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冠脉搭桥术后卒中多是栓塞性的
http://www.100md.com 2004年1月29日 《中国医学论坛报》 2004年第4期
     本报讯 美国Likosky报告,多数与冠脉搭桥术CABG相关的脑卒中是栓塞性的。卒中病因中最常见的是栓塞性,占62.1%其次是多种病因所致占10.1%,低灌注性占8.8%,腔隙性占3.1%,血栓性为1.0%。(Stroke 2003342830)

    CABG后脑卒中的发生率约为4.3%,但是很少有人关注这类卒中的原因。美国新罕布什尔州Dartmouth-Hitchcock医学中心Likosky医师等对388例CABG术后卒中患者进行了分析,用一种新分类系统来确定这类卒中的分布及发生时间。

    结果发现,在能够明确卒中发生时间的372例患者中,多数卒中发生于CABG术后的第一天41.7%,另外20.4%发生于CABG术后的第二天。

    Likosky医师说,他们的研究结果提示,降低卒中发生率的最可能的途径是:1能够认识临床治疗过程及其与栓子来源之间的相关性;2重新设计临床治疗方案以降低及预防脑卒中的发生。

    Likosky认为,改善临床治疗过程的关键是采取对患者治疗的个体化方案。针对减少栓塞物质及改善低心输出量的治疗,将可能降低患者发生栓塞及低灌注性脑卒中的危险。, http://www.100md.com(王吉云)