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编号:10344225
二辛煎加味治疗三叉神经痛
http://www.100md.com 2004年2月8日 清阳客栈
     山东省聊城卫生学校(252060)

    原载于《浙江中医杂志》

    傅×,男,76岁。1993年5月3日初诊。1月前突然出现右侧颜面部灼热疼痛,瞬间即逝。初未在意,后愈发愈重,1日数发,如锥刺刀割,每次发作持续约1分钟左右,常因刷牙、咀嚼而诱发。曾服卡马西平及行局部封闭疗法,均无明显疗效。诊见右侧颜面部痛如刀割,伴头重昏蒙,面部晦滞。舌体胖、舌质暗红、苔白滑,脉弦而兼滑。属火郁阳明,风痰阻络。予二辛煎合牵正散加味:生石膏30克,细辛3克,僵蚕、白附子、川芎、川牛膝各10克,全蝎6克。水煎服,2剂痛减,4剂而安。予《金匮》肾气丸合逍遥丸巩固治疗。随访1年无复发。

    李×,女,61岁。1993年8月3日初诊。右侧面部阵发性灼热刺痛已半年余,每日发作2~3次,每次持续1~2分钟,发作时面部肌肉抽搐,牵及右侧齿龈。初以为是牙疼,然拔牙后疼痛未减。当地医院诊为三叉神经痛,经服中西药物(具体不详)治疗数月不效。察舌质红、苔薄润,脉沉微弦。属火郁风淫,阳明被遏。予二辛煎合升降散加味:生石膏30克,细辛3克,僵蚕、蝉蜕、姜黄各10克,大黄6克,白芨15克,钩藤18克。水煎服,日1剂。3剂后疼痛大减,续服5剂后诸症消失。予六味地黄丸合龙胆泻肝汤以资巩固。随访1年无复发。

    三叉神经痛属祖国医学“头痛”、“面痛”、“头风”等范畴。头为诸阳之总会,面为三阳经循行之处,而阳明之腑多气多血,阳明之脉上隶于面,故面部疼痛多为火邪上扰,阳明被遏。但火为阳邪,易生风动血,风火善动而不居,故虽被郁于内,然稍有刺激便被触动,发而不畅,则呈蠓⑿宰迫却掏础V瘟频弊瘛盎鹩舴⒅敝恚远辽⒓游肚褰庥羧龋感巴獬觥6良逶鲎浴毒霸廊椤肪砦迨唬杀毕感?克,生石膏30克组成,主治“阳明胃火上炎所致牙根、口舌肿痛不可忍”者。今用治三叉神经痛,以生石膏寒凉清阳明经实火,细辛辛温发散阳明经之郁火,再经辨证配伍,则火清郁散,邪去络通,病自向愈。, http://www.100md.com(朱树宽)