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血脂 怎一个“降”字了得
http://www.100md.com 2004年1月30日
     脂肪的利与弊

    在人体的血液中,除了血细胞等固体成分之外,就是液体血浆。在血浆中就含有人体所需的脂质成分,称为血脂。

    血脂包括脂肪和类脂。脂肪主要是甘油三酯;类脂是磷脂、糖脂和固醇等的总称。血液中所含的这些脂质,循环全身,对人体具有重要的生理功能。

    客观地说,脂肪有利也有弊。体内过高的脂肪可以使人体重增加,加重脏器负担,甚至还是某些癌症的重要危险因素。但是绝不可因此拒绝脂肪,脂肪除了为人体提供能量,保护脏器外,还有两项重要的功能。

    其一,它是构成组织细胞的成分。缺少脂肪会导致一些常见的症状,如易患上呼吸道感染;消化不良等。

    其二,脂肪可以促进脂溶性维生素的吸收。维生素A、D、E、K不溶于水,而溶于脂肪和脂溶剂中。特别是维生素E,它能对抗自由基对细胞损伤而具有美容抗衰的作用。因此,拒绝脂肪,无形中会流失一些对人体有重要保护作用的维生素。
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    那些“谈脂色变”的认识是不对的,在日常生活中一味地拒绝脂类,对人体是有害的。特别是一些爱美的女性,为了减肥对脂肪深恶痛绝,采取各种办法减去身上的脂肪,结果人虽瘦了下来,身体的毛病却多起来了。众多的营养学家指出,迄今为止,最有效最安全的减肥是运动减肥,其他的方式大多干扰正常的脂质代谢,导致生理功能缺损。

    关注“必须脂肪酸”

    “必须脂肪酸”可能对多数读者很陌生。但是,多数人可能知道曾经风靡一时的脑黄金,也有很多人现在还服用深海鱼油。其实,这些保健品就是脂肪酸的一种。

    脂肪酸是组成脂肪的主要成分,而“必须脂肪酸”是指在人体内不能合成,必须从食物中摄取的脂肪酸。目前已经肯定的“必须脂肪酸”有一种,即亚油酸。“必须脂肪”在人体内有重要的生理功能,它不仅影响生长发育,还可影响人体的免疫功能。现在,多数学者还认为,即使是心血管病患者也应多食用一些“必须脂肪酸”含量高的食物,因为“必须脂肪酸”可以促进胆固醇的代谢,防止脂质在肝脏和动脉壁上沉积。因此不能偏面地认为,患有脂肪肝、动脉硬化就绝对远离脂肪。
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    通过实验测得,富含亚油酸的食物主要存在于棉子油、亚麻仁油和其他植物油中。从这一结论也可看出,动物脂肪对于目前大多数需要降脂的人来说,还是应该拒绝的。

    血脂少了不行,多了又有众多害处,因此针对血脂用一个“降”并不妥,确切的说是——“调”,“降”只是人们的习惯说法而已。现实社会中,血脂高者该如何去“降”呢?

    步行降血脂

    外国有句名言:腾不出时间运动的人,早晚要腾出时间生病。1992年,世界卫生组织(WH0)提出:最好的运动是步行。这是因为人类的生理与解剖结构最适合步行。美国最新研究表明,适当有效的步行可以明显降低血脂,预防动脉粥样硬化,防止冠心病。但步行要达到防治高血脂的目的,还要掌握科学要领——坚持、有序、适度。

    坚持:运动贵在坚持,步行最为简单而且方便,不需要特殊的场地,一年四季都可以进行。比如提前二站下车、走路回家、多走楼梯、多参加郊游等等。
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    有序:循序渐进,开始时不要走得过快,逐渐增加时间,加快速度。例如开始走的时候可以只比平时稍快,一次走3分钟。身体逐渐适应后,可以延长行走的时间、次数,并逐渐增加步行速度。

    适度:三个三、一个五、一个七。三个三—每天至少步行三公里、三十分钟,根据个人的情况,一天的运动量可以分成三次进行;一个五—每周至少运动五天以上;一个七—步行不需要满负荷,只要达到七成就可以,简单的测式方法是看脉搏,即脉搏(次/分)=170-年龄。

    吃掉血脂

    现代人的血脂水平越来越高,其中一个重要原因就是饮食结构的不合理。大鱼大肉虽不可缺,但一些瓜果蔬菜却也不能少,因为不仅可以清热解毒,还可美容降脂。

    山楂:具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄,从而降低血脂的作用。

, 百拇医药     黄瓜:具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的功效。

    茄子:含有多种维生素,特别是紫茄中含有较多的维生素P,能提高微血管弹性。医学研究表明,茄子能降低胆固醇,还能防止高脂血症引起的血管损害,可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。

    绿豆:具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。实验证明,绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。

    香菇:具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解。

    地瓜:适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积,预防动脉粥样硬化,使皮下脂肪减少,避免出现过度肥胖。
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    药物降脂需谨慎

    药物降血脂在冠心病的防治中意义重大,已被列入冠心病的三大现代疗法(ABC疗法)之一,它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。那么常见的降脂药物有哪些呢?共有五类,其中常用的是前两类。

    1.他汀类降脂药(HMG-COA还原酶抑制剂):如洛伐他汀,辛伐他汀(舒降之)。主要作用是降胆固醇。用于高胆固醇血症和混合型高脂血症,即胆固醇与甘油三酯同时升高者。副作用为胃肠不适,肌肉痛。

    2.氯贝丁酯类:如非诺贝特(力平之),吉非罗齐(洁脂)。主要降低血中甘油三酯,用于高甘油三酯血症患者。副作用是胃肠不适,肌痛,引发症,胆石等。

    3.胆酸螯合树脂类:如消胆胺。用于高胆固醇血症。副作用是便秘和胃肠反应。因口服量太大,临床少用。

    4.烟酸类:促进脂肪分解代谢。降脂治疗需大剂量,但会引起严重副作用,如消化道溃疡,皮肤潮红、瘙痒,痛风,空腹血糖升高。

    5.鱼油制剂(脉乐康):有较弱的降胆固醇和降甘油三酯作用。

    此外,中药也不乏理想的降血脂药物,如灵芝、山楂、三七、首乌、虎杖、白果、泽泻、草决明、桑寄生、葛根、槐角等,可单味煎服或复合煎服。有些医师喜欢用首乌、山楂、丹参各15~30克,每日一剂煎服,对降低血脂及预防动脉硬化也有一定作用。, 百拇医药