阿司匹林不能预防感染性心内膜炎患者发生栓塞瑞星计算机监控
本报讯 由加拿大18个中心和美国1个中心共同参与进行的一项随机、双盲、安慰剂对照的研究表明，对已经接受抗生素治疗的感染性心内膜炎患者，给予阿司匹林治疗(325 mg/天)，并不能降低栓塞事件发生率，反而会有增加出血的倾向。(J Am Cokk Cardiok 2003，42：775)
栓塞是感染性心内膜炎的主要并发症，发生率高达30%，而且是导致死亡的主要原因之一。该项研究的入选标准必须符合以下三项中的两项：⑴至少有2次血培养结果呈阳性，而且无明确心外感染灶；⑵超声心动图发现有明确的瓣膜赘生物；⑶有发热、新近改变的心脏杂音、既往心脏病史或者微血管表现四项中的两项。除外标准为：(1)诊断后7天内需进行外科手术治疗；(2)已经服用阿司匹林；(3)仅累及右心的感染性心内膜炎；(4)近期有卒中病史；(5)瓣周脓肿；(6)有出血素质的患者。
115例患者被随机分为两组，60例接受阿司匹林治疗(325 mg/天)；另外55例接受安慰剂。经过4周治疗后，阿司匹林组17例(28.3%)患者发生栓塞，安慰组11例(20.0%)患者发生栓塞(P＝0.29)，表明阿司匹林治疗并未减少栓塞发生，而且服用阿司匹林组比安慰剂组出血发生率增加(P＝0.075)。研究者同时指出，虽然经过4周的抗生素治疗，两组的瓣膜赘生物均有明显缩小，但并未发现阿司匹林治疗对赘生物消退和瓣膜功能有明显作用。, 百拇医药(赵雪燕)
栓塞是感染性心内膜炎的主要并发症，发生率高达30%，而且是导致死亡的主要原因之一。该项研究的入选标准必须符合以下三项中的两项：⑴至少有2次血培养结果呈阳性，而且无明确心外感染灶；⑵超声心动图发现有明确的瓣膜赘生物；⑶有发热、新近改变的心脏杂音、既往心脏病史或者微血管表现四项中的两项。除外标准为：(1)诊断后7天内需进行外科手术治疗；(2)已经服用阿司匹林；(3)仅累及右心的感染性心内膜炎；(4)近期有卒中病史；(5)瓣周脓肿；(6)有出血素质的患者。
115例患者被随机分为两组，60例接受阿司匹林治疗(325 mg/天)；另外55例接受安慰剂。经过4周治疗后，阿司匹林组17例(28.3%)患者发生栓塞，安慰组11例(20.0%)患者发生栓塞(P＝0.29)，表明阿司匹林治疗并未减少栓塞发生，而且服用阿司匹林组比安慰剂组出血发生率增加(P＝0.075)。研究者同时指出，虽然经过4周的抗生素治疗，两组的瓣膜赘生物均有明显缩小，但并未发现阿司匹林治疗对赘生物消退和瓣膜功能有明显作用。, 百拇医药(赵雪燕)