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干扰素可改善激素抵抗哮喘患者肺功能
http://www.100md.com 2004年1月15日 《中国医学论坛报》 2004年第3期
     本报讯 瑞士一项新的研究结果表明,α干扰素可显著改善皮质类固醇抵抗型哮喘症患者的临床症状。并且对于已进展为Churg-Strauss综合征的患者也同样有效。(Akkergy 2003581250)

    吸入性皮质类固醇类药物及β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物。但是某些患者对上述药物的反应差,需要全身使用激素治疗。不幸的是即使如此还是有少数患者会出现激素抵抗型哮喘,目前对这类哮喘尚无有效的治疗措施。

    α干扰素是一种细胞因子,它可促进T辅助细胞Th1的分化。鉴于此作用,α干扰素可能有效治疗以Th2过度激活为主的疾病,如支气管哮喘。

    基于几个有关α干扰素的成功经验,瑞士伯尔尼大学的Simon医师等对10例激素抵抗型哮喘患者使用α干扰素的情况进行了初步研究。

    所有病人在使用泼尼松龙的基础上每日使用α干扰素。其中3例患者有Churg-Strauss综合征(过敏性脉管炎及肉芽肿病)。

    经过干扰素数周的治疗,患者的肺FEV1及峰气体流量明显改善,全身使用类固醇激素的量减少(P< 0.01)。

    总之,干扰素治疗的耐受性好,副作用小。并且某些患者出现的不良临床及免疫反应在停药后是可逆的。免疫学分析发现,干扰素治疗可减少白细胞的数量,增加CD4+ T细胞的相对数量,增加Th1的分化和IL-10在单核细胞的表达。

    研究者认为,α干扰素治疗皮质类固醇抵抗型哮喘患者确实有效,应作为首选治疗。有关α干扰素的临床试验将进一步阐明其作用机制。, http://www.100md.com(王吉云)