理性看待中药毒性
中药是中华民族的瑰宝，是中华民族对人类最伟大的贡献之一。在人类战胜疾病、走向健康的征途中发挥着不可替代的作用。但是为什么近几年有关中药毒副作用的报道频频见诸报端呢?就此笔者谈谈自己的看法。
1.中药是把双刃剑
任何事物有一利必有一弊，这是大自然的规律，药物都是双刃剑，有治疗作用，就会有毒副作用。越是治疗作用明显、药理作用强大的药物，使用不当所带来的副作用越大，中药也是如此。但是中药取材于天然的植物、动物、矿物，与化学药物相比，毒副作用小得多。小并不等于没有，那种认为“中药是天然药物，没有任何毒副作用”的看法是错误的。对中药的毒性，中医典籍中有明确的记载，如《素问·五常政大论》篇载：“大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。无毒治病，十去其九。”其中“大毒”“常毒”“小毒”指毒副作用大小不同的药物。《神农本草经》把中药分为上中下三品，其中“中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜”，“下药一百二十种为佐使，主治病以应地。多毒，不可久服。”我们的祖先在医疗实践中，为了减毒增效，积累了丰富的经验，形成了一整套完善的用药理论和行之有效的操作方法，如中药的炮制加工，方剂配伍的君臣佐使，汤剂的煎服方法等等。如果在中医理论的指导下辨证论治，正确使用中药，中药的毒副作用是非常小的，与化学药物相比，几乎可以忽略不计。
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2.中药应在中医理论指导下应用
中药与天然药物之间不能划等号。中药虽然来源于天然物质，但是必须在中医理论指导下使用，否则不能称之为中药。如麻黄与麻黄素，麻黄必须在中医理论指导下使用，毫无疑问，麻黄是中药；麻黄素虽然源于麻黄，但是使用时已经脱离了中医理论的指导，很显然它已不是中药。
“小柴胡汤”出自汉代《伤寒论》一书，是被反复使用了两千年的经典名方，可谓千锤百炼，活人无数。然而，根据此处方制作的中药“小柴胡汤”
却被日本厚生省下令禁止使用，原因是可能有副作用(日本《朝日新闻》2001年1月15日报道)。这个消息使普通群众感到震惊，“连小柴胡汤都有副作用，中药还能吃吗?”，但对中医药工作者来说并不感到奇怪，因为这是日本汉方医学“重方证、轻医理”畸形发展的必然结果。日本汉方医抛弃了中医理论和辨证论治的精髓，强调“方病相对”，如日本《汉方处方解说》载小柴胡汤的使用范围指出：本方为强壮剂和调养剂……可用于治疗热性病、胸部疾病、肝胆胃部疾病、头颈部疾病、神经性疾病、妇产科疾病等近60种疾病。这种不分体质病情，不辨寒热虚实，不顾标本缓急，仅凭“方病相对”，按图索骥使用小柴胡汤的方法，岂有不出问题的？改革开放以来，中药逐渐走出国门，走向世界，由于中医理论的特殊性和超前性，走出国门的步伐则相对滞后。中药在国外被当作天然药，按照各自的理解使用。这里面有很多误区，失去了中医理论的指导，随意使用中药、滥用中药，出现各种各样的毒副反应是难免的。
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3.中药中毒的原因是使用不当
中药包括中草药、中成药、单方、验方、含有中药成分的保健食品、药膳等，都必须在中医理论指导下应用。但客观现实是中医药知识尚未普及深入，人们对中药的认识还有许多误区，有些商家误导消费者，宣称中药“有病治病，无病强身健体”。此外执业中药师非常缺乏，不能及时有效地指导病人用药，以上种种因素均可导致用药不当，产生本不该产生的毒副作用。
中药的“毒药”和“滋补药”是相对而言的，使用正确都能治病救人，使用不当都能带来毒副作用，甚至致人死命，所谓“大黄救命，人参杀人”就是指此而言。据报道：一位家长每天煮人参汤，给准备高考的孩子喝，结果使孩子头发全部脱光。还有一对新婚夫妇为了使精力充沛，入洞房前用40g红参煎汤喝，结果导致神昏谵语，进了病房。人参是名贵的补气药，使用不当尚且如此，如果其他药使用不当呢？结果可想而知。实际上滥服人参的情况现在已相当普遍，已有了“滥服人参综合征”这一专用病名。还有最近喊得很响的“龙胆泻肝丸”的毒性问题也是使用不当造成的。龙胆泻肝丸方出自宋代《和剂局方》，是临床常用方，我们使用了将近一千年，疗效很好。对方中关木通的应用，中医有明确的适应症、配伍方法和用量原则，如果不遵循这些原则而出现中毒现象，属于应用不当造成的，而不是中药本身的问题。试想，如果注射青霉素之前不做过敏实验，而发生过敏反应甚至死了人，是青霉素使用者的责任，还是青霉素自身的责任呢？当然是前者。
总之，对中药的毒性问题要一分为二地看，在中医理论指导下，辨证论治，通过合理炮制、配伍、煎服来减毒增效，中药是安全有效的，毒性非常小。那些认为中药无毒副作用，可以随便吃，或认为中药有毒，不能用了的等观点都是片面的、不科学的。, http://www.100md.com( 陈家骅 田 梅)
