睡眠缺失对医生的影响及其解决方法
睡眠缺失的主要影响
对于睡眠剥夺，不同的人有不同表现。这些表现可能是周期性的，也可能不是。当睡眠债增加时，睡眠剥夺造成的影响更加明显而持久。下面是睡眠缺失时对人的主要影响。
情绪和动机变化：情绪变化和做事情的愿望降低，在早期往往表现为精力和高兴的能力下降、易激惹、负性情绪增加、困倦、容易与他人争吵。
注意力和警觉水平降低：睡眠剥夺的个体很难长时间地集中注意力。因为，间断的、梦样的、无关的想法或者短暂的微睡眠会导致注意力缺陷和警觉水平降低。
短时记忆丧失：这主要集中于近来的事件。睡眠剥夺者往往很自信，他们记住并保持了最近的信息、事件、数据，但往往发现自己并没有真正记住。
反应变慢：一些人的反应无明显变化，但有一些人的反应变慢。睡眠剥夺的危险之一便是不可预知的失败和正常反应速度减慢。
, http://www.100md.com
幻视或幻听：超过24小时没有睡眠，可能发生幻视，罕见幻听。
完成常规任务有困难：睡眠剥夺会导致被试者对常规任务缺乏耐心。
行为表现受损：这与难于集中注意力和短时记忆力下降有关，主要是发生疏忽命令的错误，而不是执行命令的错误。还有阅读速度下降、理解能力降低以及体力消耗增加。
医生缺失睡眠的专门研究
有研究表明，外科医生在睡眠剥夺条件下进行手术，病人术后并发症的发生率无明显增加。但是，大量实验室或现场研究表明，睡眠剥夺的医生情绪低落、持续注意能力下降、工作绩效下降、创造性思维能力下降。
早期研究表明，睡眠剥夺的医生发现较少的靶目标、情绪低落和疲倦，与正在休息的医生相比，他们往往自信心不足。国外研究者测试了睡眠剥夺对于手术技术的影响，表明随着睡眠缺失的增加，外科医生犯的错误增加、完成电凝的时间延长。这项研究在后来得到进一步证实：医生在17小时值班过程中，睡眠少于3小时，电凝效率降低。
, 百拇医药
国外研究者在双盲情况下，测试了6名急诊室主治医生。其结果证实，被试者在心理、运动、警觉性、情绪上均受到破坏，与没有睡眠剥夺的被试医生相比，插管速度明显降低。又有研究者对麻醉医生在夜班和正常班两种条件下进行测试，发现他们在夜班时有较多的负性情绪，报告临床工作的压力太大、读心电图等监测仪器的速度下降。在大约4小时的手术过程中，睡眠剥夺的医生采用了各种抵抗困倦的方法，如聊天、活动、喝水等，然而他们在行为上仍表现出非常明显的困倦，甚至有一些医生在麻醉过程中已经开始睡眠。另一项研究表明，急诊医生经过一夜睡眠剥夺，在开车回家的路上较多发生交通事故。
尽管上述研究已经初步得到医生睡眠剥夺的负性结果，但是在那些早期研究中，仍然存在方法学上的局限性。其主要有：对照组不合适、没有随机化、没有充分考虑学习作用、没有很好地控制生物节律的影响、许多早期研究的测验时间不够长、过于常规以至于对睡眠剥夺的影响不够敏感。其他因素还包括：在睡眠剥夺情况下被试者进行测验时，可能有一定程度的清醒，因而其成绩有一定的恢复；另外，研究没有很好地限制被试者在不同测试条件下的实际睡眠规律。
, 百拇医药
而在最近数年，更完善的研究文章开始增多。尽管被试者数目并不多，但是都有了比较好的对照组。这些研究均表明，睡眠剥夺对临床工作有显著影响，并且可能成为威胁病人安全的重要因素之一。
由于现代医疗的复杂性，我们必须采用更高质量的试验设计来完成有关研究。自然研究可能非常接近实际，但有许多因素不够确定。目前我们需要进一步了解的是，年轻医生和有经验的医生在睡眠剥夺情景下有何不同？睡眠剥夺的医生在常规情景和非常规情景下有何不同？
如何提高医生睡眠质量及工作警觉水平
在睡眠剥夺的早期，活动、亮光、噪音、温度的变化，姿势的变换，压力和兴奋剂均可暂时逆转睡眠剥夺的作用。具体有如下方法提高医生睡眠质量及工作警觉水平。
预防性睡眠：在连续和持续工作之前进行不少于4小睡眠，有良好的预防睡眠剥夺作用，并且至少可以保持24小的工作能力。医生有很多工作和活动，往往在平时就没有达到足够的睡眠量，在值班或者预期连续工作前应尽量进行睡眠。
, 百拇医药
恢复性睡眠：对于24～48小时连续或持续工作者而言，8～l0小时睡眠已经足以恢复正常的工作能力；4～6小时睡眠也可以使人的工作能力，从睡眠剥夺48小时后，仅有能力完成基础工作的50%恢复到有能力完成基础工作的70%。大于72小睡眠剥夺者，则至少需要12～20小时睡眠，才可以恢复正常工作能力。由于心理功能及情绪恢复的需要，医生在一次连续和持续工作后，往往需要2～3天全面修整，才能完全恢复机体功能。医生值完班后应该在安静环境中尽可能长时间睡眠。
