，金银砂石混而成质，必待简汰陶铸，而后可以有用。我国医学，由人类本能所发明之事实，有上工大师所经验之成绩，则金银也。又有巫祝玄学所臆造之虚谈，有末学浅识所穿凿之理论，则砂石也。亦必待简汰陶铸，而后可以立于地球之上。吾意中国医学有可建设之道二焉：一则历史上之陈迹也，二则国产药物之功用也。请论之于下。
所谓历史上之陈迹者，盖我国医学虽为纯粹之经验学术，然历年已久、更事已多，其中观察颇有精到之处。若能平心静气、实事求是，根据科学之眼光，严守论理学之法则，旁搜远绍，撷其精英，以发表之于世界，使世界文明各国，知某某事项，我国先进已经注意；某某事项，我国先进已经论及。此事虽于现在医学之进步无甚利益，然于医学史上有重大之意义，且能使世人注意我国医学之经验，而起其尊敬之心，亦不可谓非建设也。
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如《中藏经》曰：「吐血，其脉浮大牢数者死；衂血，其脉浮大牢数者死；泻血，其脉浮大牢数者死。」《脉诀》曰：「唾血之脉沉弱吉，忽若浮大死来侵。」又曰：「鼻衂吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。」此谓血证脉宜沉细，不宜浮大也。所以然者，血为液体，流行于血管之中，如自来水之有水管也。水管不破，则管中之水涓滴不能出外；血管不破，则管中之血亦涓滴不能出外。是故一见血证，无论其为衂血、吐血、唾血、便血、泻血以及外伤之出血，苟有涓滴之血出外，必其血管有破损无疑也。虽然，血之为物，一出血管之外即能凝固，故血管破损之处，往往反被凝血之块所封锁，而得天然之止血效能。此时苟将息得宜、病势顺利，外不摩擦、内不冲决，则凝血之块永不脱落，封锁固而血即从此止矣。若其脉浮大牢数，则血管内之压力(血压)必高，血压高则冲决之力大，凝血之块不能封锁完固，必被掀揭而去。而管内之血又溃围而出矣，此血证之脉浮大难治之真理也。脉牢者，乃动脉血管有硬化之证也，多于老人见之。硬化之血管必松脆，易破而难合。故老人往往少遇倾跌即发卒中，此乃脑中血管受震荡而破损，发为脑出血也。此血证之脉牢则难治之真理也。脉数者，血行必速，血行速则血压亦必高，而冲决之力大矣。此血证之脉，数则难治之真理也。凡此所以然之故，虽非伪造《中藏经》脉诀者所能知，然观察之所得，确合自然之真理。后学者所当表而出之，阐而明之，以崇古人之功绩也。
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又如《外台秘要》骨蒸方，引崔知悌《别录》曰：「骨蒸病者，……无问少长，多染此疾，婴孺之流，传注更苦。」以今日言之，骨蒸即痨瘵，即今日之结核病。其传染之初，多在小儿之期，且小儿最为危险。唐代崔氏已观察及此矣。又曰：「其为状也，发干而耸，或聚或分，或腹中有块，或脑后近下两边有小结，多则乃至五六。」此言大有价值。盖自今日学者所研究言之，结核之传染，多在小儿之时。结核菌既入体内，即营成初期病窟。初期病窟多在肺表面膜下，此为传染之第一期。随即蔓延于血液道、淋巴道，能令淋巴腺肿大成小结。(小儿瘰疬，即属此证。)故谓之结核。迨此期终熄，为全身过敏期，最为危险，结核性腹膜炎、脑膜炎皆发于此时者也，是为第二期。至第三期，则全身之传染终熄，独归于肺，而为肺结核之初期，即成肺痨。故痨瘵与瘰疬，其病同也。崔氏所谓腹中块者，肠间膜淋巴腺之结核也；所谓脑后近下两边之小结，即瘰疬也，颈淋巴腺之结核也。而与骨蒸同论，是唐时已知瘰疬与痨瘵同源矣。欧西之言此者，始于林匿克Laennec氏(法兰西人，一七八一至一八二六)姓名喧赫，知医者谁不仰慕。而《崔氏别录》乃能发之于千二百年前，虽林氏以解剖而得，崔氏以观察而知，然慧眼慧心自足千古。此疾此论，崔氏当得优先权也。
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余于民国十四年，出席第六次东方热带病学会于日本，曾演说「中国结核病之历史的研究」一题，于崔氏大加表扬。其中有曰：「今代医家，不知林匿克之名者几无一人，而崔氏已于千二百年前发同样之论，对于此事，西洋人不必论矣，即同文之日本，恐未及周知者亦必有其人。即我国医家，不知崔氏伟论者，亦尚不少。对于古人，抱辜良深。」此言一出，满座学者警为创闻，鼓掌雷鸣。演说既终，东京帝国大学医科部长林春雄氏，尚就余座殷殷询问崔氏详情，乞余演稿。余以尚未完善，靳而不与。今春大阪有马赖吉博士结核研究所落成，函乞余之演稿为陈列，不得已与之，且为登诸《结核》杂志中。其实余尚以为未善，再加研究而后发表。登之《结核》杂志，非余志也。然此举实足以为我国医界吐气，而发崔氏千年之潜德也。
