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“倒开花”很可怕吗
http://www.100md.com 2004年2月9日 《现代护理报》 2004.02.09
     “倒开花”是老百姓对妇女绝经后出血的俗称。多年来,在妇科门诊接诊过不少绝经后出血的老年病人,她们对于自身症状普遍感到恐慌,有些病人就直截了当地问医生自己是不是得了癌症。这种现象说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解,但认识得又很片面,由此导致了不必要的紧张。那么,绝经后出血到底是不是很可怕?

    绝经后出血是指生理性绝经后一年以上的阴道异常出血,也包括血性白带。经临床医生统计,绝经后出血的原因按发病多少依次是:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。

    老年人之所以容易罹患阴道炎,是由于卵巢退化造成雌激素缺乏,随之阴道黏膜萎缩、变薄,局部抵抗力减弱,易受细菌感染;老年性阴道炎患者,黏膜充血,分泌物成黄水状,严重者,形成黏膜浅表溃疡,分泌物成血性,甚至出现点状出血。功能性子宫出血一般多发于月经初潮的少女和更年期妇女,是由于卵巢功能失调引起的;而一些妇女绝经后卵巢内分泌功能并未完全停止,有较长一段时间仍有激素分泌,对子宫内膜产生影响,当激素水平下降时,同样会引起子宫内膜脱落、出血。

    至于大家普遍警惕或恐惧的恶性肿瘤,虽然在绝经后出血的病因中只占第五位,但随着年龄的增大、绝经时间延长,其发生的危险性也有所增大,是不容忽视的。因此,对于绝经后出血的老年人,及时准确地做出病因诊断是处理的关键。对于来诊病人,必须详细地询问病史,全面仔细地进行盆腔检查、宫颈刮片、卵巢功能测定、B超、分段诊断性刮宫、阴道镜检查等。(张欣), http://www.100md.com