当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯 > 正文
编号:10332737
化疗有效治疗恶性淋巴瘤引起的急速脊髓受压
http://www.100md.com 2004年1月17日 医业网
     【医业网据Docguide.com2004年1月16日讯】化学疗法治疗恶性淋巴瘤引起的急速脊髓受压的有效性让它有理由成为超越椎板切除术和放射疗法之上的第一选择,特别是后两种方法还可引起严重的晚期效应。., http://www.100md.com

    恶性淋巴瘤引起患儿急速脊髓受压非常罕见,但一旦发现就需要快速、有效的治疗来让神经学机能障碍降至最小。日本东京大学儿科系教授马塔苏巴拉(HiroshiMatusubara)和同事描述了一个5岁、有快速神经退化症状的Burkitt淋巴瘤患儿的病例。., http://www.100md.com

    这名男孩因为左下颌骨和右上颌骨肿胀持续5天、腿痛持续2天而入院,磁共振成像发现右上颌窦、左下颌骨和右颞硬膜外腔都有肿瘤。患儿还做了其它检测,包括活检。但因为他的神经状态迅速恶化,在还得到确定的病理学诊断前就决定开始治疗。., http://www.100md.com

    病儿立即接受大剂量类固醇和化疗,包括:甲基强的松龙、20mg/kg/天,连续3天,2周内逐步减量;环磷酰胺2g/m2/天,连续2天;长春新碱1.5mg/m2/天;吡柔比星40mg/m2/天。治疗第2天,患儿的腿痛消失,1个月内截瘫逐步康复。根据活检组织的进一步病理学检查,患儿被诊断为III级Burkitt淋巴瘤,用适合于B细胞非何杰金淋巴瘤的化疗治疗了7疗程(6个月)。现在,男孩能走路了,7个月后仍在继续缓解。., http://www.100md.com

    基于这些资料和表明椎板切除术和放疗对中枢神经系统的肿瘤效果有限也有安全性顾虑的资料,作者总结,对恶性淋巴瘤引起的快速脊髓受压,“有理由从大剂量类固醇和化疗而不是椎板切除术或放疗开始治疗”。详见《脊柱》杂志(Spine2004Jan1;29:1:E4-6)上“Burkitt淋巴瘤累及硬膜外引起的截瘫化疗导致迅速改善”一文。