余演词中所谓「恐未及周知」、「不知崔氏伟论者亦尚不少」，皆是谦词。若据实言之，直谓无一人知此可也。新医壹志研求科学，其不知此尚无足怪；所可怪者，旧医先生日日为饭碗问题，思有以扩张声誉，维持血食，出死力以奉五行六气之说，大开倒车，以冀达其进步之目的，南辕北辙，愈行愈远，独不知于此等处访寻古人伟绩，宣传之于世界，以光大国誉。反被彼等所唾骂为洋奴、为丧心病狂、为受第三国际运动之余云岫，攘此工作，不知彼辈读何书，作何事也？此无他，所谓思想幼稚，方法错误也；智不足以知此，力不足以致此也。具若头脑，仗若本领，乃欲仰首伸眉、论列是非，岂不轻国家、羞当世士耶？
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敬告旧医，宜去其夸大妄想，实事求是，以科学眼光搜讨医籍，以显扬古人、发表国光。此实有益之事，实保存国粹之不二法门也。不宜牺牲大好光阴，大好脑力，作开倒车之行，此在必失败、必淘汰之列，与逊清之用拳匪符咒无以异。明眼人皆能见之，奈何公等竟懜懜耶？苦口婆心尚肯听纳乎？
所谓国产药物之功用者，杨泉《物理论》？曰：大黄去实，当归止痛。自今言之，当归确有止痛之功，大黄确有下便之效，不可诬也。又如麻黄之为药，我国古方多用以发汗，用以治喘，越婢青龙之类是也。而近日之安飞特灵Ephedrin(即麻黄素——校点者)即实为麻黄中所含之植物碱质，乃治哮喘之新药，东至日本，西至欧美，风行于世界各国矣。始发明其物质者实在日本，后证明其作用者多属欧美。盖此物之发明，乃日本长井长义氏也，时在日本明治十八年，为西历一八八五年，距今已有四十三年。当时曾托高桥顺一郎、三浦谨之助等诸大家试验药效，只知其有散瞳作用而已，未甚重视也。近年以来，欧美人试知其有治哮喘等种种功效，极类肾上腺碱(即肾上腺素——校点者)。于是声价日高，盛行全球矣。向使日本长井氏当发明之初，诸大家试验药效之时，参考我国医书，于治喘发汗等方面实行检查，则此药功用当早显扬，此药流通当早兴盛。何至历三十余年，被欧美人所提倡，而后乃始风行乎？于此可见研究国产药物，对于古人经验之陈迹决不能轻视，往往可于其中得最良之道线，亦犹矿师寻觅矿苗，往往籍古老之传说、樵牧之巷谈为导线也。今日我国药材之为外人所研究者，为物不少，然其功用与我国方书有相合者、有不相合者，大有研究之余地。即我国药材之可以研究者，为数亦尚不少，如苦参子、如附子、如半夏、如余近年所用为祛痰剂之皂荚等，皆可为学者用武之地，可以扬名，可以赡利，可以光国，实大好之活动场也。
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余以为不欲保存国粹则已，如欲保存国粹，舍此从实建设外，殊无别法。其它阴阳五行、六气、十二经，绝对无新发展之希望。盖错误之根苗，不能产生真正之花实也!近来新医学界、新药学界中，有此建设思想者颇多，然有许多窒碍，至今尚未成为事实。一为设备不完全，二为生计工作忙迫，此乃其主要原因也。新药业界中，宜若可以奋发为此。然皆专心壹志于广告卖药之物，至于真正学术上之作品谦让未遑也。旧药业界中，宜若可以奋发为此，以救危亡。然皆智识幼稚、方法错误，惑于旧医门户之说，愿出资以办中医学校者，颇有其人，未闻目光远瞩，奋然起而行改良研究之法也。往者粹华集十余万资本，颇欲有为，惜以方法错误而遭失败。其错误之点，大端在不以研究为本位，而以营业相号召也；不以深湛之科学为工具，而以提炼花露之手段为武器也；不以发明新药品为目的，而以简便旧煎剂为方针也。自粹华失败以后，旧药业界不闻有继思改良者，惟闻其大开倒车，助旧医以斩绝国粹，消灭本业而已，可哀也夫!日本欧美研究我国药材之风尚，日高一日，吾国人若不急起直追，恐此项事业之优先名誉皆被攘夺。吾愿新医学家、新药学家、新药业家、旧药业家以及旧医之心地明白、经验富足者，合成此举。政府亦宜提倡奖励以促其成，则我国医学之真理建设，庶可望乎! (选自《余氏医述》二集卷一。更新日期：2004年1月3日 医学捌号楼), http://www.100md.com(余云岫
《社会医报》 十八期十七年六月九日)