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解读病人的求救信号
http://www.100md.com 2004年2月12日 《现代护理报》 2004.02.12
     天刚亮,可卿就被一阵急促的电话铃声吵醒,接过来一听,又是妹妹爱卿打来的。爱卿最近心情不好,正在家休息,这几天她连续打了多次电话,无非是嘱咐姐姐要多回家看看妈妈、多注意身体之类的话。可卿嘴里答应着,心里直嘀咕:一向话少的妹妹怎么变得罗嗦了?下午,正在上班的可卿接到妹夫的电话,告诉她爱卿服毒自杀已被送到医院抢救,她愣了片刻,急忙赶到医院,她不明白爱卿为什么会这样。当医生告诉他们这是抑郁情绪引起的自杀,而近几天的反常行为(如给亲人打电话,嘱咐某些事等),是内心活动的外在表现,其实是无意识地向亲人发出求救信号,可卿如梦初醒,真是后悔没有及时读懂这些信号。

    专家介绍,60%~80%的自杀者事先都有明显的表达,也就是说,病人自杀前,常有不同程度的语言和行为表现,实际上是向人们发出求救信号,如能及时破译,实施干预,自杀是能预防的。据世界卫生组织统计:在自杀者中,有94%的人有过精神病史。目前,我国90%以上的精神病人分散在社区,由家庭成员负责照顾。因此,家人及有关人员掌握一定的精神卫生知识和自杀的预防要点,可以有效地阻止自杀。

    1.关心病人生活,尊重病人的人格,使其感到自己是正常人,但不要过分呵护,可以让他们做一些力所能及的事。如果病人经治疗康复后,得不到关心和支持,或受人冷落歧视,他们就会觉得自己成了家庭的累赘,悲观失望,情绪抑郁,甚至自杀。恢复自信心是减少自杀的有效保证。

    2.理解病人的求救信号。病人自杀前常会说“我要死了”,“我活着没意思”,“这个家以后全靠你了”等;暗示性的语言表达有“我不想再引起任何麻烦了”,“容我下辈子再报答你”,“我再也不能照顾你了”之类的话;行为表达如立遗嘱、交代后事、清理东西、慎重地穿衣物。情绪由悲观转为正常、高昂,或由正常变得抑郁、低沉、烦躁不安,有时频繁地给亲戚、朋友打电话。这都是在向人们发出求救信号。如能及时理解,即可采取预防措施。

    3.加强安全防范,妥善放置物品。病人自杀有一定的方式和工具,家庭里常见的方式是自缢、服毒、割脉、跳楼、触电等,常用工具有绳索、药物、刀剪等。因此,家人要把这些危险物品放在隐蔽的地方,使病人不易找到。药物不要一次大量交给病人,应按次或按每天的剂量配好给病人服用,其余的加锁保管。住高楼的,最好在阳台或窗上加护栏。

    4.按时服药,加强治疗,可以减少自杀的发生。治疗的关键是按时服药,有些人由于病情复发或加重,也有因药物作用引起身体的不适,而不愿服药。因此,家人要督促病人服药,不能随意增减剂量,要在医生的指导下调整,而且要督促服药到口,以防弃药或积攒药物自杀。

    5.及时就诊。当病人出现明显的情绪波动,严重的失眠,家人难以调控,或病人出现明显的幻觉、妄想和自杀行为时,要及时就诊,求助于医生。

    (吴建红), 百拇医药