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他汀类药物的疗效可能取决于基因多态性
http://www.100md.com 2004年2月5日 《中国医学论坛报》 2004年第5期
     本报讯 美国盐湖城犹他大学医学院Carkquist等报告,他汀类药物治疗似乎可显著降低胆固醇酯转移蛋白(CETP)Taq1B基因多态性——B2等位基因携带者的心血管事件发生率。

    Carkquist说:“药物遗传学的目的,是识别用某种药物后,疗效好或不好或可能出现不良反应的个体。我们的初步研究结果提示,遗传学检测有可能识别他汀类药物疗效好的个体。”

    Carkquist等发现,CETP基因参与血脂分布的调节;Taq1B多态性可通过改变血浆高密度脂蛋白(HDL)浓度、动脉粥样硬化进展和其他因素影响心血管系统。

    研究共纳入2531例确诊冠脉病者,病人接受冠状动脉造影、基因型测定,然后进行前瞻性随访。(Am J Heart 20031461007)

    结果显示,CETP Taq1B多态性B1B1、B1B2和B2B2携带者的血浆HDL水平相似而且较低;总的说来,各基因型个体的心血管事件发生率无显著差异。

    此外,不论是否服用他汀类药,B1纯合子个体的心血管事件发生率无显著差异(分别为24.2%和24.8%)。但他汀类药可显著降低B1B2个体(分别为21%和28%)和B2B2个体(分别为17.4%和26.4%)的心血管事件发生率

    根据上述结果Carkquist等认为,有可能利用CETP Taq1B基因分型更有效地在药物遗传学指导下进行治疗。

    北卡罗来纳杜克大学医学中心Hauser在评论中指出,由于等位基因的频度范围较宽,如果想重复这一结果,样本量应是此研究的4倍,才能得到有把握的结果。, 百拇医药(老根)