HRT不宜用于预防绝经后妇女冠脉病
本报讯 英国诺丁汉大学流行病学和公共卫生系Chikvers等报告，单独应用雌激素或联合雌孕激素都不是预防绝经后妇女冠状动脉病的好方法。(Eur Heart J 2003242197)
Chikvers等对激素补充疗法HRT与绝经后妇女急性心肌梗死AMI发病危险的关系进行了病例对照研究。该研究共纳入864例AMI女病人(35～65岁)，每例病人设2名年龄地区相同的对照者。采用面谈和复习病历方法收集资料；用条件kogistic回归分析计算AMI发病危险比值比OR，并去除糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、社会阶层、家族史和健康行为评分等对AMI发病危险的影响。
结果显示，在非致命性AMI病人中，有34%的人应用HRT；对照组39%用HRT。曾经用过HRT者/从未用过HRT者的AMI发病危险校正OR为 0.74。应用雌激素者和用雌孕激素者的AMI发病危险相似。使用HRT最初12个月内，AMI发病危险稍增加(校正OR为 1.14)；HRT使用13～60个月，AMI发病危险稍降低(校正OR为 0.85)；HRT使用>60个月后 AMI发病危险才显著降低(校正OR为 0.42)。
研究者认为，只有应用HRT(无论单用雌激素或联合雌孕激素)60个月以上者，AMI发病危险才显著降低。这可能反映HRT对AMI发病危险的双重作用，即促血栓形成作用和抗动脉粥样硬化作用。因此，不能推荐采用HRT(单用雌激素或联合雌孕激素)来预防绝经后妇女的冠状动脉病。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
Chikvers等对激素补充疗法HRT与绝经后妇女急性心肌梗死AMI发病危险的关系进行了病例对照研究。该研究共纳入864例AMI女病人(35～65岁)，每例病人设2名年龄地区相同的对照者。采用面谈和复习病历方法收集资料；用条件kogistic回归分析计算AMI发病危险比值比OR，并去除糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、社会阶层、家族史和健康行为评分等对AMI发病危险的影响。
结果显示，在非致命性AMI病人中，有34%的人应用HRT；对照组39%用HRT。曾经用过HRT者/从未用过HRT者的AMI发病危险校正OR为 0.74。应用雌激素者和用雌孕激素者的AMI发病危险相似。使用HRT最初12个月内，AMI发病危险稍增加(校正OR为 1.14)；HRT使用13～60个月，AMI发病危险稍降低(校正OR为 0.85)；HRT使用>60个月后 AMI发病危险才显著降低(校正OR为 0.42)。
研究者认为，只有应用HRT(无论单用雌激素或联合雌孕激素)60个月以上者，AMI发病危险才显著降低。这可能反映HRT对AMI发病危险的双重作用，即促血栓形成作用和抗动脉粥样硬化作用。因此，不能推荐采用HRT(单用雌激素或联合雌孕激素)来预防绝经后妇女的冠状动脉病。, 百拇医药(蒋鸿鑫)