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对24项临床试验的荟萃分析表明不停跳CaBG优于常规CaBG
http://www.100md.com 2004年2月19日 《中国医学论坛报》 2004年第7期
     荷兰Utrecht大学医院的Jansen等进行的荟萃分析表明,接受不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的死亡率、脑血管意外和心肌梗死发生率低于接受常规CABG患者。

    OPCAB中无心脏停跳过程,对常规停跳CABG提出了挑战,但目前多项随机临床试验尚无最终结论。Jansen等对2003年2月以前在Pubmed Cinahk Embase 和SCI发表的比较OPCAB和CABG的随机临床试验作了综合分析,分析有关死亡、脑血管意外和心肌梗死的数据。

    该项荟萃分析共纳入24项随机试验的897例OPCAB和900例CABG患者,每项试验的平均样本数为75例,患者平均年龄为60.8岁,男性占81%。

    平均随访时间为3个月。结果显示见表1,OPCAB组患者的死亡率、脑血管意外和心肌梗死发生率低于CABG组。按年龄性别分组后发现,该差异在老年及男性患者中更明显。另外,只有研究对象超过75例的随机试验才显示出统计学显著差异。

    表1 OPCAB组与CABG组终点事件发生情况比较

    事件

    OPCAB(897例)

    CABG(900例)

    RR

    P值

    死亡

    6

    12

    0.50

    0.157

    卒中

    7

    12

    0.59

    0.252

    MI

    14

    27

    0.52

    0.041

    复合终点

    27

    51

    0.53

    0.005

    研究者指出,有关患者认知方面、生活质量、费用效益比以及死亡率、脑血管意外和心肌梗死发生率的远期随访结果还待进一步研究。, 百拇医药(袁彪 摘译自第2届EACTS/ESTS会议论文)