1.中药是把双刃剑
任何事物有一利必有一弊，这是大自然的规律，药物都是双刃剑，有治疗作用，就会有毒副作用。越是治疗作用明显、药理作用强大的药物，使用不当所带来的副作用越大，中药也是如此。但是中药取材于天然的植物、动物、矿物，与化学药物相比，毒副作用小得多。小并不等于没有，那种认为“中药是天然药物，没有任何毒副作用”的看法是错误的。对中药的毒性，中医典籍中有明确的记载，如《素问·五常政大论》篇载：“大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。无毒治病，十去其九。”其中“大毒”“常毒”“小毒”指毒副作用大小不同的药物。《神农本草经》把中药分为上中下三品，其中“中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜”，“下药一百二十种为佐使，主治病以应地。多毒，不可久服。”我们的祖先在医疗实践中，为了减毒增效，积累了丰富的经验，形成了一整套完善的用药理论和行之有效的操作方法，如中药的炮制加工，方剂配伍的君臣佐使，汤剂的煎服方法等等。如果在中医理论的指导下辨证论治，正确使用中药，中药的毒副作用是非常小的，与化学药物相比，几乎可以忽略不计。
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2.中药应在中医理论指导下应用
中药与天然药物之间不能划等号。中药虽然来源于天然物质，但是必须在中医理论指导下使用，否则不能称之为中药。如麻黄与麻黄素，麻黄必须在中医理论指导下使用，毫无疑问，麻黄是中药；麻黄素虽然源于麻黄，但是使用时已经脱离了中医理论的指导，很显然它已不是中药。
“小柴胡汤”出自汉代《伤寒论》一书，是被反复使用了两千年的经典名方，可谓千锤百炼，活人无数。然而，根据此处方制作的中药“小柴胡汤”
却被日本厚生省下令禁止使用，原因是可能有副作用(日本《朝日新闻》2001年1月15日报道)。这个消息使普通群众感到震惊，“连小柴胡汤都有副作用，中药还能吃吗?”，但对中医药工作者来说并不感到奇怪，因为这是日本汉方医学“重方证、轻医理”畸形发展的必然结果。日本汉方医抛弃了中医理论和辨证论治的精髓，强调“方病相对”，如日本《汉方处方解说》载小柴胡汤的使用范围指出：本方为强壮剂和调养剂……可用于治疗热性病、胸部疾病、肝胆胃部疾病、头颈部疾病、神经性疾病、妇产科疾病等近60种疾病。这种不分体质病情，不辨寒热虚实，不顾标本缓急，仅凭“方病相对”，按图索骥使用小柴胡汤的方法，岂有不出问题的？改革开放以来，中药逐渐走出国门，走向世界，由于中医理论的特殊性和超前性，走出国门的步伐则相对滞后。中药在国外被当作天然药，按照各自的理解使用。这里面有很多误区，失去了中医理论的指导，随意使用中药、滥用中药，出现各种各样的毒副反应是难免的。
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3.中药中毒的原因是使用不当
中药包括中草药、中成药、单方、验方、含有中药成分的保健食品、药膳等，都必须在中医理论指导下应用。但客观现实是中医药知识尚未普及深入，人们对中药的认识还有许多误区，有些商家误导消费者，宣称中药“有病治病，无病强身健体”。此外执业中药师非常缺乏，不能及时有效地指导病人用药，以上种种因素均可导致用药不当，产生本不该产生的毒副作用。
中药的“毒药”和“滋补药”是相对而言的，使用正确都能治病救人，使用不当都能带来毒副作用，甚至致人死命，所谓“大黄救命，人参杀人”就是指此而言。据报道：一位家长每天煮人参汤，给准备高考的孩子喝，结果使孩子头发全部脱光。还有一对新婚夫妇为了使精力充沛，入洞房前用40g红参煎汤喝，结果导致神昏谵语，进了病房。人参是名贵的补气药，使用不当尚且如此，如果其他药使用不当呢？结果可想而知。实际上滥服人参的情况现在已相当普遍，已有了“滥服人参综合征”这一专用病名。还有最近喊得很响的“龙胆泻肝丸”的毒性问题也是使用不当造成的。龙胆泻肝丸方出自宋代《和剂局方》，是临床常用方，我们使用了将近一千年，疗效很好。对方中关木通的应用，中医有明确的适应症、配伍方法和用量原则，如果不遵循这些原则而出现中毒现象，属于应用不当造成的，而不是中药本身的问题。试想，如果注射青霉素之前不做过敏实验，而发生过敏反应甚至死了人，是青霉素使用者的责任，还是青霉素自身的责任呢？当然是前者。
总之，对中药的毒性问题要一分为二地看，在中医理论指导下，辨证论治，通过合理炮制、配伍、煎服来减毒增效，中药是安全有效的，毒性非常小。那些认为中药无毒副作用，可以随便吃，或认为中药有毒，不能用了的等观点都是片面的、不科学的。, http://www.100md.com( 陈家骅 田 梅)