牙科医疗感染控制喜忧参半
我国口腔疾病的患病率较高,由于人群中乙肝和艾滋病病毒携带者等潜在传染病人的增多,从保护医生和病人的角度来说,牙科诊室中的感染控制极为重要。《医院感染管理规范(试行)》对此也有严格规定。然而,武汉大学口腔医学院杜民权博士等日前公布了一项中英国际合作课题的研究结果显示,牙科医生对疾病感染控制的态度和行为喜忧参半。
喜的是牙科医生对控制感染的认同率较高。在所调查的500名牙科医生中80%接种了乙肝疫苗。这一比例与发达国家的水平一致,明显高出巴西、印度。我国由于乙肝患者较多,因此每位牙科医生都必须接种乙肝疫苗,以预防牙科治疗过程中的交叉感染。
牙科医生对感染控制态度是积极的。98%的牙科医生认为医科大学或者口腔医学院有必要开设感染控制课程;94.4%认为需要更多关于这方面的培训和学习,而他们中接受过识别艾滋病等传染病口腔表征培训的只有32.8%,仅为国际水平的一半。这要求加强牙科医生的再教育。
忧的是牙科医生感染控制的行为较差。调查发现,只有49%的牙科医生看病人时戴手套,而看下一个病人时更换手套的则更少,只有24.8%。美国和加拿大97%的牙科医生看病人时戴一次性手套,再看下一病人时更换手套的有59%。
杜民权介绍,因医务人员的手被污染所致的交叉感染,是引起口腔专科感染的主要危险因素。这一途径比空气传播更具危险性。洗手是阻断医务人员经口腔专科操作导致传播疾病的关键环节。由于有效的消毒剂直接用于皮肤消毒时毒性太大,所以洗手和戴手套就成为非常必要、简便易行的防控病原体传播的有效手段。
口腔器械物品的血液污染是造成乙肝、艾滋病等在口腔专科感染与传播的又一主要危险因素。调查显示,用于牙体治疗的手机头、车针或扩大针以及根管器械灭菌的比率分别只有25.5%、12%、9.5%;而接触病人血液的洁牙器械和拔牙钳没有灭菌的比率却分别高达62.6%和67.9%。
杜民权认为,在临床室中存在这些问题主要的因素是:医务人员消毒灭菌知识欠缺,观念落后;消毒灭菌方法选择不当;消毒灭菌后物品再次被污染;消毒灭菌效果的监测不规范等。同时,我国几乎所有的感染控制措施是由护士不定期完成,因此提高护理人员感染控制的水平意义重大。
杜民权还告诫人们:看口腔疾病一定到专科医院或综合型医院口腔科等正规口腔诊室就医,不要因小失大。, 百拇医药(蒋明)
喜的是牙科医生对控制感染的认同率较高。在所调查的500名牙科医生中80%接种了乙肝疫苗。这一比例与发达国家的水平一致,明显高出巴西、印度。我国由于乙肝患者较多,因此每位牙科医生都必须接种乙肝疫苗,以预防牙科治疗过程中的交叉感染。
牙科医生对感染控制态度是积极的。98%的牙科医生认为医科大学或者口腔医学院有必要开设感染控制课程;94.4%认为需要更多关于这方面的培训和学习,而他们中接受过识别艾滋病等传染病口腔表征培训的只有32.8%,仅为国际水平的一半。这要求加强牙科医生的再教育。
忧的是牙科医生感染控制的行为较差。调查发现,只有49%的牙科医生看病人时戴手套,而看下一个病人时更换手套的则更少,只有24.8%。美国和加拿大97%的牙科医生看病人时戴一次性手套,再看下一病人时更换手套的有59%。
杜民权介绍,因医务人员的手被污染所致的交叉感染,是引起口腔专科感染的主要危险因素。这一途径比空气传播更具危险性。洗手是阻断医务人员经口腔专科操作导致传播疾病的关键环节。由于有效的消毒剂直接用于皮肤消毒时毒性太大,所以洗手和戴手套就成为非常必要、简便易行的防控病原体传播的有效手段。
口腔器械物品的血液污染是造成乙肝、艾滋病等在口腔专科感染与传播的又一主要危险因素。调查显示,用于牙体治疗的手机头、车针或扩大针以及根管器械灭菌的比率分别只有25.5%、12%、9.5%;而接触病人血液的洁牙器械和拔牙钳没有灭菌的比率却分别高达62.6%和67.9%。
杜民权认为,在临床室中存在这些问题主要的因素是:医务人员消毒灭菌知识欠缺,观念落后;消毒灭菌方法选择不当;消毒灭菌后物品再次被污染;消毒灭菌效果的监测不规范等。同时,我国几乎所有的感染控制措施是由护士不定期完成,因此提高护理人员感染控制的水平意义重大。
杜民权还告诫人们:看口腔疾病一定到专科医院或综合型医院口腔科等正规口腔诊室就医,不要因小失大。, 百拇医药(蒋明)