小睡：小睡就是短暂的睡眠，通常发生在白天，用于补充或代替本应在夜间获得的睡眠。值夜班的医生也会在夜间有小睡。小睡通常是工作中的暂停，可以从几分钟到4～5小时，既可以连续，也可以断续。部分睡眠剥夺状态下的睡眠可以认为是小睡。如果小睡足够长，能够提供恢复性的睡眠，人就会感到体力恢复、精力充沛。小睡的长度、质量和在连续工作中插入的位置，对于持续工作的绩效影响很大。人从小睡中迅速醒来，往往感到软弱和迟钝，工作绩效下降，这种情况往往持续15～30分钟，叫做睡眠惯性。它对工作绩效的影响与醒前所处的睡眠阶段有关，即随着睡眠深度的增加，睡眠惯性就会增加。从慢波睡眠中醒来时，工作绩效下降最多；从长时间清醒后的睡眠中醒过来时，工作绩效要小于从正常状况下的睡眠中醒过来时的工作绩效。医生在值班过程中，经常需要马上从睡眠中清醒过来迅速进行工作，这时就要考虑睡眠惯性的作用。
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如何提高睡眠质量：在睡眠过程中，有很多方法可以提高睡眠质量。例如，在黑暗、安静和温度适宜的房间中睡觉，要尽量关掉电话、关好门；睡眠前至少4小时不喝咖啡、浓茶等，包括其他含咖啡因等兴奋物质的饮料；睡眠前，如果感觉饥饿，可稍微吃一些东西；下午或者傍晚进行适度的锻炼；保持24小时作息规律；练习一个睡前仪式，每次做完这个仪式时，告诉自己该睡眠了；在卧房仅进行睡眠，不进行工作、思考等；如果在30分钟内没有入睡，就不要在床上辗转反侧，起来做一些有利于睡眠的活动，如阅读、看电视等；保证在固定的时间起床；睡眠的长度以自己觉得合适为宜；睡眠前脱离朋友、家庭责任及工作状态。
如何在工作时保持警觉水平：做简单的体力活动，如走动、吃口香糖和写东西等；到比较冷的地方；将工作环境的灯光调亮；加大工作负荷；提高工作动机；与同事、同学进行有趣的交流；饮用含咖啡因的饮料；小睡；在感觉疲劳的时候，改换活动；适当服用神经兴奋药。, 百拇医药(宋国萍 苗丹民)
对于睡眠剥夺，不同的人有不同表现。这些表现可能是周期性的，也可能不是。当睡眠债增加时，睡眠剥夺造成的影响更加明显而持久。下面是睡眠缺失时对人的主要影响。
情绪和动机变化：情绪变化和做事情的愿望降低，在早期往往表现为精力和高兴的能力下降、易激惹、负性情绪增加、困倦、容易与他人争吵。
注意力和警觉水平降低：睡眠剥夺的个体很难长时间地集中注意力。因为，间断的、梦样的、无关的想法或者短暂的微睡眠会导致注意力缺陷和警觉水平降低。
短时记忆丧失：这主要集中于近来的事件。睡眠剥夺者往往很自信，他们记住并保持了最近的信息、事件、数据，但往往发现自己并没有真正记住。
反应变慢：一些人的反应无明显变化，但有一些人的反应变慢。睡眠剥夺的危险之一便是不可预知的失败和正常反应速度减慢。
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幻视或幻听：超过24小时没有睡眠，可能发生幻视，罕见幻听。
完成常规任务有困难：睡眠剥夺会导致被试者对常规任务缺乏耐心。
行为表现受损：这与难于集中注意力和短时记忆力下降有关，主要是发生疏忽命令的错误，而不是执行命令的错误。还有阅读速度下降、理解能力降低以及体力消耗增加。
医生缺失睡眠的专门研究
有研究表明，外科医生在睡眠剥夺条件下进行手术，病人术后并发症的发生率无明显增加。但是，大量实验室或现场研究表明，睡眠剥夺的医生情绪低落、持续注意能力下降、工作绩效下降、创造性思维能力下降。
早期研究表明，睡眠剥夺的医生发现较少的靶目标、情绪低落和疲倦，与正在休息的医生相比，他们往往自信心不足。国外研究者测试了睡眠剥夺对于手术技术的影响，表明随着睡眠缺失的增加，外科医生犯的错误增加、完成电凝的时间延长。这项研究在后来得到进一步证实：医生在17小时值班过程中，睡眠少于3小时，电凝效率降低。
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国外研究者在双盲情况下，测试了6名急诊室主治医生。其结果证实，被试者在心理、运动、警觉性、情绪上均受到破坏，与没有睡眠剥夺的被试医生相比，插管速度明显降低。又有研究者对麻醉医生在夜班和正常班两种条件下进行测试，发现他们在夜班时有较多的负性情绪，报告临床工作的压力太大、读心电图等监测仪器的速度下降。在大约4小时的手术过程中，睡眠剥夺的医生采用了各种抵抗困倦的方法，如聊天、活动、喝水等，然而他们在行为上仍表现出非常明显的困倦，甚至有一些医生在麻醉过程中已经开始睡眠。另一项研究表明，急诊医生经过一夜睡眠剥夺，在开车回家的路上较多发生交通事故。
