临终病人的心态及护理
临终时期是病人最痛苦压抑之时，如何使临终病人在死前处于安详、舒适的状态，需要医务人员不但要解决临终病人的身体需要，还要做好他们的心理护理，使其尊严、安详、无憾地告别人生。
美国KublerRoss将临终分为五期：吃惊与否认；愤懑；有所要求；心情抑郁；对死亡的接受和认可。这五期没有一定的连续性，时间长短也不等，而且相互交错，因此护理人员应根据临终病人不同时期的心态，采取相应的措施，解决病人存在的心理问题。下面我们从治疗、心理护理和对家属心理安慰等几个方面谈谈对临终病人的心理护理。
恐惧心理对于不了解自己病情的病人要认真执行保护性医疗制度。护理人员在工作中一定要认真细致，言行要特别谨慎，避免在不恰当的场合谈论病人的病情；对于了解自己病情的病人，在护理上应给予正确引导，真诚地劝告病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，让病人知道良好的心态在疾病治疗和康复中的重要作用。对恐惧心理的患者采取保护性、分析性心理护理。交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得病人的配合，使病人安心养病。适当延长家属探视时间，消除病人的恐惧心理，使他们在最佳心态下接受治疗。
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求生心理病人住进医院，要给病人一定的安全感，对病人有一种强烈的责任感，使他们求生的愿望油然而生。对求生欲望强烈的病人，医务人员要给予极大的同情，在治疗上，要尽最大的努力，争取最理想的治疗效果，让他们在生命的最后时刻感受到医护人员的真诚，得到人间的温暖。
愤懑心理临终病人大都表现出情绪急躁，不堪忍受疾病的折磨，常无故发脾气或训斥医护人员。此时，护理人员应选择最佳时机运用谈话的技巧，向病人及家属告之病情真相，用词应准确、恰当，既要避免引起误会，又要给其精神上的安慰，使他们理智地接受这一不幸现实，配合治疗。
同时，还要注意观察病人的个性和爱好，主动同病人交谈，耐心听取病人的倾诉，护士应充分发挥在临终护理中的作用，与患者家属默契配合，共同消除病人的不良心理。
绝望心理对于这种病人，护理人员不能因病人的病情重，护理工作量大，而表现出不耐烦的情绪，应多关心体贴他们，经常巡视病房，及时发现病人的痛苦。通常疼痛是他们痛苦的主要原因，也是临终病人最常见的临床症状，疼痛时一般都用镇痛剂止痛，而精神上的鼓励和安慰，对减轻疼痛也起到举足轻重的作用。在生活护理上尽量满足病人的要求，排除干扰，使病人情绪稳定，保持暂时的心理平衡，恬静、安然地离去。
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对患者家属的心理抚慰
迁就心理家属对病人的要求不管是否合理一味满足，过分迁就，此时我们应向其家属说明，既要满足病人的要求，妥善照顾病人，又要符合治疗原则，使病人遵守医嘱，配合治疗。
厌烦心理家属陪伴久治不愈的病人，常表露出不耐烦的情绪，对病人所说的话不在乎，对病人的治疗也失去信心，使病人心理受到恶性刺激。护理人员应向家属做好细致的解释工作，增强其信心，让病人在家庭的温暖中度过生命的最后时刻。
悲哀心理病人到了临终时期，其家属毫无疑问会受到病人情绪的影响，表现出悲观的情绪。与患者感情较深、病人去世后会影响家庭经济收入以及子女抚养问题等等，都会使家属陷入痛苦的深渊，甚至当着病人的面哭泣，使病人情绪大受影响。此时，医护人员要开导、安慰家属，嘱其不要以低沉的情绪影响患者，要克制自己的感情，在病人面前保持良好心境，与病人共同渡过难关。
总之，做好临终病人的心理护理，可最大限度地减轻病人躯体上和精神上的痛苦，使病人无憾地离去，同时对病人家属进行关怀照顾，能减轻他们的悲痛。(甘肃嘉峪关铁路医院刘君), http://www.100md.com
