一些新检测方法有助于评估乳腺癌病人的预后

http://www.100md.com 2004年2月12日 医业网

     【医业网据路透社2004年2月11日纽约讯】据2月10日《国际癌症杂志》(IntJCancer2004;108:592-595,620-627)上报告的两项研究结论说，葡萄牙和希腊的研究人员研制出以验血和验肿瘤为主的检测方法，可能帮助评估乳腺癌的预后。

    葡萄牙肿瘤研究所的卡斯提多(SergioCastedo)和同事发明了一种一步性PCR分析法，可检测乳癌病人血样中的乳腺珠蛋白(MGB1)基因(最近有报告显示该基因可能是循环肿瘤细胞的特异性标志物)。与以前的检测方法不同的是，该方法使用了特殊的cDNA合成引物。研究者用该方法评估了54名病人，结果敏感性改善而特异性没有下降。在22名病人的体内发现了MGB1转录物，而38名健康人中都没发现，18名血癌病人中只发现了1人有。

    MGB1阳性的可能性与病情阶段直接相关。比如，0级病人都不是阳性，而11位IV级病人中8人为阳性(p=0.003)。“要评估这种一步性PCR分析法在乳癌预后和治疗上的意义，还需要长期对这些病人进行临床随访”，作者说。

    在第二个研究中，希腊德谟克利特大学的吉阿特罗曼罗拉基(AlexandraGiatromanolaki)和同事使用了两种检测来评估乳癌的血管性和血液中是否有恶性细胞。肿瘤的血管性高且血液中有癌细胞被称为是“在外周血中血管生成性高和传播性高的疾病(HAD)”。研究者以细胞角蛋白19(CK19)阳性作为疾病有扩散性的标志，以肿瘤样本中的微血管密度(MVD)作为肿瘤生成血管多少的标志，他们共检测了100名病人，其中25人有HAD。不管使用的是何种化疗，HAD病人的复发率为70%，远高于其他病人的不到5%(p<0.0001)。“若早期乳癌病人的MVD高，且CK19阳性，那她们不管用哪种标准治疗，其预后都不好”，作者总结。

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