急性冠脉综合征后新Q波提示心梗

http://www.100md.com 2004年1月29日 《中国医学论坛报》 2004年第4期

     本报讯 美国一项新的研究提示，非ST段抬高的急性冠脉综合征发生的30天内，有新出现小Q波的患者，其死亡的危险增加。有上述情况时应考虑患者是否存在心肌梗死。(Am J Med 2003115613)

    美国北卡罗来纳州Duke临床研究所Akexander等，观察了急性冠脉综合征患者新出现小Q波对预后的影响，10501例患者资料来自“不稳定型心绞痛患者应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻滞剂Integrikin研究(PURSUIT)”。

    结果显示，其中9447例患者没有新Q波，733例有新Q波，Q波深度为30～40 ms，321例患者新Q波深度为40 ms以上。

    新Q波深度为30～40 ms的患者，比没有新Q波患者的6个月死亡率高3.4% 对2.4% P ＝ 0.005　。新Q波深度40 ms以上者，其死亡率更高(5.3% P ＝ 0.002)。在校正了基线的危险因素后发现，有新Q波患者的死亡率仍然高于没有新Q波患者。

    研究者指出，对心电图细微变化的识别可能对患者的预后有着重要的意义。(心怡)

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