尽管上述研究已经初步得到医生睡眠剥夺的负性结果，但是在那些早期研究中，仍然存在方法学上的局限性。其主要有：对照组不合适、没有随机化、没有充分考虑学习作用、没有很好地控制生物节律的影响、许多早期研究的测验时间不够长、过于常规以至于对睡眠剥夺的影响不够敏感。其他因素还包括：在睡眠剥夺情况下被试者进行测验时，可能有一定程度的清醒，因而其成绩有一定的恢复；另外，研究没有很好地限制被试者在不同测试条件下的实际睡眠规律。
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而在最近数年，更完善的研究文章开始增多。尽管被试者数目并不多，但是都有了比较好的对照组。这些研究均表明，睡眠剥夺对临床工作有显著影响，并且可能成为威胁病人安全的重要因素之一。
由于现代医疗的复杂性，我们必须采用更高质量的试验设计来完成有关研究。自然研究可能非常接近实际，但有许多因素不够确定。目前我们需要进一步了解的是，年轻医生和有经验的医生在睡眠剥夺情景下有何不同？睡眠剥夺的医生在常规情景和非常规情景下有何不同？
如何提高医生睡眠质量及工作警觉水平
在睡眠剥夺的早期，活动、亮光、噪音、温度的变化，姿势的变换，压力和兴奋剂均可暂时逆转睡眠剥夺的作用。具体有如下方法提高医生睡眠质量及工作警觉水平。
预防性睡眠：在连续和持续工作之前进行不少于4小睡眠，有良好的预防睡眠剥夺作用，并且至少可以保持24小的工作能力。医生有很多工作和活动，往往在平时就没有达到足够的睡眠量，在值班或者预期连续工作前应尽量进行睡眠。
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恢复性睡眠：对于24～48小时连续或持续工作者而言，8～l0小时睡眠已经足以恢复正常的工作能力；4～6小时睡眠也可以使人的工作能力，从睡眠剥夺48小时后，仅有能力完成基础工作的50%恢复到有能力完成基础工作的70%。大于72小睡眠剥夺者，则至少需要12～20小时睡眠，才可以恢复正常工作能力。由于心理功能及情绪恢复的需要，医生在一次连续和持续工作后，往往需要2～3天全面修整，才能完全恢复机体功能。医生值完班后应该在安静环境中尽可能长时间睡眠。
小睡：小睡就是短暂的睡眠，通常发生在白天，用于补充或代替本应在夜间获得的睡眠。值夜班的医生也会在夜间有小睡。小睡通常是工作中的暂停，可以从几分钟到4～5小时，既可以连续，也可以断续。部分睡眠剥夺状态下的睡眠可以认为是小睡。如果小睡足够长，能够提供恢复性的睡眠，人就会感到体力恢复、精力充沛。小睡的长度、质量和在连续工作中插入的位置，对于持续工作的绩效影响很大。人从小睡中迅速醒来，往往感到软弱和迟钝，工作绩效下降，这种情况往往持续15～30分钟，叫做睡眠惯性。它对工作绩效的影响与醒前所处的睡眠阶段有关，即随着睡眠深度的增加，睡眠惯性就会增加。从慢波睡眠中醒来时，工作绩效下降最多；从长时间清醒后的睡眠中醒过来时，工作绩效要小于从正常状况下的睡眠中醒过来时的工作绩效。医生在值班过程中，经常需要马上从睡眠中清醒过来迅速进行工作，这时就要考虑睡眠惯性的作用。
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如何提高睡眠质量：在睡眠过程中，有很多方法可以提高睡眠质量。例如，在黑暗、安静和温度适宜的房间中睡觉，要尽量关掉电话、关好门；睡眠前至少4小时不喝咖啡、浓茶等，包括其他含咖啡因等兴奋物质的饮料；睡眠前，如果感觉饥饿，可稍微吃一些东西；下午或者傍晚进行适度的锻炼；保持24小时作息规律；练习一个睡前仪式，每次做完这个仪式时，告诉自己该睡眠了；在卧房仅进行睡眠，不进行工作、思考等；如果在30分钟内没有入睡，就不要在床上辗转反侧，起来做一些有利于睡眠的活动，如阅读、看电视等；保证在固定的时间起床；睡眠的长度以自己觉得合适为宜；睡眠前脱离朋友、家庭责任及工作状态。
如何在工作时保持警觉水平：做简单的体力活动，如走动、吃口香糖和写东西等；到比较冷的地方；将工作环境的灯光调亮；加大工作负荷；提高工作动机；与同事、同学进行有趣的交流；饮用含咖啡因的饮料；小睡；在感觉疲劳的时候，改换活动；适当服用神经兴奋药。, 百拇医药(宋国萍 苗丹民)