接种疫苗是预防肺炎的最有效措施
肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，为80岁以上老人及5岁以下儿童的第一位死因。引起肺炎的病原体很复杂，最常见的是肺炎球菌，占83%。肺炎球菌分为80多个菌型，能引起肺炎的有20多个菌型，主要引起大叶性肺炎，这种肺炎约80%为肺炎球菌所致，在支气管肺炎中也有70%为肺炎球菌引起。肺炎球菌还可导致如脑膜炎、中耳炎、菌血症等严重疾病。1988年WHO专门在哥本哈根召开咨询会议，建议应该给所有老人和所有易受肺炎球菌感染的高危人群接种肺炎球菌疫苗。
肺炎球菌荚膜多糖疫苗
目前上市使用的肺炎球菌荚膜多糖疫苗 pneumococcak capsukar pokysaccharide vaccine 是非活性的23价疫苗，含有83个肺炎球菌亚型中23个毒力强的抗原，可预防90%以上肺炎球菌菌型的危害。该疫苗是将肺炎球菌灭活，提取其荚膜多糖制成，接种后诱发产生抗体，可有效预防肺炎球菌肺炎和脓毒症。接种后对机体的保护功效达92%以上，保护时间长达5年以上。在成人中，肺炎球菌疫苗预防菌血症的有效率达56%～81%，但在体弱者要低些。对易患肺炎球菌性肺炎及其并发症者应接种疫苗。国外许多发达国家已开始给老年人接种肺炎球菌疫苗，如美国公办老年医疗保险已将其列为免疫接种疫苗，到1995年，全国3100万65岁以上老年人已有35.6%接种了疫苗，另有2300万65岁以下高危人群接种了该疫苗。
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WHO推荐的应接受23价肺炎疫苗接种的人群包括：所有60岁以上的老年人；2岁以上体弱多病的儿童；慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等；免疫功能低下的患者如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者，无脾或脾切除者以及长期住在慢性病护理或长期护理机构者，有酗酒习惯的人群等。
确定要进行脾切除的病人，应至少在术前15天接种疫苗；确定要接受免疫抑制治疗者，应尽量提前接种疫苗。目前有发热、患严重急性疾病、慢性疾病急性期患者，需待病情稳定后方可接种。妊娠期、哺乳期妇女，2岁以下儿童不宜接种肺炎疫苗(不能产生有效的抗体反应)，对疫苗过敏者不能接种。另外，肺炎的高峰季节也是流感的流行季节，肺炎疫苗与流感疫苗能同时接种，但应在不同部位，如对侧上肢。
目前国内使用的肺炎疫苗均为国外进口疫苗，主要有两种，均非血制品。一般肺炎疫苗经1次注射后，15天产生保护性抗体，保护期至少持续5年；必要时，在一次注射后第6年再注射1次。未使用的疫苗要保存于2～8℃环境中。一年中任何季节月份均可接种多价肺炎球菌疫苗。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。使用方法为，上臂外侧三角肌肌内/皮下注射。注射疫苗后，局部注射部位会出现红肿、硬块，疼痛发生率约为30%～50%，这些副作用在年老者较少发生，其他全身性不良反应发生率极低。
肺炎球菌结合疫苗
另一种肺炎球菌疫苗，是把一些可以刺激产生免疫反应的蛋白质与肺炎球菌荚膜结合在一起，从而增加其免疫原性，这样就可以克服年龄的限制。这样制作出来的疫苗，被称为肺炎球菌结合疫苗。目前领先上市的疫苗，含有7种肺炎双球菌，可以在婴儿2、4、6与12至15个月龄时接种4剂，一些研究已经证实，这种疫苗对于幼儿也可以大幅度减少肺炎球菌引起的严重感染。
应该指出的是，虽然接种疫苗是最有效的预防措施，我们还应该加强体育锻炼，适当加强营养支持，保持良好的心态及注意居住环境卫生和通风，从而增强机体抵抗力，降低肺炎发病率，提高生活质量。, 百拇医药(北京协和医院呼吸科 黄慧 徐作军 肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，为80岁以上老人及5岁)