过量吸入氟替卡松可抑制肾上腺功能 增加药物剂量仅有低微的益处却增加了不良反应
本报讯 尽管任何吸入性皮质类固醇类药物均可导致肾上腺皮质功能不全，但氟替卡松更为常见。这与该药的药理学和药代动力学特性有关。此外，由于该药的有效剂量相当于布地奈德或倍氯米松的1/2，在处方时，医师给儿童处方的剂量可能更容易高出标定剂量。
在加拿大卫生部门数据库中，1996年1月1日至2002年9月30日期间，怀疑与吸入性皮质类固醇类药物有关的内分泌紊乱不良反应报告中，尚未发现怀疑与布地奈德和倍氯米松有关的肾上腺皮质功能不全病例报告。与氟替卡松有关的报告共9例， 5例为4～13岁儿童，给药剂量为250 ～ 1100 μg/d；4例剂量超过1000 μg/d。2例患者出现肾上腺危象，1例为男孩年龄不详另1例为72岁男性。(Canadian Adverse Reaction Newsketter 2003，13 ：4)
肾上腺皮质功能不全可因吸入性皮质类固醇类药物而发生，因为皮质类固醇的系统吸收必然导致内源性糖皮质素抑制；肾上腺皮质功能不全也可由突然停止治疗或不依从治疗而导致急性类固醇缺乏。肾上腺抑制及肾上腺危象的体征和症状是非特异性的，包括：食欲缺乏、腹痛、体重下降、疲劳、头痛、恶心、呕吐、意识模糊、低血糖和癫痫发作等。
加拿大哮喘指南推荐，一旦达到最佳治疗结果，给药剂量可以通过适当延长给药间隔来减少剂量，最终达到能持续控制哮喘的最小给药剂量。此外，不同的吸入方法和推进剂也可影响吸入药量和生物利用度。
有关专家提醒，医师应该告知患者和及患儿父母有关吸入性皮质类固醇类药物的不良反应危险，以及有关的指征和症状。肾上腺功能抑制可以通过减少药物剂量而逆转，然而，也要注意由于突然停药而引起的严重不良反应。, 百拇医药(白云)
在加拿大卫生部门数据库中，1996年1月1日至2002年9月30日期间，怀疑与吸入性皮质类固醇类药物有关的内分泌紊乱不良反应报告中，尚未发现怀疑与布地奈德和倍氯米松有关的肾上腺皮质功能不全病例报告。与氟替卡松有关的报告共9例， 5例为4～13岁儿童，给药剂量为250 ～ 1100 μg/d；4例剂量超过1000 μg/d。2例患者出现肾上腺危象，1例为男孩年龄不详另1例为72岁男性。(Canadian Adverse Reaction Newsketter 2003，13 ：4)
肾上腺皮质功能不全可因吸入性皮质类固醇类药物而发生，因为皮质类固醇的系统吸收必然导致内源性糖皮质素抑制；肾上腺皮质功能不全也可由突然停止治疗或不依从治疗而导致急性类固醇缺乏。肾上腺抑制及肾上腺危象的体征和症状是非特异性的，包括：食欲缺乏、腹痛、体重下降、疲劳、头痛、恶心、呕吐、意识模糊、低血糖和癫痫发作等。
加拿大哮喘指南推荐，一旦达到最佳治疗结果，给药剂量可以通过适当延长给药间隔来减少剂量，最终达到能持续控制哮喘的最小给药剂量。此外，不同的吸入方法和推进剂也可影响吸入药量和生物利用度。
有关专家提醒，医师应该告知患者和及患儿父母有关吸入性皮质类固醇类药物的不良反应危险，以及有关的指征和症状。肾上腺功能抑制可以通过减少药物剂量而逆转，然而，也要注意由于突然停药而引起的严重不良反应。, 百拇医药(白云)