咳嗽为何犬吠声
有一天值夜班，凌晨两点钟，诊室门外传来狗叫样的声音，还夹杂着急匆匆的脚步声。
患者的父母着急地对我说：“孩子今年4岁了，这几天有点感冒，深夜我们俩睡得正香，突然屋里传来狗叫样的声音，把我们惊醒了。原来这声音是孩子发出的，孩子面色苍白，出气十分费力，我们就赶紧到医院来了。”
接着，我给这孩子做了检查，确诊是小儿急性喉炎。
小儿急性喉炎常见于6个月～4岁幼儿，由于小儿喉部软骨尚未发育成熟，比较柔软，喉腔比较狭小，黏膜组织松弛，咽喉部黏膜淋巴管丰富，发炎后易充血、肿胀，引起喉阻塞。由于小儿咳嗽时排除喉部及下呼吸道分泌物的能力较差，易发生呼吸困难。此病一般都有感冒、受凉等诱因，起病急，常在夜间发病，当喉部的炎症侵入声门下区时便发出“空空”样咳嗽，这是一种特殊的声音，医学上称之为“犬吠样”咳嗽。孩子患急性喉炎后，喉黏膜充血、肿胀，声带充血，声门下黏膜肿胀，使声带闭合欠佳，造成声音嘶哑，病情较重者还会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下发生凹陷，临床上称为“三凹征”，有时肋间隙也同时出现凹陷，严重的患者鼻周围发绀或苍白，指甲和趾甲发绀出现呼吸循环衰竭。
对于急性喉炎的患儿，家长首先要减少孩子的哭闹，以免加重呼吸困难，对于特别烦躁的孩子也可给予少量镇静剂，小儿急性喉炎的治疗关键是要足量应用抗生素和激素，以消除炎症和喉部水肿。如果患儿出汗较多，体内脱水应静脉补液。也可行雾化吸入疗法，把药液直接喷在咽喉部，效果更快、更好。对于重度呼吸困难的患儿必要时应行气管切开术。
(河北省雄县医院刘江峰), 百拇医药
患者的父母着急地对我说：“孩子今年4岁了，这几天有点感冒，深夜我们俩睡得正香，突然屋里传来狗叫样的声音，把我们惊醒了。原来这声音是孩子发出的，孩子面色苍白，出气十分费力，我们就赶紧到医院来了。”
接着，我给这孩子做了检查，确诊是小儿急性喉炎。
小儿急性喉炎常见于6个月～4岁幼儿，由于小儿喉部软骨尚未发育成熟，比较柔软，喉腔比较狭小，黏膜组织松弛，咽喉部黏膜淋巴管丰富，发炎后易充血、肿胀，引起喉阻塞。由于小儿咳嗽时排除喉部及下呼吸道分泌物的能力较差，易发生呼吸困难。此病一般都有感冒、受凉等诱因，起病急，常在夜间发病，当喉部的炎症侵入声门下区时便发出“空空”样咳嗽，这是一种特殊的声音，医学上称之为“犬吠样”咳嗽。孩子患急性喉炎后，喉黏膜充血、肿胀，声带充血，声门下黏膜肿胀，使声带闭合欠佳，造成声音嘶哑，病情较重者还会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下发生凹陷，临床上称为“三凹征”，有时肋间隙也同时出现凹陷，严重的患者鼻周围发绀或苍白，指甲和趾甲发绀出现呼吸循环衰竭。
对于急性喉炎的患儿，家长首先要减少孩子的哭闹，以免加重呼吸困难，对于特别烦躁的孩子也可给予少量镇静剂，小儿急性喉炎的治疗关键是要足量应用抗生素和激素，以消除炎症和喉部水肿。如果患儿出汗较多，体内脱水应静脉补液。也可行雾化吸入疗法，把药液直接喷在咽喉部，效果更快、更好。对于重度呼吸困难的患儿必要时应行气管切开术。
(河北省雄县医院刘江峰), 百拇医药