上海医疗体制改革迈出新步伐
上海在医疗体制创新方面迈出了实质性步伐。近几年里，上海率先在全国探索公立医疗机构投融资改革，一批体现国家和亚洲先进水平的现代化大医院和29个专业优势突出的市级临床医疗中心的建设已经启动，梯级医疗消费模式逐步建立，医保改革取得初步成果，覆盖近700多万人群的医保体系基本形成。
医疗服务定价及其配套改革，归根结底是体制问题，而核心问题就是产权问题。实现公立医院产权制度改革，可以通过不包括国有产权的股份制改造、国有民营等多种形式，彻底转变职能，摆脱办医者和管医者的双重身份。成立医院行业协会，将目前政府有关主管部门的部分职能，如医疗机构的投资、医院科目设置、专业人员资格认证等交给行业协会主管。
政府部门除直接投资举办部分主要公立医院，对医疗市场进行调控外，还应负责筹集资金，向社会公众提供基本医疗保障，以及进行公共卫生建设、制定法律法规等。
产权改革也包括在医疗行业内部鼓励社会多元化办医，促进医院有效竞争。在政府补偿不足、医疗技术劳务价格不到位的情况下，不妨鼓励吸收社会资金发展医疗卫生事业，推进包括捐赠型资金和企业、民营、个人在内的多种经济成分举办非营利性医疗机构，改变目前上海公立医院占医院总数86.8%的垄断局面。
上海最近平价药房一石激起千层浪，药品价格纷纷“大跳水”，这正显示了医药分家、降低药品占医疗机构收入比重的大趋势。本来医院收入的主渠道应当是医疗技术服务收入，但现状却是药品收入占据医疗机构业务收入的大部分，成为收入主渠道，有人说医院成了最大的“药店”。而医院为了增加收入，给患者多开贵药和大处方药，也成为了病人看不起病的原因之一。
医疗机构体制改革要从根本上把医院门诊药房改为药品零售企业，独立核算。切断药厂与医院或医生的利益联系，医院不再享受任何特殊待遇和行政保护政策，完全按市均规律运作，让药房和医院开展良性竞争。当然，“医”、“药”分家的前提之一是医疗技术劳务价格的价值回归。
目前，上海正处于向拓展建设“亚洲一流医疗中心城市”的目标迈进的新阶段，通过医药改革，为在2004年建成一流的医疗卫生中心而努力。□本报特约记者朱海旭, http://www.100md.com
医疗服务定价及其配套改革，归根结底是体制问题，而核心问题就是产权问题。实现公立医院产权制度改革，可以通过不包括国有产权的股份制改造、国有民营等多种形式，彻底转变职能，摆脱办医者和管医者的双重身份。成立医院行业协会，将目前政府有关主管部门的部分职能，如医疗机构的投资、医院科目设置、专业人员资格认证等交给行业协会主管。
政府部门除直接投资举办部分主要公立医院，对医疗市场进行调控外，还应负责筹集资金，向社会公众提供基本医疗保障，以及进行公共卫生建设、制定法律法规等。
产权改革也包括在医疗行业内部鼓励社会多元化办医，促进医院有效竞争。在政府补偿不足、医疗技术劳务价格不到位的情况下，不妨鼓励吸收社会资金发展医疗卫生事业，推进包括捐赠型资金和企业、民营、个人在内的多种经济成分举办非营利性医疗机构，改变目前上海公立医院占医院总数86.8%的垄断局面。
上海最近平价药房一石激起千层浪，药品价格纷纷“大跳水”，这正显示了医药分家、降低药品占医疗机构收入比重的大趋势。本来医院收入的主渠道应当是医疗技术服务收入，但现状却是药品收入占据医疗机构业务收入的大部分，成为收入主渠道，有人说医院成了最大的“药店”。而医院为了增加收入，给患者多开贵药和大处方药，也成为了病人看不起病的原因之一。
医疗机构体制改革要从根本上把医院门诊药房改为药品零售企业，独立核算。切断药厂与医院或医生的利益联系，医院不再享受任何特殊待遇和行政保护政策，完全按市均规律运作，让药房和医院开展良性竞争。当然，“医”、“药”分家的前提之一是医疗技术劳务价格的价值回归。
目前，上海正处于向拓展建设“亚洲一流医疗中心城市”的目标迈进的新阶段，通过医药改革，为在2004年建成一流的医疗卫生中心而努力。□本报特约记者朱海旭, http://www.100md.com