美国KublerRoss将临终分为五期：吃惊与否认；愤懑；有所要求；心情抑郁；对死亡的接受和认可。这五期没有一定的连续性，时间长短也不等，而且相互交错，因此护理人员应根据临终病人不同时期的心态，采取相应的措施，解决病人存在的心理问题。下面我们从治疗、心理护理和对家属心理安慰等几个方面谈谈对临终病人的心理护理。
恐惧心理对于不了解自己病情的病人要认真执行保护性医疗制度。护理人员在工作中一定要认真细致，言行要特别谨慎，避免在不恰当的场合谈论病人的病情；对于了解自己病情的病人，在护理上应给予正确引导，真诚地劝告病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，让病人知道良好的心态在疾病治疗和康复中的重要作用。对恐惧心理的患者采取保护性、分析性心理护理。交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得病人的配合，使病人安心养病。适当延长家属探视时间，消除病人的恐惧心理，使他们在最佳心态下接受治疗。
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求生心理病人住进医院，要给病人一定的安全感，对病人有一种强烈的责任感，使他们求生的愿望油然而生。对求生欲望强烈的病人，医务人员要给予极大的同情，在治疗上，要尽最大的努力，争取最理想的治疗效果，让他们在生命的最后时刻感受到医护人员的真诚，得到人间的温暖。
愤懑心理临终病人大都表现出情绪急躁，不堪忍受疾病的折磨，常无故发脾气或训斥医护人员。此时，护理人员应选择最佳时机运用谈话的技巧，向病人及家属告之病情真相，用词应准确、恰当，既要避免引起误会，又要给其精神上的安慰，使他们理智地接受这一不幸现实，配合治疗。
同时，还要注意观察病人的个性和爱好，主动同病人交谈，耐心听取病人的倾诉，护士应充分发挥在临终护理中的作用，与患者家属默契配合，共同消除病人的不良心理。
绝望心理对于这种病人，护理人员不能因病人的病情重，护理工作量大，而表现出不耐烦的情绪，应多关心体贴他们，经常巡视病房，及时发现病人的痛苦。通常疼痛是他们痛苦的主要原因，也是临终病人最常见的临床症状，疼痛时一般都用镇痛剂止痛，而精神上的鼓励和安慰，对减轻疼痛也起到举足轻重的作用。在生活护理上尽量满足病人的要求，排除干扰，使病人情绪稳定，保持暂时的心理平衡，恬静、安然地离去。
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对患者家属的心理抚慰
迁就心理家属对病人的要求不管是否合理一味满足，过分迁就，此时我们应向其家属说明，既要满足病人的要求，妥善照顾病人，又要符合治疗原则，使病人遵守医嘱，配合治疗。
厌烦心理家属陪伴久治不愈的病人，常表露出不耐烦的情绪，对病人所说的话不在乎，对病人的治疗也失去信心，使病人心理受到恶性刺激。护理人员应向家属做好细致的解释工作，增强其信心，让病人在家庭的温暖中度过生命的最后时刻。
悲哀心理病人到了临终时期，其家属毫无疑问会受到病人情绪的影响，表现出悲观的情绪。与患者感情较深、病人去世后会影响家庭经济收入以及子女抚养问题等等，都会使家属陷入痛苦的深渊，甚至当着病人的面哭泣，使病人情绪大受影响。此时，医护人员要开导、安慰家属，嘱其不要以低沉的情绪影响患者，要克制自己的感情，在病人面前保持良好心境，与病人共同渡过难关。
总之，做好临终病人的心理护理，可最大限度地减轻病人躯体上和精神上的痛苦，使病人无憾地离去，同时对病人家属进行关怀照顾，能减轻他们的悲痛。(甘肃嘉峪关铁路医院刘君), http://www.100md.com