关于血脂高的为什么和怎么办
忙碌的刘先生下班回到家，经常从外面饭馆叫一两个菜，但现在体检发现自己血脂高了，“外面的菜油太大”他总结原因说。血脂高到底是怎么回事，会造成什么后果，应该如何对待和预防呢？记者采访了北京同仁医院心血管中心的庞文跃大夫。
高血脂的因果篇
血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。
高血脂病是随着人们生活条件的改善而来的，庞文跃大夫表示，生活节奏快、工作压力大，平时应酬多、饮食油腻，再加上缺乏体育锻炼都是致病因素。
有些人是饮食不注意，过分高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食，以及抽烟、喝酒等生活方式不合理而导致。另外，也跟家族遗传因素有一定的关系。健康生活方式很重要，这些不注意的人就更容易得高血脂症。不欢ㄅ秩瞬诺茫比慌秩烁菀椎酶哐ⅰ8哐⒃谖夜巡簧偌踔炼幸灿薪保埃フ哐摺?
吸烟也会影响到血脂水平？庞大夫语中多次提及这一因素，让记者有些疑惑。庞大夫的答复是：抽烟确实是心脑血管疾病的一个危险因素。吸烟会引起血脂水平升高和脂蛋白分布的变化。吸烟是中国冠心病患者的主要患病原因之一。
高血脂症可根据发生异常改变的血脂成分的不同，分为三种类型：高胆固醇血症：正常人的血总胆固醇应低于5.2毫摩尔/升(mmok/L)，如超过5.7毫摩尔/升可诊断为高胆固醇血症；高甘油酯血症：凡血甘油三酯超过1.7毫摩尔/升即为本症，其病因也与饮食有关，长期进食含糖类过多的食品、饮酒、吸烟，以及体力活动过少都可引起其发生；混合性高血脂症：血中总胆固醇与甘油三酯同时升高者即可诊断为本病。几种病因都与遗传、饮食或其他疾病有关。此外，肥胖、年龄增长(老年)、女性绝经等也与血总胆固醇升高有关。
另外，国内外冠心病普查资料表明，长期睡眠不佳、精神经常紧张、忧虑及时间紧迫均能影响血脂代谢。而离退休病人脱离了紧张的工作环境，血脂代谢障碍有可能得到纠正。
高血脂会在日积月累中，慢慢对人体产生逐渐性、进行性和全身性的损害——让血管发生致命的病变，脂肪在血液中超量堆积，像泥垢一样粘附在血管壁上，血流凝滞，血液变得粘稠，血中的胆固醇与动脉弹性硬蛋白结合，形成斑块，血管变硬、变脆，变细，失去原本的弹力活性，导致重要器官动脉供血不足的形成。
更可怕的事情——心、脑、肾等重要器官因为血管的硬化而出现栓塞、缺血、缺氧、坏死等，生命变得脆弱，健康随时可能毁于一旦。
庞大夫介绍，高血脂症本身没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
血脂高，首先会影响人体的血管系统。高血脂症是导致动脉硬化的危险因素，心脏和脑部的动脉硬化可导致冠心病、心绞痛、心肌梗塞和脑血管意外等疾病；如果肾脏的大动脉或毛细血管因硬化发生阻塞，会引起肾功能衰竭，从而导致顽固性高血压和尿毒症。此外当血脂过高时，脂肪会在肝脏中堆积形成脂肪肝，长期加重可演变成肝硬化。这些都是可能危及生命健康的疾病。另外经过更大规模的研究，这些病人如果用药物或非药物的方法，把胆固醇降下来，心脑血管病的发生率就明显减少。
同时大量研究资料表明，高血脂症是心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素，此外高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等等。
庞大夫强调，由于这些疾病会严重影响人们的身体健康和生活质量，所以积极预防和治疗高血脂症是应该得到人们高度重视的健康保健常识。
预防治疗篇
治疗可以除根吗，血脂高是否也是不可逆的呢？庞大夫的答复可以让人松口气：只要合理饮食、合理运动、科学地治疗，血脂多能控制在合适的水平。
关小姐自查出血脂高以后，一年以后也不敢再去检查，虽然自己注意饮食了，仍担心自己没控制好。对此庞大夫建议，正常人过了30岁应每年至少检查一次血脂，而高血脂患者则更应定期检查。
根据病人本身体检的情况，高到一定数值，就需要吃药了，但假如有高血压或者吸烟、高龄，则在较低水平上就要吃药了，如果已经得冠心病或者糖尿病，就要在更低的水平上开始吃药了。各种情况，需要干预的时机不一样。
血脂如果在一个比较低的水平以下，就可以先进行饮食治疗。总的原则是少吃肉，特别是少吃肥肉，多吃菜。控制饮食，增加运动。如果通过这些方式降不下来，就需要吃药。根据化验结果，指标异常不一样，对药物的选择也不一样。包括舒降之有几十种药都可供选择。
庞大夫表示，饮食治疗是高血脂症治疗的基础，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制配合。即使健康人士，也应该注意以下饮食原则，以预防血脂升高：
不狂饮暴食，减少动物性脂肪如各种肥肉等的摄入量。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。因此提倡多吃海鱼，烹调时，应采用植物油。
要限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300毫克，忌食、少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在一半以上。
不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
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(文/本报记者 王 卉)