漫谈中药成药与汤药
中药成药早在汉代就有了，并初具规模，如膏、丹、丸、散等，其中丹的历史似乎更长。炼丹术到了晋代，已发展到登峰造极的程度，著名的葛洪(号抱朴子)，便是当时的炼丹大师。当然，那时的炼丹是道家的“专利”，而且与封建迷信(包括神话)紧密相连，于是便给丹套上一件神秘外衣——仙丹，并欺骗宣传说，人若服仙丹后可以祛除百病，长生不老，因而顶礼膜拜求仙丹者趋之若鹜，最后成了皇帝的御用专药。然而，那时的丹究竟非药，多系由矿物炼就的含坤汞之类的毒品。历代一些皇帝之短寿，与服“仙丹”有很大关系——这自然是题外话。
尽管中成药在我国历史上就有了，但限于历史条件，那时由于制药工艺落后，其成药是简单而粗糙的。解放后，尤其是改革开放以来，中药成药的发展突飞猛进。就拿膏、丹、丸、散来说，不仅用药科学、制药工艺精良，而且为了便于服用，成药多数是胶囊(以前的散剂)或糖衣片(以前的丹或水丸)。由传统膏发展而来的糖浆(如川贝枇杷糖浆等)、液(藿香正气液等)等等，其制作更为科学精良。又如藿香正气液，是在原藿香正气水的基础上改进而成。虽说藿香正气水也是液体，但苦涩似酒之味浓烈，难以下咽，尤以小孩服药困难，而经先进的蒸馏工艺制作的藿香正气液，既无刺激的怪味，其效果又无疑比前者好，且服药更加便捷——用吸管。更值得大书特书的是给药途径的改革，以前，无论何种类型的中成药，除外用的外，其给药途径均是口服；而改革开放以来，有关专家研制出了既可以肌肉注射，又可以静脉输入的中药注射液，如参麦注射液、丹参注射液等，而且疗效很好，如今已大量用于临床。
, 百拇医药
中药剂型和给药途径的改革，是祖国医药学的发展方向，是无可非议的。然而，有人竟因此断言：中药成药最终将取代中药汤药。对此，笔者不敢苟同，特谈点管见。
应该承认，中药汤剂，因有煎熬的麻烦，服药极不方便，这是不争的事实。可是，传统汤剂却有着不可替代的作用。大凡懂点中医的人都知道，中医师治病虽有成方可循，但不是一成不变，根据病情还有个随症加减变化。如：阴虚夹实(湿)的病人，如果用作用单一的中成药治疗，就会出现这样的结果——攻其实或燥其湿，则更加耗其阴精，补其阴精又会滞留实(湿)邪。像这样顾此失彼的治疗法，是达不到治疗目的。必须采用两者兼顾的治疗法(当然应有侧重点)，方能达到治疗目的，如此非汤药莫属。此其一。消化功能极差的人——如脾胃虚的外感病人，不宜服类似丹、丸、片以及胶囊等中成药，因为这些成形中成药有碍消化，只宜服汤药才可取得满意疗效。此其二。脾胃虚寒喜温恶凉的病人，同样不宜服中成药，尤其是那些冰凉的糖浆、水液之类的中成药。即使服汤药都要温服，因寒喜温，否则便达不到治疗目的，甚则还会适得其反。当然，还可举出不少不宜服中成药的病症，但限于篇幅，就此打住。
由此可知，在肯定中药成药乃祖国医药学的发展方向，以及它的治疗作用外，不能因此否定传统煎剂(即汤药)的现实意义。因为祖国医学的最大特点，始终是辨证施治，灵活用药，所不能囿于固定成方和成药。笔者以为，应从治疗目的出发，多种剂型并存，在此基础上，探索中药科学合理的发展。, 百拇医药(马运福)
尽管中成药在我国历史上就有了，但限于历史条件，那时由于制药工艺落后，其成药是简单而粗糙的。解放后，尤其是改革开放以来，中药成药的发展突飞猛进。就拿膏、丹、丸、散来说，不仅用药科学、制药工艺精良，而且为了便于服用，成药多数是胶囊(以前的散剂)或糖衣片(以前的丹或水丸)。由传统膏发展而来的糖浆(如川贝枇杷糖浆等)、液(藿香正气液等)等等，其制作更为科学精良。又如藿香正气液，是在原藿香正气水的基础上改进而成。虽说藿香正气水也是液体，但苦涩似酒之味浓烈，难以下咽，尤以小孩服药困难，而经先进的蒸馏工艺制作的藿香正气液，既无刺激的怪味，其效果又无疑比前者好，且服药更加便捷——用吸管。更值得大书特书的是给药途径的改革，以前，无论何种类型的中成药，除外用的外，其给药途径均是口服；而改革开放以来，有关专家研制出了既可以肌肉注射，又可以静脉输入的中药注射液，如参麦注射液、丹参注射液等，而且疗效很好，如今已大量用于临床。
, 百拇医药
中药剂型和给药途径的改革，是祖国医药学的发展方向，是无可非议的。然而，有人竟因此断言：中药成药最终将取代中药汤药。对此，笔者不敢苟同，特谈点管见。
应该承认，中药汤剂，因有煎熬的麻烦，服药极不方便，这是不争的事实。可是，传统汤剂却有着不可替代的作用。大凡懂点中医的人都知道，中医师治病虽有成方可循，但不是一成不变，根据病情还有个随症加减变化。如：阴虚夹实(湿)的病人，如果用作用单一的中成药治疗，就会出现这样的结果——攻其实或燥其湿，则更加耗其阴精，补其阴精又会滞留实(湿)邪。像这样顾此失彼的治疗法，是达不到治疗目的。必须采用两者兼顾的治疗法(当然应有侧重点)，方能达到治疗目的，如此非汤药莫属。此其一。消化功能极差的人——如脾胃虚的外感病人，不宜服类似丹、丸、片以及胶囊等中成药，因为这些成形中成药有碍消化，只宜服汤药才可取得满意疗效。此其二。脾胃虚寒喜温恶凉的病人，同样不宜服中成药，尤其是那些冰凉的糖浆、水液之类的中成药。即使服汤药都要温服，因寒喜温，否则便达不到治疗目的，甚则还会适得其反。当然，还可举出不少不宜服中成药的病症，但限于篇幅，就此打住。
由此可知，在肯定中药成药乃祖国医药学的发展方向，以及它的治疗作用外，不能因此否定传统煎剂(即汤药)的现实意义。因为祖国医学的最大特点，始终是辨证施治，灵活用药，所不能囿于固定成方和成药。笔者以为，应从治疗目的出发，多种剂型并存，在此基础上，探索中药科学合理的发展。, 百拇医药(马运福)